董煜

唇癌的早期症状有： 1、破溃：即长期溃疡或破损后，较长时间未愈合，如超过2周，甚至疼痛逐渐消退，但破溃仍未愈合，需引起重视； 2、如伤口破裂样结痂壳，但伤口一直未愈合，痂壳一直不掉，此时应引起高度重视，可能是唇癌的早期表现。 如发现破溃部位逐渐向外或向内长大后，局部变硬，需高度怀疑唇癌，应及时到医院进行检查。

唇癌的早期症状有： 1、破溃：即长期溃疡或破损后，较长时间未愈合，如超过2周，甚至疼痛逐渐消退，但破溃仍未愈合，需引起重视； 2、如伤口破裂样结痂壳，但伤口一直未愈合，痂壳一直不掉，此时应引起高度重视，可能是唇癌的早期表现。 如发现破溃部位逐渐向外或向内长大后，局部变硬，需高度怀疑唇癌，应及时到医院进行检查。

唇癌治疗与颌面部肿瘤治疗类似，以手术为主，发现病灶扩大，及时切除以防止再生长。较小、较早、较浅表的唇癌，采用激光冷冻治疗，预后较好。早期治疗其五年生存率为80%-90%；如唇癌较大，占1/3以上唇部时，采用手术切除，需将嘴唇形态重新恢复，恢复其美观，实现对美观、吃东西、说话不影响的程度，但缺损越大，难度越大，提倡及早治疗。

目前，牙齿排列不齐矫正方法较多。如果儿童或青少年时期换牙尚未完成，可通过活动矫治器完成初步矫正，被称为Ⅰ期矫治。待进入青少年或成人期换牙完成后，根据患者不同情况和要求制定矫正方案，治疗方法主要有以下几种： 1、固定矫正，临床使用较多，使用金属或陶瓷托槽、带环和弓丝传递矫正牙齿； 2、隐形矫正，使用透明矫正器完成矫正。

隐形矫正于近20年在世界逐步普及，特别是近几年在国内牙齿矫正治疗中使用率逐步上升，相对传统矫正，其最大优点是美观。由于隐形矫正通过透明膜片逐步控制牙齿移动，不再使用托槽或钢丝等，因此对美观要求特别高或不能接受固定矫治患者最为合适，如演员、明星、政要等。隐形矫正随着技术发展越来越完善，适用于大多数牙齿矫正患者。但其依然无法取代传统矫正，因为隐形矫正对牙齿细节控制不如传统固定矫治，有一定局限性。

口底癌即发生在口底的恶性肿瘤，常见部位为张嘴将舌头翘起时，能看到的舌下区域。主要临床表现为破溃，通常会有疼痛症状，中后期破溃仍然存在，但不会有明显的疼痛，此时为口底癌的转变阶段，之后会逐步变大，局部发硬，遍布整个口底区域，则转变为真正的口底癌。如果发现口腔内有溃疡或破溃长期不恢复时，一定要引起重视，及时到医院就诊。

矫正牙齿改变脸型作用较小。大多数患者矫正牙齿后脸型不会发生改变，但对于龅牙引起嘴突，通过拔牙矫正，嘴唇能逐渐回缩，从侧面观察，脸型确有轻微改变，龅牙消失。由于矫正牙齿仅是移动牙齿，脸部骨骼不会因此有较大程度改变；且成人骨骼已经定型，矫正牙齿后只能于前后方向有轻微改变，但整体改变较小。如果需改变脸型，建议进行正颌手术。

牙齿不齐矫治不会造成长久牙齿松动，但矫正过程中需注意口腔卫生，防止牙龈炎、牙周炎。矫正过程中牙齿松动为暂时性松动，待矫正完成后，牙齿会重新生长牢固，不影响牙齿功能。由于矫正过程中口腔中可能有较多细菌，如果口腔卫生控制较差，容易在矫正过程中引起牙龈炎，甚至牙周炎，若该病持续至矫正结束，松动便无法愈合。

软腭癌如能早发现早治疗，效果良好，五年生存率可达50%以上，如果错过早期治疗阶段，癌症侵犯骨骼，则效果较差，生存率会降低。如果侵犯骨骼，需手术将上颚骨全部切除，而此骨拿掉后则意味着口腔与鼻腔直接相通。所以吃东西或喝水时，液体可直接从鼻腔流出，人会异常痛苦，生活质量非常差。所以该手术治疗效果应从生活质量方面加以评定。

唇癌是发生在唇部的癌，唇癌范围有非常明确的界定，即目测的上下嘴唇部分，因易发现，其治疗效果较好，预后良好，五年生存率较高。唇癌的发病率在颌面部肿瘤中排第四位，主要与抽烟、喝酒有相关性。口腔内所有癌症，包括舌癌、颊癌、唇癌，除咬破会引起癌症外，强烈的刺激，如烟、酒、嚼槟榔、吃较烫的火锅，也容易引起癌症。