血尿

无论是经皮肾镜还是输尿管镜碎石，本身对输尿管和肾脏的黏膜都有少量的损伤，弹道、激光、超声对于黏膜也有损伤，再加上术后一般常规输尿管内要留双J管，防止术后输尿管狭窄。双J管本身对输尿管和膀胱有刺激，因为其本身为异物，活动时对肾盂和输尿管、膀胱黏膜都有反复刺激，会导致患者出现血尿，只要不是鲜红的出血，少量出血没有问题，患者不必紧张。平时注意要多喝水，多排尿，避免过度劳累，不要憋尿、剧烈运动，一般2-3周，双J管拔掉后血尿会自然消失。 如果带管期间患者出现血尿，不必过度紧张，大部分患者做手术后都会出现血尿，不管是做输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜，患者会因留支架管的材料不同产生不同反应，所以大部分患者会出现血尿、腰疼的现象，不必过于担心。

左肾肿瘤为肾肿瘤，50%属于恶性，一般良性相对较少见，如肾错构瘤、肾囊肿也可称为肾肿瘤，多为良性。恶性肾肿瘤根据发病年龄或者病理解剖学的特点，可分为两大类型： 1、幼儿肾肿瘤：多为肾胚胎瘤，大多发生在三岁以前，据统计这种肾肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%； 2、成人肾肿瘤：见于40岁以上，男性普遍多于女性，发生于肾实质的肿瘤称为肾实质恶性肿瘤；发生于肾盂的肿瘤称为肾盂恶性肿瘤；临床上肾脏肿瘤患者可有或者无间歇性的无痛性血尿，有时可出现全身症状，包括低热、贫血、高血压、高钙。 患者平时应通过检查尽早发现肿瘤，如最开始为泌尿系彩超检查，进一步可做CT、磁共振等明确肾肿瘤属于良性还是恶性。

以肾肿瘤的症状来讲，最常见的症状包括腰痛、血尿、腹部肿块、高血压、高血糖、贫血、发热，患者甚至可出现腹腔大出血、休克、急性腹痛等症状，其中较多症状与普通肾病相似： 1、良性肿瘤：注意有无血尿，并通过B超或者CT检查明确； 2、常见肾癌：又称为肾透明细胞癌等，需注意发病年龄及有无下列表现，如间歇性无痛血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、高血压、红细胞增多等，患者还可能有肾区叩击痛、肾肿大、症状性精索静脉曲张及腹部肿块； 3、肾盂恶性肿瘤：注意发病年龄及其有无下列临床表现，早期只出现无痛性肉眼血尿、肾绞痛、肾积水；应该注意患者的年龄，在幼儿间发生较多，偶见于青中年； 4、其他：除腹部肿物以外，还有贫血，低热、高血压常见，但血尿较少见。

小便黄的原因多种多样，具体如下： 1、生理性，比如尿液浓缩，晨尿一般比较黄； 2、药物或者食物影响，包括维生素B族类药物和呋喃妥因等药物，木瓜也会引起尿颜色变黄； 3、疾病，比如肝胆疾病，会使尿液里面的尿胆原增加，而使尿液显黄色。另外，血尿颜色在病人看来也会以为是黄色。 如果患者反复出现小便变黄，可以先到医院做尿液分析逐步排查，如有问题再进行肝胆彩超或泌尿系彩超等检查。

小儿感染性心内膜炎的辅助检查方法，主要是针对患儿的临床表现。例如感染性心内膜炎可出现全身的感染，做血常规，出现贫血的临床表现要查相应的贫血方面的化验检查。感染性心内膜炎是由于细菌造成的可能性最大，要做血沉、血生化。感染性心内膜炎造成机体的免疫功能不好，要做免疫方面的检查。感染性心内膜炎要对细菌培养进行重点检查，细菌培养有时需要多次反复的进行培养，同时因为感染性心内膜炎也可造成血尿，尿常规也是必不可少的检查。感染性心内膜炎对心脏的损害最大，心脏方面的检查，如心电图、心脏彩超，甚至冠脉造影、心肌酶，必须做。有感染性心内膜炎，或者怀疑有感染性心内膜炎，检查一定要全面，特别是血培养的时间一定要把握好，如果错过最佳时间，血培养的阳性率就会降低，阴性率增高，感染性心内膜炎的治疗时间、疗程、选用什么样的抗生素，甚至诊断都会带来很多困难。所以感染性心内膜炎一定要全面检查，同时要有针对性的进行检查，不能患者一入院就全面开花，从头查到脚，要根据患儿的临床表现进行针对性的检查，不给患者带来不必要的经济损失，同时也能快速及时的进行诊断、治疗。

