董霄松

过敏性咳嗽患者首先需明确过敏原，避免接触过敏原，通常可对过敏性咳嗽起到根治性作用。 如果患者无法避免接触过敏原，出现较长时间气道高反应或长时间过敏性哮喘，通常难以彻底根治。如果是过敏导致的咳嗽变异性哮喘或典型哮喘，需采用正规药物治疗哮喘的治疗方法进行控制。若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

间质性肺炎分类情况具体如下： 1、感染性间质性肺炎，如流感病毒、副流感病毒，以及冠状病毒、SARS病毒，均可造成肺部间质性损害； 2、非感染性间质性肺炎，发病原因尚未明确，可造成患者肺纤维化，包括特发性、寻常性、非特异性三种，部分患者非感染性间质性肺炎可能由于应用化疗药物或放疗、特殊职业、特殊接触史引起。

慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗。非药物治疗最重要的是如果患者吸烟，要戒烟，并进行免疫接种，即打疫苗预防感染。特别重的慢阻肺需要进行氧疗，在家里进行吸氧。 药物治疗也是慢阻肺治疗的核心，最重要的药物叫支气管扩张剂，支气管扩张剂的应用需根据患者的病情来确定，通过患者的肺功能检查，分成1、2、3、4级，通过患者的症状和急性发作的情况分成A、B、C、D组，不同的组有不同的药物选择，和临床症状、患者是否为急性加重密切相关，需要医生进行把握。

吃完头孢喝酒会出现医学上的双硫仑样反应。双硫仑是常用的戒酒药物，这种药物服用之后如果再饮酒，会出现恶心、心慌、血压波动，主要是血压下降。部分头孢药物特别是常用的口服药头孢呋辛，静脉输液的头孢哌酮，这些药物中含有的化学结构和酒精会发生相应反应，类似于双硫仑反应，也会出现恶心、头晕、心慌，出现血压下降，严重时甚至可危及生命。 在服用头孢类药物之后，不应该饮酒。如果在口服头孢之后又饮酒，应该密切观察自己的身体状态，一旦出现不舒适，应该及时就医。

睡眠呼吸暂停综合征治疗方法具体如下： 1、戒酒、减肥、规律睡眠； 2、无创正压通气，即夜间睡眠时患者需要戴呼吸机，通过正压保证患者在夜间睡眠时气道通畅，不会发生呼吸暂停和低通气； 3、戴口腔矫治器，即晚上睡觉时嘴里戴牙套，牙套可使下颌前移，保证气道开放； 4、行耳鼻喉科手术，切除咽腔阻塞物。

慢性支气管炎由于和吸烟密切相关，所以首先要进行非药物治疗，让患者戒烟，减少理化因素的刺激。如果患者是稳定期支气管炎，只有轻微咳嗽、咳痰，主要是对症治疗。 对症治疗是止咳、化痰、平喘，药物止咳是镇咳药物，包括市面上的止咳糖浆、化痰药物，比如桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果出现黄痰、脓痰，在临床中考虑合并感染情况时，需要应用抗生素进行治疗，抗生素的选择应该在医生的指导下进行。

感冒是比较常见的一种上呼吸道感染，大多数普通感冒是鼻部、咽部的病毒性感染，所以不需要特殊的抗生素治疗。因多数是由病毒感染引起，所以是自限疾病。 在饮食上需要相对清淡，因为这时鼻咽腔炎症会导致肿胀、疼痛。如果是比较辛辣的东西，可能会刺激导致上气道炎症加重。另外要多饮水、多休息，在饮食种类上没有特殊要求。如果患者由于呼吸道症状不能够保证良好睡眠，可给予辅助药物，如复方甲氧那明，可缓解咳嗽、流鼻涕、鼻塞症状，帮助患者休息的更好。多饮水可促进整体代谢，可帮助清除病毒血症。

干咳要看患者的病程，如果是3周以内的干咳，3周左右痊愈，这是自限性疾病，通常和急性上呼吸道感染密切相关，不需要特殊处理。如果特别担心，在2周以上的咳嗽可进行胸片、X线检查，排除特殊感染，如肺结核。 3-8周之内叫亚急性咳嗽，亚急性咳嗽也有很多跟感染后咳嗽密切相关，和呼吸道感染相关。这种情况下需要密切关注症状，同时也需要做影像学检查，特别是咳嗽持续比较长的患者，可能需要进行CT检查。如果超过8周，除做CT检查以外，还需要做慢性咳嗽相关的检查。如果超过8周时，可能需要患者去医院由医生进行诊断和鉴别诊断，进行相关检查。

戒烟最常见的是尼古丁戒断症状，最突出的表现是轻微食欲不振、心慌，有患者会觉得呼吸急促，这些症状和尼古丁突然浓度下降密切相关。 患者要尽早戒烟，在出现这些不良反应时不要过度焦虑，需要正确对待，这是一过性症状。当人体适应相对低浓度的尼古丁，症状会很快减轻。药物也可以帮助戒烟者来克服戒断症状，其实不良反应并不多，戒烟对吸烟者更多的是好的反应，如健康状态整体改善。

通常情况下，1-2个局限的肺大疱无需采取特异性治疗。广泛、位置靠周边的肺大疱可能影响肺功能，需要干预治疗，治疗措施具体如下： 1、行胸腔镜手术进行肺减容； 2、进行支气管镜下活瓣放置术，即把特殊装置放到肺大疱较为严重的支气管，属于内科肺减容手术。 若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。