蔡林

若女性出现尿道瘙痒、刺痛感，通常考虑为感染导致尿道炎，与膀胱过度活动症的关联较小。单纯的膀胱过度活动症通常仅表现为膀胱不自主收缩，产生尿频、尿急等症状，不会出现排尿疼痛感。而尿道炎患者除存在与膀胱过度活动症类似的尿频、尿急症状外，典型症状为尿道疼痛，患者可表现为刺痛、灼痛或刺痒感。因此，若出现上述情况，建议患者尽快到医院进行尿常规检测。若提示白细胞明显升高，通常可以断定患者存在尿道炎，即下尿路感染的情况。若患者尿常规正常，排除尿道炎的因素，可以考虑是否存在膀胱过度活动症等膀胱功能的问题。

通常情况下，输尿管结石手术与腹胀并没有直接关系，患者在刚做完手术时，可能会因为麻醉，或手术刺激，影响胃肠道的功能产生腹胀，但是通常在术后数天可逐渐缓解恢复。因此，如果患者在术后1个月依旧存在腹胀，多数情况与手术并没有直接关联，此时可以到医院复查，明确手术恢复的情况。例如观察伤口局部有无感染、出血，以及手术创伤是否痊愈。此外，患者可通过CT等影像学检查，进一步明确腹胀的原因，比如排气、排便不顺畅，此时可以考虑到消化科就诊，观察是否肠道出现问题。

对于输尿管结石快速止疼的办法，常见于以下几种情况：1、对症治疗：可通过注射吗啡、杜冷丁等强效止疼的药物，达到缓解疼痛的目的；2、对因治疗：可针对导致结石的病因进行治疗，当结石梗阻在输尿管导致尿液排出受阻时会出现肾绞痛，所以将结石粉碎后排出以缓解梗阻后，疼痛可较快得到缓解。对于输尿管中上段结石，可以采用体外冲击波碎石的方法治疗，而对于输尿管下段结石，可以考虑进行输尿管镜碎石手术。另外，对于不能耐受手术同时梗阻疼痛较为明显的患者，也可以考虑向输尿管内置入支架管，甚至进行肾脏瘘的方式将肾脏积水引出，从而缓解疼痛。

髓母细胞瘤的复发率较高，其复发后的临床症状如下： 1、若肿瘤不在关键部位，体积较小，即便复发，也无任何症状；但当其生长到一定程度，又处于关键部位，如堵塞中脑导水管或四脑室的孔（正中孔、侧孔），则会导致脑积水，出现头痛、恶心、视物模糊等症状； 2、若肿瘤复发后，播散至脊髓，则会引起神经根症状，出现难以解释的腹痛、后背痛，甚至下肢痛或二便障碍，需引起警惕，及时到医院就诊。 建议髓母细胞瘤患儿在术后定期随访，以便早期发现复发病灶，及时干预。

出现尿频、尿急、尿痛等症状先考虑为泌尿系统感染，患这类疾病的患者通常到医院的泌尿外科就诊。但若为非门诊时间，如夜间或节假日，可到急诊科就诊，大部分急诊科医生对泌尿系统感染的处置十分熟悉。泌尿系统感染是常见的感染性疾病，细菌从尿道外口进入到尿道、膀胱，会产生炎症的表现，最常见的症状是尿频、尿急并伴有尿痛。当排尿过程中或排尿后，短期内尿道、下腹部的位置出现针扎样或烧灼样刺痛即尿痛，提示存在感染。此时做尿常规检测，若尿液里出现白细胞增多即可确诊出现泌尿系统感染，后续需在医生指导下进行抗感染治疗。

尿多和尿频是两个不同的概念，尿多在医学上称为多尿，指每天排出的总尿量超过正常范围，即超过2500mL。而导致多尿的原因很多，如饮水过多，可能会引起尿量增加。另外，存在疾病的状态下，如糖尿病，甚至尿崩症等，患者也会出现多饮、多尿的情况。尿频是指一天的总尿量正常，在1500-2500mL之间，但每次尿量减少，排尿次数增加，而50岁女性出现尿频的常见原因如下：1、泌尿系感染：泌尿系感染时可能会出现尿频、尿疼的症状，患者可以到医院检查尿常规，如果白细胞增多，证实存在泌尿系感染的情况下，可以应用抗生素进行治疗，缓解尿频的症状；2、膀胱过度活动症：患者的膀胱出现功能上的病变，如出现不自主收缩，进而产生尿频的症状，此时可以使用药物进行缓解和治疗。总而言之，在出现尿多、尿频的症状后，建议患者到医院的泌尿外科就诊，具体明确病因。

如果患者出现尿道不适、轻微刺痛以及尿频症状，多数情况为感染引起，即出现膀胱尿道炎症，称为下尿路感染。尿道外口主要与外界相通，而细菌或病原体也易从尿道外口逆行进入体内，并出现定植、繁殖，此时会引起尿道与膀胱炎症。患者会表现出尿道不适、瘙痒等症状，排尿过程中以及排尿后短期时间内也会出现尿道刺痛，部分患者可能出现烧灼样疼痛，同时细菌以及代谢产物会刺激膀胱，进而出现尿频、无法憋尿、尿急等症状。此时需怀疑患者出现膀胱、尿道炎症，可到医院进行尿常规检测，进一步明确诊断。

泌尿科定义的尿频指排尿间隔时间缩短，同时每次的排尿量减少，比如1-2个小时排一次尿，但是每次只能排出100-200mL的尿液，通常提示着膀胱的功能出现问题或者出现前列腺增生等梗阻性疾病。此时，患者需要到医院的泌尿外科进行进一步的检查和治疗。普通人群在正常情况下，可能3-4个小时排一次尿，但每次能排出400-500mL的尿液。如果排尿间隔时间缩短，比如1-2个小时排一次尿，但是每次仍能排出400-500mL的尿液，此时则可判断为尿频。但此种尿频通常不是膀胱、前列腺等泌尿系统疾病导致，而是饮水较多导致的多尿，也可能是糖尿病、尿崩症等疾病产生的尿频。

尿蛋白3000是比较大量的值，因为没有具体说明单位，所以要了解尿蛋白在一整天中排出的总量，最准确的指标是24小时尿蛋白总量。通常让患者在家留取24小时尿液，把全部尿液收集在干净的容器中，同时记录尿液总量，第2天到医院取1管送检，1管尿样中的蛋白质浓度相当于一整天尿液中的尿蛋白平均浓度，再乘上24小时总尿量，则可以计算出24小时排出的尿蛋白总量。因为1次尿液中的成分多少与尿液是处在浓缩或者稀释状态有关，所以与每个人的喝水量有关。如果患者想精确了解蛋白排出量，则需要到医院做24小时尿蛋白定量测定。

很多人想要避免早泄或者有早泄的困扰，就诊的时候，其实并没有达到早泄的严重程度。医学上定义的早泄，指性生活时间少于2分钟，大多数人超过2分钟，只不过想要延长性生活时间，此时就不属于早泄治疗。出现早泄之后，最主要是到医院就诊做相应检查，明确早泄的病因。现在有针对早泄的药物可以显著改善早泄情况，除此之外需要生活上的配合，比如精神影响，因为太过焦虑或者精神压力大都会加重早泄。另外也可以用降低龟头敏感度的方法，如果之前包皮过长，做完包皮手术之后，短期之内龟头敏感度都会提高，经过一段时间的适应，龟头敏感度自然会降低，早泄的情况也会有所改善。