袁先道

嗓子痒的解决方法，要根据病情时间长短以及病情的轻重程度来分析。1、病毒感染：如果病程只是在1周以内，病情也不严重，这个情况一般可能和病毒感染有关系，比如病毒感染引起的感冒。这种情况通常问题不大，一般也不需要过多用药治疗，只要注意好好休息，通常会在1周左右逐渐缓解和自愈；2、过敏：也有可能和过敏有关系，比如接触了某些过敏原，花粉、草粉以及尘螨等，都有可能导致鼻子痒、打喷嚏、嗓子痒、咳嗽等这些过敏相关的症状。最好的办法就是尽量避免接触过敏原，必要时，可以适当地使用抗过敏药物，比如氯雷他定，一般治疗几天就可以很好地缓解这种过敏相关的咽喉痒；3、胃酸反流：也可能和胃酸、胃液反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎相关的症状，反流性咽喉炎多数患者没有反酸的自我感觉，所以导致患者往往意识不到反酸的因素存在，所以也就导致反酸得不到及时有效治疗，导致反流性咽喉炎的咽喉痒、异物感、堵塞感、烧灼感等不适症状容易持续不愈。所以遇到这个情况，一定要注意胃酸反流的因素。

鼻息肉不建议用激光治疗，其方法只能将鼻腔内部分鼻息肉切除，对鼻窦内的鼻息肉无法处理，未到达根治与治愈目的。不管是否疼痛，对于治疗效果差别较小。标准治疗方式可见如下：1、息肉较小：鼻窦炎相对局限，可以适当通过药物治疗，包括鼻腔生理性海盐水水做鼻腔冲洗，鼻喷激素喷鼻，如糠酸莫米松、氟替卡松，口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，口服激素，如泼尼松；2、息肉较大：需要考虑手术治疗，主要是鼻内镜下鼻窦开放手术以及鼻息肉切除手术。通过手术将鼻窦窦口开放，将鼻腔内的息肉切除，配合术后定期换药，鼻腔喷药以及鼻腔冲洗，均可达到较好的治疗效果。

婴儿呛奶与中耳炎发生有一定关系，平时应尽量防止呛奶，包括使用合适的奶瓶以及哺乳时尽量使婴儿处于头高位，即坐位。如果呛奶导致中耳炎，婴儿会出现明显耳痛、哭闹、抓挠耳朵等不适症状，此时应及时到医院检查鼓膜，如果存在中耳炎，患儿可初选鼓膜充血、发热等情况。如果患儿1岁以下，通常建议尽早使用抗生素，防止病变迅速加重导致鼓膜穿孔。如果患儿在1岁以上，通常耳痛不严重，可先观察24小时，如观察后疼痛仍然持续加重，需要考虑使用抗生素进行治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾，可有效治愈急性中耳炎。如果急性中耳炎反复发作，需要注意患儿有无腺样体肥大。

儿童分泌性中耳炎痊愈时间不一定，通常短则2-4周，长则3-6个月，均有可能逐渐恢复，主要与儿童中耳炎的病情严重程度有关。儿童的分泌性中耳炎多与腺样体肥大有关，腺样体肥大堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，使中耳腔与咽鼓管不相通。中耳腔内的渗出物不能够通过咽鼓管流出，在中耳腔集聚形成分泌性中耳炎，通常需要考虑切除手术，改善咽鼓管的压迫情况，使中耳炎内的积液自行流出。中耳炎持续超过3个月以上仍不痊愈则需要考虑进行鼓膜置管，保持鼓膜内外通气，使中耳炎的情况逐渐恢复，中耳炎痊愈后再取出置管即可。另外儿童分泌性中耳炎，通常与过敏性鼻炎有关，对于儿童过敏性鼻炎也需要注意持续稳定控制，防止加重。

单侧鼓膜振动可能的原因如耳道里边有耳屎，耵聍正好贴附在鼓膜上，耵聍活动的时候，鼓膜可以有一定的活动和声音感觉。还有一个情况，如耳朵里边有头发正好处在鼓膜上，在活动头位时，头发一活动就会出现鼓膜的振动感觉。另外还有一个情况是耳朵跟鼻子后边鼻咽部相通的咽鼓管，如果出现咽鼓管异常开放，会使气体在说话或吞咽时有可能到耳朵里边去，耳朵鼓膜就会有感觉，感觉活动或者感觉到一定的音响，这个情况一般跟鼻炎或跟肌肉痉挛有关系。通过一定的针对咽鼓管功能障碍的治疗，来缓解咽鼓管功能，使它不再异常开放，鼓膜异常活动感觉也会逐渐地好转，逐渐恢复。

