袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
宝宝哮喘的治疗常使用β2受体激动剂，常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等这些气雾剂。直接用于喷喉就可以了，每次1-2喷，通常5-10分钟可以见效。使用抗胆碱药，比如异丙托溴胺。茶碱类药物常用的药物有氨茶碱，有氨茶碱口服液和氨茶碱注射液，根据宝宝的情况给予具体的用量。可以使用小剂量的糖皮质激素，但是宝宝建议尽量不要使用。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械性通气治疗和非机械性通气治疗。机械性通气治疗有无创通气和有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气依赖气管插管以及气管切开导管进行通气。非机械通气治疗的手段主要有肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充治疗，应用β受体激动剂、他汀类药物、糖皮质激素、抗凝剂、氧化剂与酶抑制剂、血液净化治疗、营养干预等治疗。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
睡觉时全身冒汗，如果是正常情况全身冒汗：第一、考虑是否有低血糖引起的全身冒汗情况，要赶紧给予葡萄糖的注入，缓解低血糖的症状。第二、睡觉全身冒汗有可能是有发热出汗的情况，赶紧量体温，进行对症处理。第三、就是盗汗的现象。盗汗就是入睡时出现汗出，醒来时汗就止了。在中医方面，盗汗考虑阴虚而致，阴虚阳亢，又伴有五心烦热等症状，考虑有结核病的病人。这时要对症处理，中医方面就可以给予滋阴安眠的中药口服。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
血糖高可以吃一些主食，比如：第一、大豆制品，豆腐、腐竹这类。第二、可以吃杂粮主食，有燕麦、玉米、馒头、小面等食物，因为它们其中含有丰富的膳食纤维，能有效降低血糖，所以在主食方面大量提倡吃杂粮食品会比较好。第三、可以吃适量的蔬菜、水果，一般是吃低糖的蔬菜、水果，可以多吃紫菜、山药、黑木耳、胡萝卜、苦瓜、西红柿，还有水果方面主要吃柚子、草莓、猕猴桃等等。

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侏儒症是由基因疾病引起的，会导致短小的身体和骨骼不成比例的成长，每年有400名严重的侏儒儿童由正常身高的父母生下，侏儒症由于多种原因导致生长激素分泌不足而出现身体发育迟缓。侏儒症由先天因素和后天因素两个方面所造成，先天因素主要是父母的精血亏虚影响了胎儿的生长发育，多数与遗传因素有关，一般智力发育正常。其他的原因，比如骨骼系统疾病，如软骨营养不良和维生素D佝偻病。染色体异常，如先天性愚型、猫叫综合征等。肾脏疾病，如肾小管性酸中毒。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
钾高需要采取积极的措施，进行降钾治疗，否则会出现心律失常等严重的不良后果。首先、可以使用促进钾离子排出体外，使用氢氯噻嗪类利尿剂，或者血液透析，移除体内的钾阳离子以及交换树脂。第二、将血浆与细胞外的钾暂时移入细胞内，可以用高渗的葡萄糖以及胰岛素，或者是使用静注5%的碳酸氢钠溶液，给予将钾转移到细胞内。第三、可以使用10%的葡萄糖酸钙10ml，5-10分钟静注完毕，如果需要可以再1-2分钟后再静注，可以迅速的消除室性心律不齐的症状，注意治疗后及时复查。

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高血钾的症状主要表现有极度的倦怠和肌肉无力，还有四肢末梢厥冷、腱鞘反射消失，也可以出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状，心音低钝，心率减慢，室性期前收缩，房室传导阻滞，心室纤颤以及心脏停搏，这些都是表现在心电图的改变。高钾血症一般浓度高于5.5mmol/L以上；如果大于6mmol/L，出现心电图的低窄而高尖的T波；7mmol/L-9mmol/L的时候，会出现P波消失，QRS波群变宽。危害主要就是出现心室纤颤、心脏停搏、休克等不良的后果。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
白细胞正常值的范围是在（4-10）×10^9/L之间，低于2×10^9/L，称为粒细胞减少症，而低于0.5×10^9/L，叫粒细胞缺乏症。白细胞减少症，会出现什么危险，比如会出现头晕、乏力、四肢酸软，还有低热等。如果低于0.5×10^9/L，出现粒细胞缺乏症，就更加危险，比如会出现高热、寒颤、头痛等情况。而且由于粒细胞缺乏，很容易引起感染，比如肺部感染、泌尿系统的感染。感染很容易扩散，而且病症不容易局限的呈迅速恶化状态，所以病死率是非常高的。所以发现白细胞低，要及时进行处理，及时给予升白的治疗。

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白细胞的正常值范围根据不同的人群，正常值范围是不一样的。成人是（4-10）×10^9/L；新生儿是在（15-20）×10^9/L；6个月-2岁的小孩，白细胞正常值是在（11-12）×10^9/L；4-14岁小孩，正常值范围是在8×10^9/L；儿童是在（5-12）×10^9/L之间。根据不一样的人群范围值不一样。一般白细胞升高，主要是见于运动或情绪紧张、饥饿都会引起白细胞增高。病理性增高，见于感染引起的升高。

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嗜酸细胞是在白细胞5个分类中的1个，嗜酸性细胞与其他的细胞一样，来源于骨髓的造血干细胞中。出现有问题考虑由一些炎症反应引起，它的正常值范围百分比是0.004-0.08之间属于正常范围。一般减少是考虑伤寒和副伤寒的患者、有肾上腺皮质激素治疗的患者、有大手术、烧伤等应急状态下会出现。