肾积水主要症状为腰痛，表现为隐隐作痛或剧烈的疼痛即肾绞痛，有些人疼痛难忍甚至在地上打滚。如果只有单侧肾积水，就表现为单侧腰痛，如果是双侧肾积水，就表现为双侧腰痛。如果伴有尿路感染，会出现发烧、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状。肾积水可能是输尿管梗阻后，尿液无法排除，肾内的水就越来越多，可能有结石、输尿管先天性狭窄或炎症性狭窄等原因。另外长肿瘤后，也会出现肾积水，如果是肿瘤、结石引起的肾积水，会伴有血尿甚至反复出现。患有肾积水后，一定要明确病因，对因治疗才能缓解肾积水症状。

儿童突然无尿需及时就诊，原因主要包括尿路结石、尿道感染、膀胱功能障碍、脱水、肾炎、肾病，主要如下： 1、首先明确尿量是逐渐减少还是突然无尿，如果前几次尿量正常且无其它症状，突然无尿，则首先考虑有无泌尿系统结石，如后尿道结石或输尿管结石，此时一般存在哭闹、疼痛表现，有时还会有血尿； 2、每次无法排出小便伴有哭闹，需要考虑有无尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，患儿因为怕痛不敢解小便。还可能因为神经肌肉受到损害，膀胱有尿但无法解出，可以查B超帮助诊断； 3、水分不足引起无尿，一般伴有呕吐、腹泻等情况，尿量逐渐减少，但有时突然间出现无尿； 4、肾炎、肾病一般逐渐出现少尿，有时出现突然无尿，一般合并浮肿等表现。

宝宝肾积水根据病情轻重程度观察有无症状，一般轻度肾积水没有任何临床症状。若肾积水程度较重，出现肾功能不全的情况，可出现相应临床表现，如恶心、呕吐等消化道症状。血液系统症状出现贫血，还有会出现尿量减少，以及高血压导致的头痛、头晕等。 若是膀胱输尿管反流或泌尿系结石引起肾积水，可能合并感染，会出现泌尿系感染症状，如脓尿、寒战、发烧以及头痛等。还可出现消化系统紊乱表现，如食欲不佳。此外，还有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，泌尿系感染时尿检可出现白细胞尿、血尿等情况。

尿路感染，临床上常用抗生素主要包括喹诺酮类、头孢类以及青霉素类。尿路感染是临床上常见的一种疾病，女性比男性更多见，主要表现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感，部分患者还会有轻度或较严重的肉眼血尿。尿常规检查结果主要表现尿白细胞增多、白细胞计数增多及尿细菌计数增多。另外，部分患者尿中还会出现较严重的红细胞，革兰阴性杆菌感染患者还会出现亚硝酸盐阳性结果。对于尿路感染患者，除进行尿常规外，还要进行尿细菌培养，能明确感染细菌种类，且能提示对感染细菌敏感的药物类型。但是通常要等3-5天出结果，在结果出来前可先应用广谱抗生素，结果出来后根据药敏结果选用敏感抗生素，能更好地进行治疗。尿路感染患者口服抗生素，直到症状消失后再吃3-5天才能停药，避免症状反复。

女性出现尿路感染后，经常会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽感以及血尿等症状。具体症状如下：1、尿频：患者经常有尿意，上完厕所没过多长时间，又出现尿意，为非常典型的症状；2、尿急：患者一出现尿意就憋不住尿，甚至感觉会出现尿裤子；3、尿痛：在排尿过程当中或者排尿之后，患者在下腹部、尿道的区域出现刺痛或者灼痛；4、尿不尽感：排尿时感觉费力，并且患者在排尿后感觉膀胱未排尽，充盈着尿液，属于感染引起的刺激症状；5、血尿：出现严重感染时会造成患者的膀胱黏膜破坏，可能会出现血尿，甚至出现肉眼血尿，表现为尿液里出现明显出血的症状。