血尿

儿童肾病综合征的常见并发症有以下几种： 1、感染，因为肾病综合征的孩子，血里的白蛋白从尿中丢失，随着蛋白的丢失，有些免疫球蛋白也丢失，可以造成抵抗力下降，容易感染。比较常见的感染有腹腔感染，因为孩子可以出现腹水，增加了腹腔感染的机会。还有泌尿系感染、呼吸道感染和皮肤感染； 2、栓塞，因为体内血液是高凝状态，可以促使比如肾静脉栓塞，出现血尿、腰痛表现。比较严重的可以出现脑栓塞，可以出现肢体瘫痪、语言障碍。下肢深静脉栓塞，可以引起下肢水肿。阴囊皮肤栓塞，可以引起阴囊发紫的改变； 3、电解质紊乱和低血容量，因为孩子水肿，水到了周围组织间隙而血容量低，如果孩子进食不好伴有呕吐、腹泻，血容量低，可以引起休克表现，尤其是使用激素以后，有时突然停用，引起肾上腺皮质功能不全，也可以引起低血压休克； 4、急性肾功能衰竭，就是肾小管功能受损，出现少尿、氮质血症，化验尿素氮、肌酐升高，可以造成高血钾、酸中毒； 5、可以造成生长发育障碍。以上是儿童肾病综合征的部分并发症。

儿童尿路感染有以下几种情况： 1、新生儿突然出现发热，精神状态较差，不哭不闹，此时要注意泌尿系感染，去医院进一步查血常规、C-反应蛋白、尿常规等以和其它鉴别； 2、婴幼儿泌尿系感染时，主要表现为尿频、排尿时哭闹等症状，部分患儿可出现肉眼血尿，同时伴发热； 3、学龄期或青春期儿童，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，且较明显，因为儿童的泌尿系感染不分上尿路和下尿路，且部分患儿全身症状较重。

儿童特发性尿钙增多症是一种钙代谢异常的疾病，临床表现为血尿，可以是肉眼血尿或镜下血尿，以及尿路结石、尿路刺激征、排尿困难等症状，实验室检查发现血钙正常，尿钙增多。由于钙大量从尿中丢失，少数病人会引起继发性甲状旁腺功能亢进，会出现骨质疏松、身材矮小、肌无力的表现，应及时去医院就诊，检查24小时尿钙以及尿钙比肌酐的比值，来确诊特发性高钙尿症。 一旦确诊本病，需要积极的治疗，限制高钙饮食，减少高草酸食物的摄入，在医生的指导下口服噻嗪类利尿剂和枸橼酸钾，来改善症状。

子宫内膜癌术后出现出血，多来源于阴道、膀胱或者直肠。子宫内膜癌患者手术以后，部分患者会进行放疗，放疗会造成放射性直肠炎或者膀胱炎，引起血尿或者大便带血。 如果患者出现阴道出血，需要到医院做妇科检查，检查阴道有没有赘生物。如果有赘生物，要鉴别是良性还是恶性。恶性则考虑肿瘤复发，要取组织进行显微镜化验，有经验临床医生肉眼和用手触摸能进行鉴别。如果阴道没有任何异常，考虑出血为直肠或者尿道来源。因此患者需要做进一步的大便常规、尿常规检查。如果都没有问题，下次出现出血时，要及时到医院就诊。

小儿急性肾小球肾炎简称为急性肾炎，典型临床表现为前驱病史，即发病前存在1-2周上呼吸道感染。特别是扁桃体炎，或其他感染，如皮肤感染。存在前驱病史后，出现眼睑或颜面浮肿，逐渐波及到全身。浮肿部位多数为非凹陷性，浮肿同时有尿量相应减少，出现血尿和高血压。 多数儿童可出现肉眼血尿，尿颜色呈茶色或洗肉水样，尿中可以存在泡沫，即蛋白尿。血压高时表现为头痛或呕吐。部分急性肾小球肾炎患儿可能会出现一过性肾功能不全，存在血肌酐和尿素氮升高，尿量明显减少或无尿。

