血尿

肾盂肾炎和性没有关系，肾盂肾炎是感染性疾病，由病原微生物侵入泌尿系统后造成，根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎：1、急性肾盂肾炎：发作时有尿频、尿急、尿痛以及小腹部疼痛，部分患者可以出现血尿、腰部疼痛、叩击痛、体温升高，严重时可以到39℃，尿中出现白细胞增加和均一性红细胞增加，而血中可以出现白细胞增加以及中性粒细胞比例增加，肾脏超声中出现肾盂出现黏膜水肿、增厚的表现，严重时可以出现轻度肾脏积水；2、慢性肾盂肾炎：是指每半年发作次数≥2次，或者每年发的次数≥3次。肾盂肾炎不论急性、慢性，发作期、间歇期，都需要多喝水，注意休息，避免劳累。肾盂肾炎是单独的感染性疾病，与其它的疾病可能有联系，但是和性没有直接关系。

慢性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全。具体情况如下： 1、血尿：以阶段性肉眼血尿，持续性镜下血尿为主要特点，相差镜检畸形红细胞比例较高； 2、蛋白尿：以球性蛋白尿为主，可见中大分子蛋白尿。重者表现为明显水肿，合并肾功能不全、感染等并发症，称为肾病综合征； 3、水肿：以面部水肿为主的肾炎性水肿，也可以下肢至全身的肾病性水肿为主； 4、肾性高血压； 5、肾功能不全：病程迁延，最终导致尿毒症。

慢性肾炎是一种慢性疾病，是不可以治愈的，说明肾脏已经损伤到一定程度。慢性肾炎虽然不可治愈，临床上还没有能治愈的方法，但是可以完全控制。我们通过采取很多治疗手段、治疗措施，依靠药物、依靠理疗，依靠中医、西医的一些药物来治疗，可以很好的把慢性肾炎做到临床控制，就是临床治愈。常说的临床治愈就是可以达到各项指标，尿中很干净，没有血尿、蛋白尿，血压也控制得非常稳定等，身上也没有浮肿，这种情况下，我们就称为临床治愈。但是慢性肾炎疾病本身还是存在的，如果再不注意，受寒、着凉、劳累、受感冒、熬夜，包括嗜食辛辣刺激性食物，饮食不控制就会经常发作，反复发作会加重肾脏的损伤。慢性肾炎，大家要引起足够的重视，因为在发达国家，糖尿病肾病是导致最后的慢性肾功衰竭的首位因素；在我们国家，慢性肾炎是导致最后慢性肾功能衰竭的首位因素，因为在我国，慢性肾炎的发病率很高，基本上是10.8%，换句话说就是10个人里就有1位得慢性肾病。

慢性肾炎临床表现通常都比较接近，多可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全，从临床表现上有时很难区分，慢性肾炎主要依据病理结果分型，常见以下五种： 1、微小病变或者轻微病变，病变相对比较轻，肾脏活检标本在普通显微镜底下看和正常肾脏组织没有太大区别； 2、系膜增生性肾炎，根据免疫组化染色情况不同，分成IgA型以及非IgA肾病，东亚IgA肾病占比比较高，占原发性肾病可能百分之三十几； 3、如果病变以肾小球基底膜增厚为主，称为膜性肾病； 4、硬化性肾炎，可以是局灶节段肾小球硬化，也可以是弥漫性肾小球硬化； 5、相对比较少见的为膜增生性肾小球肾炎，相对也比较重。

急性肾炎和慢性肾炎都是原发性肾小球疾病，都有了蛋白尿、血尿、水肿、高血压的表现，临床上应该予以鉴别。急性肾炎多是急性感染免疫诱导以后导致的急性肾小球病变，常发生于急性链球菌感染，感染后1-3周潜伏期起病，可以出现少尿或一过性肾功能异常，临床上可以通过检查抗体和补体来支持诊断。慢性肾炎起病方式不同，病情缓慢进展病程常>3个月，逐渐会发展为慢性肾功能衰竭的这一类肾小球病变。 在临床上急性肾炎和慢性肾炎的鉴别可以通过起病方式不同、潜伏期不同以及病程长短不同、血清补体动态变化和肾穿刺活检病理类型不同来进行鉴别。两病的病理转归也不同，急性肾小球肾炎常可以通过数月自愈，而慢性肾炎无自愈倾向，进展发展为慢性肾衰竭，少数急性肾炎可以发展为慢性肾炎，在临床上急性肾炎和慢性肾炎的区别还是比较容易的。

