董晓锋

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝患者可以吃红薯，因为红薯热量低，几乎不含脂肪，其含有的膳食纤维进入胃中以后吸水膨胀，促进胃肠蠕动，有排毒、通便的作用。一般乙肝患者与正常人的饮食一样，无特殊禁忌，可以进食。\n如果乙肝患者已发展为肝硬化，甚至肝癌，其病情重，合并门脉高压性胃病，这种患者尽量少吃红薯，因红薯进食后，糖分在胃内产酸，会引起胃部烧灼、不适，如进食过多，会引起肠胀气，所以乙肝肝硬化、肝癌患者尽量少吃红薯。红薯富含大量的胡萝卜素、叶酸、纤维素等，正常人、一般肝炎患者进食有益于健康。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝病毒定量DNA数值为10^7，只能说明病毒复制活跃，传染性较强，不能判断病情轻重。乙肝患者病情的判断需结合患者的临床症状、肝功能、血凝四项、肝脏彩超或CT\\肝脏弹性扫描检查，综合分析、判断病情的轻重，具体分析如下：\n1、病情较轻：如果乙肝患者处于免疫耐受期时，乙肝DNA定量很高，但肝功正常，肝脏影像学检查无慢性化，此时可以说病情很轻或者病情相对稳定。\n2、病情较重：如果乙肝定量为阴性或定量值比较低，但是肝功异常，肝脏影像学检查等提示肝硬化甚至肝癌，此时病情就比较严重。\n所以，当乙肝DNA数值较高时，需到相关医院就诊，综合评估病情，根据情况制定合理的治疗方案。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝阳性一般是指乙肝表面抗原阳性，具体分析如下：\n1、乙肝大三阳：即第一、三、五项阳性，乙肝大三阳也就是表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。一般情况下，大三阳病毒复制活跃，其传染性强。\n2、乙肝小三阳：即第一、四、五项阳性，乙肝小三阳即表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。小三阳病毒复制较弱，传染性较小，但传染性大小不代表病情轻重。\n所以，一般发现乙肝阳性，需到医院相关科室就诊，全面检查乙肝相关项目，综合判断病情，根据情况做出合理科学的诊治安排。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化患者可以吃什么荤菜，取决于患者的病情轻重，具体分析如下：\n1、代偿期：如果患者肝硬化处于代偿期，肝功正常，无并发症，此类患者饮食同正常人无明显差别，除禁食生、冷、硬及难消化食物外，荤食可以进食，一般主张进食鸡、鸭、鱼、肉等易消化的荤食，尽量以汤类为主。\n2、失代偿期：如果患者肝硬化已进入失代偿期，合并消化道出血、肝昏迷、腹水、腹膜炎等并发症，此类患者需要完全禁食荤食。因为肝硬化的患者存在不同程度的门脉高压，肝功能代偿较差，如果此类患者进食高蛋白食物，容易引起肝昏迷、腹膜炎，甚至消化道出血等并发症。\n所以，对于肝硬化患者是否可以进食荤菜，需在医生进行病情评估后，并在医生指导下进食。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化通常依据肝功能减退、门脉高压同时存在的证据来确诊，影像学所见的肝硬化征象也有助于诊断。当肝功能减退和门脉高压证据不充分，肝硬化的影像学证据不明确时，可以做肝穿活检进一步诊断。目前临床上常用的肝脏弹性扫描检查，也就是FibroScan进行检测，可以量化肝硬化的指标，此项检查可以取代肝穿检查，确诊肝硬化。\n如果确诊了肝硬化，临床上常从肝功了解肝细胞的受损程度、胆红素的代谢情况等，综合判断肝脏的合成功能，而门脉高压的主要表现包括脾大、腹水、腹壁静脉曲张和食管-胃底静脉曲张。肝硬化需要通过临床相关检查，从而明确肝硬化的程度，根据病情的轻重，由专科医生进行指导检查，进行治疗。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
