董晓锋

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者胃胀、消化不良，说明其存在胃肠功能差、胃蠕动减慢，可以分为功能性和器质性两种，具体分析如下：\n1、功能性：患者在饮食习惯不好、休息不好和进食油腻、不易消化的食物时，可以出现胃胀、不消化。在失眠、压力较大时，植物神经功能紊乱，也会导致胃肠功能紊乱，而出现胃胀、不消化。这种消化不良通过改善睡眠及饮食习惯，即可得到缓解。\n2、器质性：器质性也就是疾病引起的胃胀、消化不良，常见的疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流，或胃肠功能不良导致的肠易激综合征。这种情况需要进一步行胃镜检查，明确具体病因，根据疾病原因在医生指导下进行规范的治疗。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
对于成人消化不良吃什么药效果好，需要明确消化不良的原因，如急慢性胃炎、胃十二指肠反流、胃潴留等一系列胃肠道消化疾病，有效的治疗药物主要包括以下几类：\n1、抑酸药：抑酸药主要包括奥美拉唑、兰索拉唑等。\n2、抗酸药：抗酸药主要包括氢氧化铝、铝碳酸镁等。\n3、胃动力药：包括常用的吗丁啉、莫沙必利等。\n4、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、果胶铋等，其实还可以使用消化酶以及益生菌等。\n5、抗生素：如果有幽门螺杆菌感染，在进行规范检查来明确诊断以后，需要加用抗生素。\n结合病人的情况，具体使用方法需要在医生指导下进行。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者总是消化不良，建议先不要随便用药，到医院进行正规检查，明确引起消化不良的原因，根据原因采取治疗手段，主要考虑以下几种情况：\n1、消化系统疾病：引起消化不良的疾病有很多种，常见的有胃炎、胃溃疡、胃癌或者其他疾病，也不排除单纯性的功能性消化不良。像此类情况，需要在明确诊断以后采取相关的治疗。如果是单纯的功能性消化不良，需要调整饮食，注意规律饮食，以清淡、易消化的食物为主，忌食辛辣、刺激及生冷的食物，一般可以服用抑酸药、促胃动力药，这种情况也可以改善。此外，还可以使用中医药的治疗进行改善。\n2、情绪不良：如果是情绪不良导致的消化不良，除了使用胃动力药或者胃黏膜保护药以外，还需要改善情绪。\n具体使用哪种方法治疗比较好，需要结合患者的具体情况，制定出适合患者本人的治疗方案。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者肚子积食、不消化是目前临床上比较常见的胃肠道反应，可以通过以下方法来缓解消化不良的症状：\n1、喝酸奶：酸奶含有人体需要的益生菌，进食后可以帮助维持肠道菌群的健康平衡，有助于消化，对于消化不良和便秘的患者来说，酸奶是不错的选择，但是酸奶不宜空腹饮用，以免损伤胃黏膜。\n2、吃水果：水果中的苹果有很好的纤维素，可以刺激肠蠕动，加快排便，起到预防便秘和促消化的作用。饭后如果出现肚子胀、不消化的情况，又吃不下东西，可以喝苹果汁，功效一样。此外还可以进食西红柿，西红柿中含有丰富的维生素C，可以帮助维持肠道健康，避免出现消化不良等现象。虽然西红柿有一定的消化作用，但是它也是一种酸性蔬果，所以如果患者胃酸过多，往往不宜进食。\n3、其他：平时增加运动、多饮水，可以促进胃肠蠕动及消化，注意饮食规律，避免进食辛辣、刺激、油腻及难消化的食物，以清淡、易消化的食物为主，改善肠道功能，从而促进消化。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者消化不良时，排气过多是一种比较常见的表现。