慢性咽炎的表现通常包括咽喉部的疼痛不适，且疼痛往往不会很剧烈，也不会随吞咽食物和说话而加重，即通常不会影响吃饭和说话；另外，还有咽喉部的干燥不适、咽喉部的异物感、烧灼感，以及咽喉部的堵塞感，甚至咽喉部可咳出少量的痰液，甚至当咳嗽比较剧烈的时候，可有少量的出血，当然出血一般不会很频繁、反复或出血量很大。慢性咽炎一般考虑和慢性不良刺激有关系，比如烟酒刺激、说话过多，甚至可能与胃酸反流刺激有关系。所以慢性咽炎的表现，根据慢性咽炎的诱发因素而有不同的表现，比如胃酸反流刺激导致的慢性咽炎，常出现咽喉部的异物感和堵塞感；因为烟酒刺激过度导致的慢性咽炎，往往在减轻、减少烟酒刺激的时候，会得到一定程度的恢复。因此针对不同的原因导致的咽喉炎，其表现有所区别。但总体来说，一般表现为咽喉的疼痛不适、异物感、烧灼感、咽痒、咳嗽等症状，都是咽炎比较常见的症状。

声带受损最常见的病因是慢性咽喉炎，会导致声带发生肥厚，发生肿胀，甚至小结，甚至息肉。要避免病因，避免说话过多，避免烟酒刺激，避免过辣、过热的饮食刺激，这是最基础的注意事项。同时如果发音习惯不好，要进行适当的发音训练来改变发声习惯。如果是声带小结、声带息肉持续增大，要考虑喉显微手术来切除声带小结和声带息肉，达到了声带恢复，同样使声音也能恢复的目的。另外还有一个是肿瘤的情况，肿瘤也有可能导致声带受损，切除肿瘤之后可以导致声带永久性受损，这个情况有时跟手术、跟肿瘤大小有关系，跟手术范围大小有关系，有时很难避免声带受损，或很难达到术后声带完全恢复的目的。但通过一定的发音方法，还可以适当有发音。肿瘤当然首先以切除肿瘤为主，可能声带的功能方面相对顾及不全面，这是肿瘤治疗没办法的事情。当然在切除肿瘤彻底的情况下，还是要尽量避免声带损伤，或把声带损伤减小到最小程度。

梅尼埃病对于生活的影响主要是定期发作的眩晕症状，有时会伴有恶心、呕吐，导致病人无法正常起卧、正常行走。梅尼埃病不影响寿命，所以不影响生存期，并不像恶性肿瘤，会缩短生存期。梅尼埃病主要影响生活质量，会导致头晕、耳鸣、耳胀满感且多次发作，导致听力下降。梅尼埃病的特点主要是旋转性眩晕，患者可以感觉自身或者周围物体发生旋转，持续时间在几分钟至几个小时。梅尼埃病发生原因主要与内耳膜迷路水肿有关，可以应用药物，比如抗眩晕药物，可以缓解眩晕等症状。另外也可以使用脱水利尿剂，以及镇静安眠类药物，比如安定，或者口服激素及鼓室注射激素，以有效缓解梅尼埃病的症状。

分泌性中耳炎有成人和儿童，儿童的分泌性中耳炎往往和过敏性鼻炎以及腺样体肥大有关系，有时候在病程短的时候可以治愈，所以孩子的过敏分泌性中耳炎可以观察一段时间，如观察1-3个月，在这期间有可能自愈。当然同时要好好治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大，如果超过3个月持续不愈，要考虑做鼓膜置管，尤其伴有一定程度的听力下降的情况，尤其是双耳都有。因为双耳都听力下降，有可能影响孩子的语言发育，所以该情况如果超过3个月，建议及时考虑鼓膜置管手术。鼓膜置管是在鼓膜上打一个小洞，放一个小管，保持鼓膜内外的气压平衡、气体交换，就会防止中耳再有积液存留，从而就会治疗好分泌性中耳炎。成人的分泌性中耳炎要注意，如果是单侧要注意检查鼻咽部，要排除是鼻咽癌导致的分泌性中耳炎，这是最主要的一点。同时成人分泌性中耳炎，如果没有其他原因，也持续不愈，如病程超过3个月，可以做鼓膜置管治疗。

喉咙说不出话要看病程的长短。如果在短期内，如1周以内，若是因为感冒或者是说话多的因素导致喉咙说不出话，要注意治疗感冒，注意避免太多说话，避免过热的、过辣的饮食刺激，一般1周后，就可以逐渐的慢慢恢复； 如果声音嘶哑持续超过2-3周，并且是40岁以上的男性，又伴有长期大量的烟酒史，就要小心喉肿瘤，必要时去医院做喉镜检查，来明确咽喉腔有没有肿物生成； 另外，小孩有急性喉炎，可以发生喉水肿，这时也可出现说话不清晰，甚至憋气的情况，此时就需要及时的抗炎、抗水肿治疗，来恢复喉腔的通畅，从而恢复说话以及呼吸功能。