补牙

在临床治疗牙齿缺损修复过程中，邻接关系的恢复是非常重要的一部分，如果这一部分处理不好，可能术后会造成食物嵌塞情况发生。临床进行牙齿修复的过程中，直接修复和间接修复对恢复邻接关系采取的手段是不一样的。直接修复主要是指补牙，也就是采取直接充填方式恢复牙齿外形，医生会用一些小器械和小工具，如各种成型片，在补牙的过程中让牙齿和旁边牙齿尽量达到天然牙比较完美的邻接的这种关系，以防术后出现塞牙情况。对于间接修复体，比如牙冠、嵌体则可以在模型设计和制作时恢复更好的牙齿邻接关系，在戴入口内时再根据口内情况进行细微调整。如果邻接关系恢复不好会出现这样那样的问题。 大自然在创造每个人的身体结构时都是有自己的用意。在非常完美的牙齿排列中，邻接关系对于牙齿牙龈的高度，是否塞牙，牙齿在咀嚼过程中食物的溢出，都有非常重要的意义。如果邻接关系恢复不好，可能影响到这些功能，比如牙齿邻接关系恢复过松，缝隙过大。一吃东西可能东西就塞进去，长期食物嵌塞可能会引起牙周疾病发生以及牙齿咀嚼不适，如果邻接关系过紧或过小也不利于牙齿各种功能。邻接关系过小也有可能发生一些食物嵌塞，而且不容易清理的情况，同时也会影响牙龈正常形态，造成压迫，给后期生活、工作造成不便，碰到这种情况时应该及时找医生分析原因，进行调整。

牙齿缺损修复类型较多，通常要判断牙齿缺损的面积、形态，还有是否伤到牙神经，再决定治疗方案。早期缺损较少，临床上用的最快的最简单的办法是充填，即补牙，用树脂材料把缺损的部位补起来，恢复牙齿原来的外形。如果缺的较多，还可以做嵌体，嵌体在体外做比较好，然后用特殊的粘接材料把充填体嵌体粘接到牙洞里。 如果是前牙的唇面缺损，树脂补牙达不到美观的要求，还可以做瓷贴面，然后粘接到牙面上，代替牙釉，非常美观。如果牙齿缺损严重，补牙或嵌体已经达不到治疗要求，还可以做牙套即牙冠。这几年烤瓷牙用的较多，而且非常美观，特别是全瓷牙，硬度也较大，如果缺损多可以选择做牙冠牙套把牙齿恢复。

很多患者觉得门牙缝比较大，现在主要的治疗方法有以下几种： 1、树脂修复：是微创修复，主要通过补牙把缝隙过大的部分充填完毕，优点是微创、费用比较少，缺点是树脂在5年、10年可能会有轻微发黄的情况发生； 2、瓷贴面修复：是微创手术需进行轻微的备牙，现在临床上也可不备牙进行瓷贴面进而修复牙间隙过大，好处是外形较自然，感光度和透明度都较好，缺点是费用较高，大概3000-4000元一颗牙； 3、正畸治疗：缝隙比较大或年轻患者，伴有其它牙列不齐，可考虑正畸治疗把间隙关小。

楔状缺损充填治疗分为较浅缺损以及较深缺损。浅缺损可以直接填充，较深缺损需要进行护髓处理。护髓可以应用氢氧化钙，无漏髓情况可以应用玻璃离子光固化型盖髓剂进行盖髓，称为间接盖髓，再使用树脂进行修复，一般不会疼痛。 如果楔状缺损修复后出现疼痛，说明补牙修复过程中，未进行护髓处理或护髓处理位置不准确，引起的症状，所以护髓较好情况不会引起疼痛。存在疼痛需找专科医生明确原因，若未进行护髓处理，需要去除充填材料，重新进行护髓并修复。

楔状缺损补牙过程中无其它因素影响，属于永久性修复。楔状缺损补牙一般应用树脂进行修复，树脂修复属于较好修复方式，因为树脂颜色接近于牙齿组织颜色。但楔状缺损位置位于牙颈部，部分楔状缺损位置直达龈缘或龈缘以下，到龈沟内，所以修复时需要处理好龈沟液，避免引起出血，必要时可以进行排龈处理。 如果界面清理欠佳或存在龈沟液、血液污染会引起充填物脱落，所以维持时间主要与此类因素有关。若治疗过程不存在上述因素，则属于永久性修复，如果存在唾液、龈沟液或血液污染，导致维持时间缩短，患者应到专业机构找专科医生就诊。