慢性肾炎在较严重时，通过B超检查仅能发现异常，并无法直接确诊，因为慢性肾炎的B超表现与大部分肾脏问题的后期B超表现无差别。根据临床表现和检查，早期诊断慢性肾炎，进行规范治疗是防止慢性肾炎加重的关键。 慢性肾炎在我国仍是引起尿毒症的主要原因之一，慢性肾炎诊断主要根据临床表现和检查诊断，水肿、蛋白尿、血尿、高血压是慢性肾炎主要表现。排除其它原因引起肾脏问题可以诊断慢性肾炎，可伴有或不伴有肾功能损害；肾脏穿刺病理检查有助于肾炎诊断。

左肾囊肿首先要了解囊肿大小，一般单独囊肿直径不超过4cm，大部分情况没有症状。如果合并有症状时，一般要考虑外伤情况，是否有感染，若是感染，会出现疼痛或血尿等症状。 如果肾囊肿直径＞4cm，可能压迫到肾包膜或压迫周围组织，这时可能出现左腰部酸痛，或有时会影响排便，出现腹胀表现。所以左肾囊肿一定要检查囊肿大小，且要注意平常是否有血尿或外伤情况。

一般肾穿刺状况较平稳未发生合并症时，大概5-7天左右可出院。但出院后要注意不能弯腰，不能做重体力劳动，不能剧烈运动，至少3个月后才能恢复相对正常生活。肾穿刺后常见合并症是出血，一般术前会评估病人凝血功能是否异常，血压是否平稳。如果血压高，促凝血功能异常，术后出血风险相对增高。另外，穿刺后要卧床12小时让穿刺口愈合。观察穿刺后小便颜色，如果出现肉眼血尿，提示出现穿刺后有出血表现，一定要及时进行处理。 术后即使患者出院也一定注意不要用力提重物，穿刺口已经结痂，一旦用力血管压力增高，可能引起术后延迟出血。确认是否有感染情况，因为目前肾穿刺活检早期，术前会完善相关评估，一般如果有感染是肾穿刺活检相对禁忌证，医生会及时处理感染情况。

肾衰竭主要是影响肾脏排泄功能，毒素主要通过肝脏、肾脏排泄。饮酒会影响排泄功能，加重肾脏负担，加快肾衰竭进程，所以禁止喝酒。 肾衰竭时也要控制饮食，需要减少摄入含钾高的饮食，应低蛋白饮食，少吃粮食还有豆制品，可以适当食用蛋、奶、肉，要求蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，有利于肾脏衰竭恢复以及延缓衰竭程度。所以肾功能衰竭要控制饮食，不能喝酒，少吃含钾高、血尿酸高的食物。

慢性肾脏病和慢性肾衰竭的区别主要是分级系统的区别，具体分级如下：一、慢性肾脏病：主要根据病人的肾小球滤过率分为1-5期。1、病人的肾小球滤过率>90mL/min时，如果有血尿，蛋白尿等症状，通常称为慢性肾脏病1期；2、如果肾小球滤过率在60-90mL/min，这时还有肾脏病的其他表现，像血尿、蛋白尿等，称为慢性肾脏病2期；3、无论病人是否有肾病的表现，如血尿、蛋白尿等，只要肾小球滤过率在30-60mL/min，则可以称为慢性肾脏病3期；4、肾小球滤过率在15-30mL/min，称为慢性肾脏病4期；5、肾小球滤过率在15mL/min以下，称为慢性肾脏病5期。二、慢性肾衰竭：根据病人的肾小球滤过率进行分期。1、肾小球滤过率在50-80mL/min时，一般称为代偿期；2、肾小球滤过率在50-20mL/min时，称为失代偿期；3、肾小球滤过率在10-20mL/min时，称为衰竭期；4、肾小球滤过率<10mL/min时，称为尿毒症期。