补牙

补牙后牙疼的治疗方法因人而异： 1、对于牙神经并未坏死的患者，补牙之后补牙材料可能会刺激神经引起疼痛，初期保持观察即可； 2、补牙后疼痛剧烈，影响睡眠，形成牙髓炎的患者需将牙重新打开，进行杀神经、根管治疗等序列治疗； 3、如果患牙与对颌牙的材料均为金属，在唾液作用下会形成电流导致牙疼，建议更换补牙材料。

嵌体和牙套各有优劣，不能简单评论哪一个更好，应根据患者的具体情况进行选择。嵌体和牙套的适用情况如下： 1、对于牙齿缺损较为严重，剩余的牙体组织能够支持补牙的患者，临床上建议选择使用嵌体； 2、对于嵌体已经不足以支撑牙齿咬合功能的患者，临床上建议选择使用牙套，即把牙齿磨除部分后再戴牙套，以恢复牙齿的外形及咬合功能。

孩子蛀牙应到医院及时就诊，因蛀牙影响以下方面： 1、造成牙髓感染、根尖感染、颌骨感染，甚至危及生命； 2、发展严重后，会导致乳牙早失造成患儿恒牙不齐、牙颌畸形，影响颌骨发育，甚至美观。 根据患牙即龋齿的深度，处理方法不同。刚发生的龋齿、中龋、深龋时经医生治疗后可直接填充，如龋齿发展到伤及牙髓阶段，需做进一步牙髓治疗。

牙缝隙大修复根据病因、牙缝大小和分布情况决定修复方法，具体如下： 1、由于先天或缺牙引起牙缝隙大，可选择矫正或牙套修复关闭牙缝； 2、由于蛀牙或牙体缺损引起牙缝隙大，建议通过补牙或假牙关闭牙缝； 3、由于牙龈萎缩、牙周病引起牙缝隙大，建议加强口腔卫生，控制牙周病，防止牙龈萎缩，促使其重新生长。如果牙龈萎缩后牙缝太大无法恢复，建议牙套修复关闭间隙。

牙齿掉一半，根据损伤情况采取不同的治疗措施，具体如下： 1、未损伤牙根，根管治疗后，根管内打桩，再将牙齿补齐，为了保证牢固度和正常使用，建议缺损较多的牙齿补牙后做牙套； 2、缺损的牙齿影响牙根的稳定性、正常使用，建议拔除，如果强行补牙，效果较差，无法达到正常饮食的目的。牙齿拔除后，待伤口愈合后，可装人工牙齿恢复咀嚼功能。

龋病俗称蛀牙，发生龋病疼痛时，应到医院做早期检查和诊断。依疼痛程度，病变涉及范围，决定治疗方法。如对外界刺激（如冷、热、甜、酸等）出现疼痛反应，刺激源去除后疼痛消失，无自发性痛，通常属于中等/较深度龋病，经补牙后可终止病变。如龋齿已达牙本质深层，牙神经已经发炎，夜间疼痛明显，且有自发性疼痛，则需进行完善的根管治疗，才可解决疼痛问题。

牙齿烂洞，也称龋齿，大多与饮食、卫生习惯有关。比如长期吃甜食，或刷牙不彻底等，都容易产生龋齿。患龋齿后，应及时到牙科就医，请牙医诊断病变类型、程度。如果龋齿已经出现空洞，则不论是初期、中期或后期，都应进行充填治疗。即通过补牙，恢复牙齿的固有形态和功能。蛀牙的程度越浅，治疗相对简单，快速，费用也越低。

补牙洞第一步是要用专门的牙钻把牙洞里形成的蛀牙、腐败物质彻底去干净。去干净的过程当中，如果牙洞相对比较浅，一般用高速的涡轮手机，也就是涡轮牙钻，它的速度更快，去的效率更高，将脏东西都去干净。如果牙洞比较深，高速手机产生的震动大，去的速度过快，由于比较深的牙洞下还有薄薄的一层牙体组织与神经隔开的，所以高速手机就不适合用，因为高速手机的速度比较快、效率高，容易把这层还没有通的薄薄的牙体组织打通，容易变成牙髓炎。因此比较深的牙洞用高速牙钻把上部大量蛀牙的腐败物质去干净，深部换慢速的手机一点点地去。慢速手机每次去的牙体组织量少，震动相对要小，更有利于保护深部的牙体组织，不容易打穿。如果牙体组织太薄，慢速手机去磨的过程中患者容易难以忍受。这时要换手工的工具，如小的刮齿，慢慢用手工的方法一点点去干净，然后把牙洞用补牙的材料补起来。如果牙洞特别深的话，最深的一层用氢氧化钙垫个底，中间用玻璃离子再垫一层，最外层才用光固化树脂补起来。如果牙洞相对比较浅的话，就可以不用垫底，用一层光固化树脂就可以完成补牙。

补完牙以后牙齿疼痛是否正常，需要看看疼痛的程度、持续的时间和发展变化的过程。在补牙的时候，对牙齿、牙神经会有一定的机械刺激，补牙所用的牙科材料或者垫底的材料也会对牙神经造成一些化学的刺激。所以有些患者在刚刚补完牙的时候，牙齿遇到冷热酸甜，或者咬东西的时候，有一过性的疼痛，此时为正常情况。在这一阶段要注意避免各种外界刺激，不要用补过的牙齿咬硬东西，给这颗牙齿更长时间的恢复。随着时间的变长，疼痛逐渐缓解、减轻，这种就是正常的。如果过了一段时间，牙齿的疼痛越来越厉害，持续的时间越来越长，这个时候就要意识到可能这种牙齿的疼痛不正常。有可能是补牙的机械操作、所用的材料，或者对牙神经的处理没有很完善，造成牙神经炎症的进一步发作、加重。要及时找补牙的医生进行复查，检查牙神经的状况，如果已经出现了不可逆的炎症损伤，则需要杀神经、去除牙神经，再次进行根管治疗，在此基础上再进行补牙的处理。所以补完牙出现牙疼的症状，需要观察疼痛轻还是重，持续的时间长还是短，是在往好的方向发展还是在往坏的方向发展。如果一过性的疼痛逐渐缓解，通常没有问题，是拔牙后的正常反应。如果长期存在且越来越严重，甚至出现了明显自发性的剧烈疼痛，这说明牙神经的状况已经不可逆了，需要进行杀神经，做根管治疗，再次进行补牙的治疗。

如果患者有牙体的缺失，也就是连根都没有，不进行相应的镶牙，可能会造成口颌系统的紊乱，并且可能会引起牙齿以及排列的稀疏，从而造成食物嵌塞，时间长了可能引发相应的龋病，甚至可能会引起颞下颌关节紊乱综合征等，其危害非常多。最关键的危害是极有可能会导致整个口腔平衡打破，并且出现口颌系统的紊乱，但是这需要很长时间才会出现，短时间内不会表现出来。因此，如果牙齿被拔掉或者牙齿整个由于牙周病脱落，应该进行及时修复。对于这类患者，建议尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔修复科，找专业的口腔修复科医生进行检查，并且根据牙齿或者牙列缺损的情况，给予相应不同的治疗方案。