董士宇

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的患者枕头选择，应该以卧姿的时候颈椎可以维持正常的生理曲度，达到这样标准去选择枕头。以个人的生理位为佳，一般枕头要求厚度适中，不宜过高，宽度应达到肩部，使颈椎受到承担，休息的时候符合颈椎生理曲度，中间低、两端高的形状比较好。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生的注意事项主要还得看是什么部位的。总体上来说，首先第一个方面要减少劳损，比如颈椎的颈椎骨质增生，就是增加颈椎负担的动作要少，比如长期伏案工作的就要多仰仰头，不要维持一个姿势时间过长。如果是腰椎的骨质增生，要注意不要久坐，不要受凉，不要受寒，不要负重，急性期可以带腰围。膝关节的骨质增生要注意减轻体重，适当的锻炼，增加膝关节负担重的锻炼要减少，少蹲起，少爬山，再就是少受凉。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
肩周炎的推拿疗法可以分为： 第一、舒筋活络法。首先推拿之前嘱病人取坐位，医生右手拳掌着力从手腕开始，肘尖推扶着颈部由上肢肩间内侧至外侧、后侧依次推抚，反复施术20次左右。 第二、就是采取滚揉法。患者仰卧或坐位，在患者的肩前部和上肢内侧反复数次，配合患者的外展、外旋的活动，一直滚法、指揉法多次，轻柔的给予施术。医生可以握住患者的肘部，另一手在肩外侧和腋后部使用滚揉法，叮嘱患者做上举、内收的活动。 第三、可以配合点按穴位法。患者取坐位，医生点按颌骨、曲池、缺盆、肩贞、肩髎、肩颈、天宗、阿是穴等等使局部出现酸胀感。最后可以采用环转的摇肩法。医生站在患者的患侧，一手握住环肩，另一手握住腕部或者肘部，以肩关节为轴做环转的运动，幅度由小到大，反复环转大概十次。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
慢性腰部劳损多是慢性发病，没有明确的急性外伤史。有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或者是长期弯腰工作，症状时轻时重，休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，需要经常变换体位；有的患者在肌腱、前后骶棘、骶髂关节或腰骶关节，腰2、3横突出会不同程度的压痛；有的患者压痛范围广泛，或者没有固定的压痛点。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
肩周炎原因分为肩部的原因和肩外的因素。肩周炎局部的原因，第一、本病大多发生在50岁左右的中老年人，所以又叫做五十肩。是关节周围的肌肉、韧带、骨骼的退变加上各种外力对它的改变，所以有影响，随着关节的退变，对外力的承受能力减弱。第二、就是长期的过度活动，姿势不良所产生的慢性致伤力。第三、就是上肢外伤之后，肩骨固定过久。比如前臂的骨折如果长期肩骨悬吊，使肩周的的肌肉发生萎缩、粘连。第四、就是急性的扭挫伤、牵拉伤之后治疗的不当。第五、是肩关节外的因素，比如颈椎病，心、肺、胆道疾病，发生了肩关节的牵涉痛，因为原发病长期不愈，使肩部肌肉呈持续的痉挛、缺血而形成炎性的病灶，转变为真正的肩周炎。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
软组织损伤的恢复，第一、就是要注意休息、制动，特别是关节周围附近的软组织损伤要减少活动。第二、就是要保持伤口的整洁、干燥。如果有皮肤裂开，开放性的损伤，需要保持无菌的环境，定期的换药。通过慢慢的休息，到后期，如果局部淤血很明显，可以热敷，一般就能很快的康复。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的常规检查包括颈部的X线，X线包括正常的正侧位、过伸过屈位、双斜位。如果有神经根症状，建议拍双斜位；如果明显颈椎不稳的症状可以查过伸过屈位，进一步的可以查颈部的CT、磁共振。如果是椎动脉型颈椎病，可以查MRI看血管的状况，主要是完成这些检查就可以了。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
膝盖骨质增生的发病原因有以下几条：第一、可能是先天性的。有的病人先天性的膝内翻、膝外翻，这些病人随着年龄的增长，会出现膝关节的骨质增生。第二、就是正常的退行性的改变。随着年龄的增长，加上疲劳、过度劳作、负重过大造成膝关节发生的退变。第三、跟创伤有关系，比如发生过关节内的骨折、关节面受损后期会出现创伤性关节炎，这些也会造成骨质增生。第四、有些病人体重过大，不正确的走路姿势。第五、跟环境有关，如果长期处在风寒、潮湿这种环境，也容易出现膝关节的退行性改变，出现骨质增生。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。实际上是腰部肌肉跟附着点筋膜和骨膜的慢性损伤性炎症。主要症状是腰和腰骶部的胀痛、酸痛反复发作，疼痛可以跟天气变化，跟工作劳累的程度相关。劳累明显加重，休息之后可以减轻，而且都是日积月累，可以使肌纤维变性，甚至少量撕裂，局部形成瘢痕、纤维条索或粘连，遗留长期的慢性腰背痛。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
手指的腱鞘炎根据病人病情的轻重，可以分为以下几种治疗方案：第一、可以保守治疗。首先是减少活动，减少发病关节的劳作，就是疼痛近期就要少用这个关节，局部可以中药热敷，也可以注射类固醇激素。第二、如果保守治疗无效，就需要考虑进行手术治疗。也有小儿先天性的狭窄性腱鞘炎，一般保守治疗无效，可能需要采取手术治疗。\r\n