单吃火龙果不会出现消化不良，火龙果中含有大量的果肉纤维，有丰富的胡萝卜素、维生素B，果核内也就是黑色的芝麻粒，即种子更是富含钙、磷、铁等矿物质，还有各种酶、白蛋白、纤维质以及高浓度的天然色素，即花青素，尤其是红肉最为明显。\n火龙果还可以预防便秘，促进人的健康，具有增加骨质密度、促进细胞膜生长、预防贫血、抗神经炎、预防口角炎、增加食欲等功效。同时，在吃火龙果的时候一定要避免和其他食物一起食用，食物不能吃得太多，也不能混着吃，这样可能会导致消化不良的出现。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果不消化、不排便，除了多喝水以外，还可以口服吗丁啉、莫沙必利等促胃动力药物，促进胃肠蠕动、消化、排便。\n不消化的患者饮食需要规律，不能暴饮暴食，少食辛辣、刺激及难消化的食物。可以多喝酸奶，增加肠道益生菌，促进消化及排便。可以多吃蜂蜜，起到润肠通便的作用。还有多吃水果、蔬菜，其中蔬菜中的洋葱、芹菜等粗纤维食物有促进排便的作用。多饮温水、清洁肠道，防止大便干结，平时注意增加运动，促进胃肠蠕动、消化。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果很容易消化不良、拉肚子，考虑患者存在胃肠功能不良，也考虑与饮食习惯有一定关系，应根据具体原因采取治疗方法，具体分析如下：\n1、与饮食习惯相关：建议患者调整饮食结构，减少辛辣、刺激、生冷食物的摄入，不要暴饮暴食，忌食或者少食油腻、油炸的食物，多吃一些容易消化、清淡的食物，平时还注意多吃水果、蔬菜等。同时，要注意加强锻炼，规律作息。规律作息和适当运动会增加胃肠道蠕动，减少胃肠道不适症状的发生，调整胃肠机能，使肠道消化功能正常，减少腹部不适及腹泻症状的发生。\n2、由疾病引起：可以根据情况补充益生菌，调整肠道菌群。如果腹泻症状比较明显，可以口服蒙脱石散等止泻治疗。如果患者消化不良引起的拉肚子症状非常明显时，建议及时就医，防止出现腹泻过度导致的电解质紊乱等并发症。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
消化不良一般不引起头痛，但如果功能性消化不良本身很焦虑，则会引起头痛。如果确诊为功能性疾病，则应进行心理疏导，在消化不良时可口服乳酸菌素片、整肠生，并多饮温开水，饮食做到规律，进食营养丰富、易消化的食物，避免生冷、硬、辛辣刺激性等食物，少量多餐，避免暴饮暴食，戒烟、酒，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意保暖，避免腹部受凉。\n功能性消化不良是一种常见的功能性疾病，多与精神因素有关。但诊断之前必须排除器质性疾病的可能，建议做相关的检查明确有无器质性疾病。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
多潘立酮分散片是消化系统疾病的常用药物，主要是胃动力调节药、促胃肠动力药，临床主要用于胃肠排空延迟、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状，包括腹胀、上腹疼痛、嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐、反流引起的口腔和胃部烧灼感，用于多种原因引起的恶心、呕吐，如功能性、器质性、感染性、饮食性等多种原因导致的恶心、呕吐。此外，也可用于帕金森病引起的自主神经功能障碍，用于治疗儿童的急慢性胃炎，还可以用于急性偏头痛发作。对于急性恶心、呕吐，最长疗程为一周。\n该药具有禁忌症，对本药过敏的患者不能使用，机械性消化道梗阻、消化道出血和穿孔的患者，还有促泌乳素瘤、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、中重度肝功能不全的患者禁止使用。如果患者有心功能不全、心脏病，大剂量使用本药可能会出现严重的实性心律失常，甚至心源性猝死，还可引起头晕、嗜睡。用药期间不得驾驶、操控器械，或者进行其他需要意识清醒的工作，药物过量可出现嗜睡、方向感丧失，儿童可出现锥体外系反应。所以，使用此药时，如果剂量偏大，需要在医生指导下进行。