蒋文旭

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉是因为需要手术或者侵入性的检查，比如胃肠镜、支气管镜，所以在这些检查的需求下才需要做全身麻醉。全身麻醉本身很少出现对身体有重大影响，一般是采用各种麻醉药物、镇静药物和镇痛药物，让身体处于一种舒适、无知觉的状态接受手术，所以谈不上有什么危害性的作用。\n有部分人对于全身麻醉的药物，有可能会出现局部炎症反应或者过敏反应，或者特异质的反应，但是这些发生的概率并不高。全身麻醉手术后或者检查后有部分人会出现比较长时间的嗜睡，或者呼吸抑制，但是这个和个人体质以及用药量有关，而不是全身麻醉技术有问题。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉药的副作用这个问题比较大，因为要具体看到哪一种麻醉药。局部麻醉药中的利多卡因、布比卡因、罗哌卡因主要副作用是过量造成中毒，或者和特殊的体质有关，造成神经功能损伤。\n全身麻醉药、静脉麻醉药用的异丙酚，主要的副作用是注射部位的疼痛，长时间注射会出现脂类代谢障碍、高血脂症以及过敏。静脉镇痛药，比如吗啡、芬太尼副作用主要是呼吸抑制、皮肤瘙痒，以及一定的成瘾性。咪唑安定类的副作用主要是嗜睡，会长时间的睡觉。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
打麻药对记忆力有没有影响首先要区分是什么样的麻醉，如果是局部麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉和椎管内麻醉，在手术过程中意识都是清醒的，对记忆力没有什么影响。全身麻醉对记忆力有没有影响要分年龄，在正常、健康的成年人、青少年、儿童，记忆力在短期之内可能会受到一些影响，时间持续2-4周，四周以上基本上可以恢复。\n高龄老人，尤其是70岁以上的老人，在全身麻醉之后会有一段时间记忆力下降，时间可能会持续3-6个月以上，但是多数可以恢复到接受全身麻醉之前的水平。对于婴儿和新生儿，目前为止没有研究证明过麻醉新生儿对记忆力有什么影响，目前认为对婴幼儿，特别是新生儿这样的影响，应该是不存在的。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
题目所说的半身麻醉，应该是指硬膜外麻醉或者腰麻，这两种麻醉方法会有以下几种后遗症：\n第一、头痛，和腰椎麻醉、硬膜外麻醉有关，与术中的低血压或者硬膜穿刺脑脊液外漏有关，但是头痛的后遗症一般不会持续太长时间，大多数人在数周之后得以缓解。\n第二、腰背部疼痛，是因为在腰椎或者胸椎的部位进行了穿刺，穿刺之后形成软组织、韧带的损伤，以及疤痕，局部有炎症反应所造成。\n第三、神经损伤，和腰椎穿刺、硬膜外穿刺中直接损伤神经根、硬脊膜有关，也有可能是局部麻醉药对于神经的损伤有关，有可能会持续很长时间，也有可能会终身存在，但是这种情况十分少见。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
一般来说，局部麻醉药，比如需要做牙齿的治疗，拔牙、根管治疗，这样运用局部麻醉药对于怀孕通常没有影响。如果需要手术，比如要做阑尾炎手术、骨折手术，局部麻醉药做椎管内麻醉，也就是腰麻或者硬膜外麻醉，对孩子通常也没有影响，因为这些药物并不影响胎盘的血供，也不会透过胎盘进入小孩的体内，也没有明显的致癌或者致畸性。\n全身麻醉药在孕期也可以使用，如果确实需要手术。全身麻醉药目前没有发现有明显的致畸或者致癌的作用，在孕中期或者孕晚期孩子出生之前，在合理的应用范围之内，通常都不会对小孩造成什么明显的影响。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
如果是在静脉注射，全身麻醉药之后在苏醒期是有可能会出现头晕、行动困难等症状，但是通常这种症状持续的时间不会很长，也有可能本身有高血压或者低血压的情况，在麻醉之后血压偏高或者偏低也有可能会造成头晕，需要监测一下血压并作出相应处理。\n如果是局部麻醉药，在注射局部麻醉药之后出现头晕、恶心、呕吐、烦躁有可能是局部麻醉药的中毒反应或者过敏反应，也需要根据情况做相应的处理。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
治疗牙齿的时候打的麻药通常是利多卡因或者罗哌卡因等局部麻醉药物，一般是注射在颞下颌关节的部位，或者牙龈上面。多数情况下没有什么反应，如果在注射麻药之前是空腹，时间比较长的时候有可能会因为注射麻药产生一定程度的低血糖，而造成头晕。\n也有部分人会因为局部麻醉药吸收入血而造成头晕，也有可能会因为注射的恐惧感，或者是对麻药的恐惧感，或者是对拔牙操作的恐惧感而产生头晕，所以要综合分析。如果没有其他的症状或者头晕的程度比较低，只是轻微的头晕，休息观察就可以了，如果是局部麻醉药中毒的造成的头晕需要处理局部麻醉药的中毒。