袁力

怀孕后需及时进行甲状腺功能检查，若出现甲状腺激素升高，TSH＞4.0mU/L则为异常，需积极治疗。此类情况下，应综合甲状腺功能的其它指标，如游离T4、甲状腺相关抗体、过氧化物酶抗体诊治。此外，甲减可造成胎儿智力缺陷，尤其早期妊娠前三个月，若发生妊娠期甲减应积极就医。必须在专科医生的指导下，判断是否需补充甲状腺激素，预防造成孕妇流产、早产和死胎的情况发生。

高脂血症又称血脂紊乱，通常分高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。高胆固醇血症与年龄和性别有关，随年龄增大胆固醇适当升高，超过70岁不再升高。甘油三酯多数与遗传和生活环境改变、代谢紊乱相关，多数甘油三酯升高患者通常伴随血糖异常，此外，甘油三酯与运动和生活习惯密切相关，因此，糖尿病患者皆伴随高甘油三酯血症。当甘油三酯严重升高，随时可发作急性胰腺炎。

高血糖和糖尿病的区别具体如下： 1、高血糖：若血糖超过6.1mmol/L，且未达到7.0mmol/L，应称为空腹血糖受损；高血糖饭后2小时超过7.8mmol/L，但未达到11.1mmol/L，应为糖耐量减低； 2、糖尿病：血糖已达到空腹7.0mmol/L，饭后2小时达到11.1mmol/L，可确诊为糖尿病。 此外，部分患者体检时发现血糖超过正常值，应积极进行75g的葡萄糖耐量试验，以确认有无糖尿病。

怀孕后甲状腺激素TSH＞4.0mU/L即称为妊娠甲减。以往国家规定TSH为2.5mU/L以下，目前指南将TSH值提高到4.0mU/L，当TSH＞4.0mU/L，游离T4在正常范围内，无需进行治疗。若TSH＞4.0mU/L，游离T4同时下降，应诊断为妊娠期甲减，需给予积极治疗。若TSH＞10.0mU/L，无论T3、T4是否正常，皆需给予积极的治疗。此外，甲状腺的相关抗体可作为临床指导，且TSH＞4.0mU/L，过氧化物酶抗体增高，需积极治疗。