血尿

阴茎海绵体损伤患者会有局部疼痛、血尿或排尿困难的症状，也可以到医院进行相应的B超、造影检查明确诊断。海绵体是男性生殖器上的结构，有两条阴茎海绵体，一条尿道海绵体。海绵体外面有一层较坚韧的白膜，白膜较坚韧不容易受损，只有在外伤情况下才会造成海绵体破裂。阴茎海绵体破裂通常会伴有局部明显疼痛和局部血肿形成，会看到阴茎外观明显变化。 如果到医院就诊可以做阴茎海绵体超声检查观察白膜结构的完整性，如果阴茎海绵体白膜非常完整，基本可以除外海绵体受损。尿道海绵体的受损是尿道损伤，比如高处坠落正好在会阴部受损，会使尿道海绵体出现断裂，造成尿道海绵体损伤。

出现尿频、尿急症状时，患者需多喝水，同时服用抗生素。因为尿频、尿急在临床上常见于泌尿系感染。泌尿系的逆行性感染可引起患者出现典型下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。通常建议患者绝对卧床休息，避免过分劳累，因为过分劳累可加重症状。患者还需多喝水，部分患者担心饮水增多，导致小便次数增多造成疼痛加重。但为了治疗泌尿系感染，临床建议多喝水，通过尿液冲刷达到更好的治疗效果。在此基础上合并口服抗生素，再配合其他治疗方式治疗泌尿系感染，一般尿频、尿急症状可好转。

尿频、尿不尽、 血尿，主要考虑是泌尿系统感染、泌尿系统结石，甚至泌尿系统肿瘤，具体如下：1、泌尿系统感染：主要是细菌从尿道口进入尿道、膀胱，产生局部黏膜损伤，尿液经过时出现相应症状。通常考虑是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等引发的疾病，可使用广谱抗生素，包括头孢二代、三代和喹诺酮类等，大部分患者可以治愈；2、其他泌尿系因素：输尿管中下段结石、膀胱过度活动综合征、泌尿系统肿瘤等，可以通过泌尿系统B超、CT或者尿常规检测明确诊断。常规使用α受体阻滞剂、M受体阻断剂、碎石和手术等进行病因治疗，大部分患者可以治愈。还应保持良好生活习惯，多饮水、多排尿，避免憋尿，提高抵抗力，注意局部卫生，性生活后及时排尿，避免症状复发。

女性突然发生尿频、尿急，最可能的原因是发生泌尿系感染，泌尿系感染常见的是下尿路感染，即膀胱炎。女性发生膀胱炎时突出表现是尿频、尿急，同时可以伴有尿痛、血尿等症状，有血尿时说明程度比较严重。泌尿系感染通常是从尿道口进入的细菌造成局部感染，感染发生部位主要在膀胱，感染时可以导致膀胱黏膜破坏，神经敏感性增高，会导致下腹部疼痛、排尿疼痛，所以尿频、尿急是泌尿系感染典型的症状。一旦发生尿频、尿急应该做尿液的化验，除外下尿路感染，其他少见原因可以有膀胱过度活动症、尿路系统结石等因素。但相对泌尿系感染比较少见，通过尿化验可以鉴别。

膀胱电切术后，通常3-5天可拔除尿管，但患者病情不同，拔除尿管的时间也有所差异，具体如下：1、膀胱病变或者肿瘤体积小、数目少，侵犯深度较浅，且手术较顺利，未出现明显术后血尿，术后2-3天便可拔除尿管；2、膀胱病变面积大、数目多，侵犯膀胱壁较深，电切术可能会造成较大创面，甚至伤及膀胱肌层或深肌层。此时应延长术后尿管留置时间，即便患者尿液清亮，也不宜过早拔除尿管，以免造成膀胱收缩，引起创面出血。针对此类患者，临床建议术后尿管留置7天以上，若手术时出现膀胱穿孔等，尿管留置时间可能为10-15天。