排气过多与功能、胃肠功能紊乱有一定的关系，多数与益生菌定植异常有一定的关系。临床上可以采用药物和调整饮食、运动等方法进行缓解，具体分析如下：\n1、药物治疗：可以服用促消化的药物进行治疗，一定要多补充一些益生菌，能够调整肠道菌群失调引起的消化不良。\n2、按摩肚子：这是比较好的方法，可以增强胃肠蠕动、促进消化。\n3、调整饮食结构：要多吃一些粗纤维含量比较高的食物，能够避免食物堆积在体内引起消化不良，促进大便排出。吃饭时要注意清淡饮食，不要多吃，同时要少吃油腻和油炸的食物。\n4、增强运动：生活中要增强运动，通过多运动可以促进胃肠蠕动，帮助食物消化，促进气体排出。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝4、5阳性无需治疗。乙肝五项第四项为E抗体，第五项为核心抗体，第4、5阳性可以理解为既往感染过乙肝。乙肝五项里面，第一项为表面抗原，第二项为表面抗体，第三项为e抗原，第四项为e抗体，第五项为核心抗体。在1、3、5阳性时，一般为病毒复制状态，传染性较强。2、4、5或4、5阳性时，表示既往感染，无传染性。\n但也存在特殊情况，如2、4、5或4、5阳性，反复肝功能不正常，在排除了其他原因所致的肝炎时，需进一步行乙肝DNA定量或肝穿免疫组化检查，排除隐匿性乙肝的可能。但大多数人乙肝2、4、5或4、5阳性无需紧张，无需治疗。如出现肝功能反复异常情况时，需尽早就医，进一步排查。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝患者可以吃红枣，乙肝患者在无肝硬化时，其饮食除了禁烟酒以外，其余饮食与正常人相同，无特殊禁忌。红枣有补血益气的作用，乙肝患者可以进食，但进食时注意去核，肝硬化患者注意去核、去皮。\n肝炎患者已发展为肝硬化，合并门脉高压、食管-胃底静脉曲张，饮食有明显的限制，此类患者建议无渣普食，禁食生冷、坚硬、辛辣、刺激食物。禁食辛辣、刺激及过硬食物可以避免导致消化道出血，禁食生冷食物可以避免导致肠道及腹腔炎症的出现。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝五项2、4、5项阳性算是健康人。乙肝五项的第二项是表面抗体阳性，通常是正常人通过打乙肝疫苗产生抗体，具有保护性。第四项是乙肝e抗体阳性，第五项是乙肝核心抗体阳性，这两项阳性一般表示既往感染过乙肝病毒。\n如果检查乙肝病毒定量，病毒定量多为阴性，不具有传染性，不容易发展成慢性携带状态或慢性肝炎，所以此种情况可以理解为健康人。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝大三阳患者不能喝酒，因酒精中乙醇的代谢产物对肝脏直接损伤，可致肝细胞缺血、缺氧、变性，甚至坏死。乙肝大三阳患者肝脏本身已存在明显的损伤，如喝酒会加重肝脏的损伤，加快乙肝慢性化的进展，甚至诱发肝癌的发生。\n乙肝大三阳患者建议饮食以高蛋白、高维生素食物为主，禁食含酒精的饮料，规律作息。如长期饮酒的患者需戒酒，定期到医院复查，动态监测病情变化，根据情况尽早制定合理治疗方案。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
严格意义上讲，如果乙肝病毒携带者是大三阳，则不能转阴，但其病毒可以转阴。因乙肝大三阳，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙肝核心抗体阳性，此类患者乙肝病毒定量较高，病毒复制比较活跃，如不经抗病毒治疗，其乙肝五项持续为阳性，也就是乙肝大三阳。\n如经过正规的抗病毒治疗，可出现乙型肝炎病毒e抗原的转换，也就是乙肝大三阳可以转换为乙肝小三阳。如果乙肝小三阳再进一步转换，就会出现抗体的阳性，也就是通常说的转阴，这种情况发生率比较低，一般情况下，只能病毒转阴，乙肝大三阳不能转阴。