虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎是一种自身免疫性疾病，这种疾病非常容易复发，所以眼药水一定要在医生的指导下应用。目前对于虹睫炎最有效的眼药水就是含激素类的眼药水，临床上比较常用的药物叫妥布霉素地塞米松，实际上是含有一定成分的皮质类固醇激素。因为虹睫炎这种病本身是一种免疫性疾病，皮质类固醇的药水对其是最有效果的。虹睫炎一旦起病会发展得比较快，所以在早期不要忽视，一旦出现不舒服的表现，赶快到医院就诊，经过医生确诊之后才能使用此类眼药水。因为这种眼药水会有一定副作用，所以不主张患者自行使用。

白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其临床症状包括： 1、口腔溃疡：以复发性口腔溃疡为主； 2、眼部病变：包括虹膜睫状体炎、色素膜炎、脉络膜炎； 3、生殖器病变：反复发作的外阴部溃疡，溃疡形态与口腔溃疡相似； 4、其他症状：包括皮肤红斑结节、类风湿性关节炎，严重者可出现心包炎、肺炎、肾炎等内脏器官受累的表现。

白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其确诊方法如下： 1、临床症状：包括反复发作的口腔溃疡、眼部病变（虹膜睫状体炎、脉络膜炎、色素膜炎）、生殖器溃疡； 2、针刺试验：打针后针刺局部出现小脓包或小红包，即为针刺反应阳性，是白塞氏病的诊断依据之一。 通过临床症状结合针刺反应阳性，即可明确诊断白塞氏病。

虹膜睫状体炎是眼科常见病，又称前葡萄膜炎。它是由于细菌、病毒、异物、化学性物品等因素，或结核、麻风、风湿等全身性疾病导致的虹膜睫状体感染，表现为眼睛疼痛、畏光、流泪以及视力减退等。虹膜睫状体炎反复发作，可引起严重的并发症，如并发性白内障、继发性青光眼以及眼球萎缩等，严重时可以致盲。虹膜发生炎症后常影响睫状体，所以临床上，单独发生的虹膜炎或睫状体炎很少见，常常同时发病，并且多见于青壮年。

血清阴性脊柱关节病是一大组疾病，包括强直性脊柱炎、赖特综合征，即反应性关节炎，炎性肠病性关节炎，银屑病关节炎，还有幼年发病脊柱关节病，还有未分化脊柱关节病等几组疾病。这一组疾病有共同特点，如有家族聚集性，可以有中轴、外周的关节疼痛，不对称性疼痛，是一个炎性腰背痛，活动以后减轻，也容易发生皮肤改变，有皮疹，有结节性红斑，有银屑病样皮疹，还有眼部病变，容易发生虹膜睫状体炎，即眼底血管炎眼病、炎性眼病，还有肠道疾病，还容易发生泌尿系感染等，这些特征属于这一大组疾病，考虑有可能是血清阴性脊柱关节病。有时B27的阳性率比较高，类风湿因子是阴性，也是其特征。

青光眼睫状体炎综合征如果及时确诊、积极治疗，一般不会致盲。无论是虹膜睫状体炎还是青光眼，都是严重的眼科疾患，青光眼睫状体炎综合征本身是同时发作两部分疾病，并不是因为虹膜睫状体炎继发青光眼，本病通常与青光眼的联系更加密切。所以，一旦发作青光眼睫状体炎综合征需要积极抗炎治疗，同时需要控制眼压，如果任何一条没有做到，会导致病情迁延不愈，造成视神经萎缩，甚至可能致盲。所以，一旦发作青光眼睫状体炎综合征需要积极控制，这类患者在没有发作时还需要排除原发性青光眼的可能性。这类患者通常比较年轻，所以一旦有眼睛红肿的现象，一定要积极、迅速来眼科就诊，明确是否有青光眼睫状体炎综合征发作，一旦发作要积极处理。当然，结膜炎也可能引起眼睛红肿，但是如果青光眼睫状体炎综合征患者出现眼睛红肿，首先考虑青光眼睫状体炎综合征发作。

不同类型的青光眼，引起的原因不同，具体如下：1、原发性青光眼：包括闭角型青光眼和开角型青光眼，眼球内的水不能畅通地流出到眼球外，不能进入血液循环系统，就会引起眼压增高和眼底视神经损害，形成青光眼。房角是眼球内的结构，即房水排出部位，如果浅前房、窄房角，部分患者房角内的小梁网存在大量的糖蛋白，如开角的因素，都会造成青光眼；2、继发性青光眼：由于外伤或炎症，如虹膜睫状体炎引起的青光眼、血管性青光眼等，继发于其它疾病引起的青光眼，称为继发性青光眼；3、先天性青光眼：胚胎时期房角结构发育异常引起，包括婴幼儿型和青少年型青光眼。青光眼原因不同、症状不同，也决定了处理方式不同，青光眼主要的治疗方案，包括药物和手术两类。

眼睛流泪原因主要有以下几方面： 1、泪液分泌增加：由于炎症刺激因素，如眼表结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等；外界刺激因素，如烟雾、烟尘、毒气、风沙及眼睑部位异常，如睑内翻、倒睫等，刺激因素增加，引起泪液分泌增多； 2、泪道器质性病变引起泪液流出障碍，主要是指泪液堵塞，如泪小点先天或后天性异常狭窄阻塞、泪小管堵塞或狭窄、慢性泪囊炎及泪道下端鼻泪管阻塞，均可引起泪道泪液排出障碍。

白塞病治疗主要是用调节免疫功能药物和对症药物联合，比如常用在一般口腔溃疡、外阴溃疡的药，像沙利度胺、秋水仙碱等调节免疫药。对于重症，比如眼炎、全消化道溃疡，也会用到激素或者比较强免疫抑制剂，像环磷酰胺，像霉酚酸酯等，所以治疗不同患者有不同情况，根据受损部位不一样，程度不一样，用药种类选择和剂量有区别。 白塞病是比较少见自身免疫病或者是比较少见风湿病，好发地方主要是从日本、中国、中东到土耳其一带，丝绸之路上国家比较多发。白塞病最主要特点包括反复口腔溃疡、外阴溃疡、虹膜睫状体炎或者葡萄膜炎，部分病人可能还会有全消化道溃疡、大血管夹层动脉瘤、假性动脉瘤，还会影响神经系统，出现癫痫样症状等，白塞病部分病人皮肤会有结节、红斑、毛囊炎等。

脉络膜病变对眼部损害非常大，先要看患者的病因，追踪到确切病因，治疗会有更针对性。脉络膜炎症也分很多种，考虑是前部虹膜睫状体炎所引起后段脉络膜炎，还是单纯脉络膜炎症，分出病因进行有效治疗。如果是结核、艾滋病、梅毒等免疫系统引起来炎症感染情况，需要治疗原发病，患者相对应的脉络膜炎症会好得多。 如果是脉络膜肿瘤，像脉络膜黑色素瘤是恶性肿瘤，也叫眼癌。患者出现上述情况要综合治疗，考虑眼部肿瘤大小，进行手术治疗、放疗或者激光治疗。脉络膜血管瘤患者可能进行激光联合球内注射，是一种抑制血管生长的药物治疗。脉络膜转移癌患者可能还要控制原发癌症病变，眼部症状会好转。像对于脉络膜骨瘤病变，如果并发眼部脉络膜新生血管，患者可能会进行相应的抗新生血管药物治疗。