血尿在临床上多是由于以下两大类原因造成：1、肾性血尿：即肾脏在过滤血液的时候，半透膜的孔径出了问题，所以这些红血球就会漏到尿液中，因此这类病变多见于肾内科的肾炎、肾病综合征。特点是在做尿相差显微镜的时候，发现变形非常严重的红细胞，这是因为红细胞穿过这些半透膜所致，尿液中的蛋白也会有显著的上升；2、肾后性原因：即由于肾盂、输尿管、膀胱、尿道的黏膜充血、水肿所致，在做尿常规的时候会发现，尿蛋白没有明显的上升，红细胞的形态也基本正常。但在做泌尿系B超常规检查的时候，就有可能发现在肾盂、输尿管、膀胱、尿道这些部位，可能存在结石、肿瘤、畸形、感染等，可能导致尿路黏膜破裂，从而导致出血的疾病。

女性40岁闭经过早，属于异常现象，需要鉴别诊断、查找原因，再给予处理。有时是卵巢功能早衰的表现，但有时是多囊卵巢综合征，或者高泌乳素血症等特异内分泌疾病的表现，需要做出鉴别。如果女性40岁突然不来月经，还要检查血尿HCG，除外妊娠可能。除外妊娠后需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。特异内分泌疾病有各自相应的特异内分泌表达特点，比如高泌乳素血症表现为血泌乳素升高。对于高泌乳素血症需要做头颅核磁检查，以除外垂体瘤。如果有垂体瘤通常需要手术切除，如果没有垂体瘤要给予溴隐亭进行特异药物治疗。如果女性卵泡刺激素(FSH)明显升高，诊断卵巢功能早衰。40岁卵巢功能早衰过早，需要补充雌、孕激素进行周期替代治疗。

在门诊或者住院部，儿童急性肾炎的比例估计要占到30%。小儿患有急性肾炎以后，其早期表现在以下几点：第一、往往两三周前有上呼吸道感染，即病毒感染、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛这些病史，或者皮肤上面长有脓包疖子比较多见，当然也不排除其他病毒感染，甚至常见的支原体感染都有可能引起急性肾炎。早期的临床表现，大家所看到的就是早上出现了无尿、出现了血尿、颜色改变，像酱油颜色和咖啡色的尿液，这是血尿的表现，然后出现眼睛肿、脚肿，下午肿得较为厉害一些，这是浮肿的表现。还有小朋友，尿会出现像蛋清一样的蛋白，这就是泡沫尿、蛋白尿，这也是它早期表现之一。还有一些小朋友会出现头痛、头昏、呕吐，这是急性肾炎容易并发肾性高血压的临床表现。家长要注意，及时就医。急性肾炎引起的高血压非常容易引起高血压脑病，出现大家在日常生活当中看到的脑出血，这是脑病的表现。有些急性肾炎发展速度很快，称之为急进性肾炎，患者就诊表现没有尿或者尿量很少，直接进入尿毒症期，这样的肾炎来势凶猛，危及生命，往往需要进行血液净化的治疗。所以出现以上这些异常情况，家长要引起高度重视，及时去有专业肾脏病专科的儿童医院去就诊，及时住院治疗。

不能单纯将眼睛肿认为是肾脏出现问题，有时蚊虫叮咬、结膜炎等也会出现此类症状。儿童眼睛肿时需要判断水肿类型，具体可以分为眼睑浮肿和上下眼睑均出现水肿。因为眼睑部位组织相对较为疏松，水肿与很多因素有关，例如晚间饮水较多、体位问题等均可导致儿童早上起床后自觉眼睛较肿。 儿童眼肿如果因肾脏问题引起，严重时患儿首先会出现眼睛肿，如上眼睑浮肿。同时患儿可能出现下肢浮肿，甚至少尿、血尿、蛋白尿等表现。

子宫内膜异位症的危害有以下几点： 1、下腹痛和痛经，典型的痛经症状是继发性痛经渐进性的加重； 2、不孕，子宫内膜异位症，不孕患者可以达到40%以上； 3、性交痛，尤其是深部性交痛，在月经前期症状表现得更为明显； 4、经量异常，可以15%-30%的患者都会引起经量的增多，经期延长； 5、特殊部位的症状，又是子宫内膜异位的部位不同，比如血尿、便秘等。 子宫内膜异位病灶会癌变，尤其出现在卵巢上。卵巢巧克力囊肿也是会癌变，虽然几率比较低，具体发生机制可能不清楚。但是有很多患者的卵巢巧克力囊肿，做完手术冰冻时报局灶癌变，一定要引起重视。