小儿急性肾小球肾炎的休息是比较重要。在急性期一定要卧床休息，等待肉眼血尿消失，血压降到正常，水肿明显减轻，这时可以适当的下床活动，但是活动最好只有上厕所，其他时间大多还要在床上静卧，使患儿得到休息治疗。因为有些孩子休息后稍微好点，稍微活动后，肉眼血尿又出现，所以休息相对比较重要。 一般前1个月要很好的休息，但是学龄儿童要上学，上学的时间要根据化验结果，血沉正常以后可以上学，但上学一般先去半天，只限于上课，下午课程不多在家里进行休息。孩子可以运动的时间是家长比较关注的问题，大多数要孩子化验尿，如果尿常规完全正常，可以适当增加运动量，如逐渐的跑步，缓慢的游泳，还要根据临床症状，因为小儿急性肾小球肾炎的镜下血尿大多在半年到1年才能完全恢复。所以小儿急性肾小球肾炎的孩子在发病的6个月之内一定要注意休息。

8岁的儿童患肾小球肾炎，如果是肾炎有血尿、蛋白尿、高血压，都要住院治疗，住院以后要进行一系列检查。首先要判断是不是链球菌感染后的肾小球肾炎，大部分是链球菌感染后的肾炎。如果是链球菌感染后的肾炎，有以下几个治疗方法： 1、要清除感染灶，因为有链球菌感染，所以首先用青霉素治疗10天左右，一般用10-14天的青霉素，如果青霉素过敏，可以选择红霉素类药物清除感染； 2、根据症状的轻重，如果尿少，有高血压，要利尿，用利尿药，随着孩子尿量的增多，血压也能控制，因为利尿药就是降压的药，在利尿药的基础上，血压还是升高，要选择降压药，儿童常用的降压药，可以用卡托普利、贝那普利，或者硝苯地平，比较严重的引起高血压脑病的高血压，必要时要用硝普钠快速降压； 3、针对蛋白尿的治疗，用卡托普利，可以降低血压，可以降低尿蛋白，如果是链球菌感染后肾小球肾炎，随着病情的恢复，蛋白尿大多在2周以后逐渐自然下降，所以用卡托普利对于大多数蛋白尿有一定的作用； 4、出现了并发症，如急性循环充血状态，也是给予利尿，可以给予硝普钠，扩张血管，减轻心肺负担； 5、如果出现了急性肾功能衰竭，必要时要进行血液透析、血液滤过或者腹膜透析。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起，其特点具体如下： 1、多为无前驱症状而突然发生高热，体温在39℃-40℃以上； 2、患儿除食欲缺乏外，一般精神状态无明显改变，但也有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿等症状，极少出现嗜睡、惊厥等； 3、在发热3-5天后热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹。皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2-5mm不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延至四肢近端，持续1-2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有皮屑和色素沉着。皮疹无需特殊处理，可自行消退。

手部刺痛如同针扎样，不属于湿疹的症状，而湿疹患者主要表现为局部痒感和刺痛，且具有对称性。如果患者单侧手关节出现刺痛，通常由于痛风性关节炎导致。例如患者不注意饮食控制，大量进食海鲜、豆腐、内脏、饮用啤酒，则会造成血尿酸水平升高，使手指关节在无任何外伤的情况下，突发关节肿胀和疼痛。此时建议患者控制饮食，养成良好健康的饮食习惯。若患者是骨关节炎急性发作，则会出现双手或单手多关节的疼痛、肿胀。因此，患者需要依据疼痛部位、性质及诱因，做出正确诊断与鉴别，必要时应该到医院进行查体，通过皮肤科与骨关节外科医生的联合会诊明确诊断。通常痛风性关节炎是造成手部刺痛或骨关节炎退变的重要因素，而湿疹则会导致患者出现皮肤瘙痒或不适感。

猩红热即使经过规范化治疗后，皮疹消退，炎症消失，体温恢复正常，患者也需要到院进行复查，以排除并发症和复发的可能性，具体复查项目如下： 1、血常规：猩红热治愈后，需要检查血常规，其各项指标是否恢复正常； 2、尿常规：猩红热病后1-3周，可出现急性肾炎，导致尿量减少、尿色变深、血尿，体表可以出现眼皮、下肢的水肿，在猩红热疾病康复后2周要做尿常规检查； 3、细菌学培养：比如说咽拭子检测，观察咽拭子培养是否转阴。