葛洋

胃息肉活检的病理结果，大致分为良性和恶性两大类，恶性的可以分为交界性胃部肿瘤、胃部的早期癌。良性的疾病有胃的腺瘤，包括纤维性、增生性以及炎性的腺瘤。主由于在胃黏膜当中有反复慢性炎症刺激，没有得到良好的控制，对黏膜的刺激和损害，引起黏膜组织的修复，出现局部的小隆起，息肉或者腺瘤。由于疾病发恶性的演变，所增殖的细胞并不是良性的胃的腺上皮细胞，而是出现肿瘤细胞，说明是早期肿瘤。如果所切除的胃息肉，正处在由良性细胞向恶性细胞的演变过程中，就会在在显微镜底下的活检中，发现有交界性肿瘤的成分。因此对于胃息肉的病理性质，主要通过活检病理诊断来明确，依据不同性质的息肉，采取不同的治疗措施。

胃息肉切除之后，6-8小时之后才可以进食或者是饮水。在做胃镜时，要做局部的吸入麻醉，有些患者给予的是静脉全身麻醉，麻醉药物的清醒需要一个时间，特别是吞咽功能的恢复需要比较长的时间。在行胃镜术后的6小时以内，如果贸然的进食或者饮水，可能会出现由于还没有从麻醉药物中恢复出来，吞咽功能受到了影响，会出现吞咽困难，甚至呛咳的情况。当做了内镜下的治疗，比如息肉切除术切除局部，是具有一个创面的，虽然会在镜下给予喷洒凝血酶等止血治疗，但是这个创面一旦经过了进食的食物或者是饮水的水流冲击和刺激，有可能导致再发出血，是会威胁到健康和生命安全的。因此大部分行胃息肉切除术后的患者，会要求在术后6-8小时以后，先尝试少量饮温水，如果没有任何不适，没有恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，再开始恢复流质、半流质，直到固体食物进食。

胰腺的恶性肿瘤被称为癌中之王，是因为发现时大概有60%-70%已经属于晚期。对于晚期胰腺癌患者，手术治疗的机会是没有的，这部分患者难达到治愈。如果胰腺癌能在早期被发现，特别是胰头癌，距离十二指肠和胆管位置较近，一旦长出肿瘤，容易压迫而造成黄疸，相对发现的较早。如果能早期发现，手术根治，再加上术后的辅助放疗和化疗，有相当一部分的患者可以达到五年之内的生存。如果在手术时期并没有远处淋巴结转移，没有侵犯到周围器官，也没有侵犯到血管和神经束的患者，预后就更好。 目前关于胰头癌的治疗也有国际上最新的靶向治疗药物推荐，因此也为胰腺癌患者的生存延长带来一线曙光。

胃痛分为多种，应归为上腹部疼痛。这部分症状有些患者是在空腹时容易出现，特别是夜间时容易出现，有些患者是在饭后容易出现。具体如下： 1、如果是肿瘤引起的疼痛，应该是疼痛持续，而且是进行性加重，不因为其它内科治疗缓解。最简单、最准确的检查方法是做胃镜进行相关检查，要注意有上腹疼痛症状，特别是进食后出现要去消化科就诊。如果是进食油腻的食物以后出现上腹部不适，要警惕胆囊和胰腺是不是有炎症问题，并不一定是胃问题，更不一定是肿瘤问题； 2、如果空腹痛、夜间痛，进食之后可以略微缓解，往往更倾向于十二指肠病变，特别是十二指肠球部溃疡容易发生类似症状； 3、如果进餐后疼痛，疼痛通过某些物理治疗可以缓解，不符合肿瘤性疼痛的诊断。

肝细胞癌靶向治疗的效果较好。我国是肝癌发病大国，主要发病原因是乙型肝炎感染没有很好控制，进展成为肝硬化，最终发展成为肝癌。多种靶向治疗药物适用于肝癌治疗，此种药物特点是无论用于哪个时间段治疗，都有共同特点，如主要针对肝细胞提供营养、血液供应的肿瘤血管。 肝脏是富血供器官，肿瘤在其中顺利生长，是因为有足够肿瘤血管提供养料。如果把提供养料通路切断，肿瘤细胞会被饿死。因此，很多靶向药物都是针对肝癌肿瘤血管生成的抑制剂。

甲状腺滤泡性肿瘤是恶性疾病，是甲状腺滤泡癌。甲状腺是分泌型腺体，甲状腺滤泡是甲状腺正常组织。甲状腺滤泡性肿瘤在良性、恶性疾病当中都存在，鉴别首先可完善甲状腺B超检查。 如果B超提示下有恶性征象，如肿瘤边缘不规则、有向外侵袭征象、肿瘤内部回声是不均匀、内部出现高血供富集，提示有进行进一步检查必要性，可以进行结节取出或者穿刺，帮助判断甲状腺肿瘤良性、恶性。如果诊断是恶性甲状腺滤泡癌，要进行根治性手术治疗，以及根据手术切除情况选择后续治疗。

脑胶质瘤是头颈部肿瘤发病率最高的恶性肿瘤。在新的靶向治疗时代，脑胶质瘤确实有特征性治疗方法。 肿瘤细胞要生长，需要营养，营养是由肿瘤血管提供。人们利用以上特点，制造靶向治疗药物，主要靶点是肿瘤细胞血管，阻断血管生成使肿瘤细胞没有足够营养，俗话把肿瘤细胞饿死。因为肿瘤细胞生长靠增殖通路控制，即对肿瘤细胞发布生长命令的靶点进行治疗。

脑胶质瘤几年中有新治疗方式，如CAR-T治疗是新的免疫治疗疗法。免疫检查点抑制剂可用于脑胶质瘤的治疗。但不是所有脑胶质瘤患者都适合应用新兴疗法。是否适合应用此疗法，取决于身体胶质瘤细胞是不是具有免疫相关特征性生物标志物表达。 因此，脑胶质瘤患者或者家属，首先要到专科医院咨询肿瘤科医生进行相关检测，才能够做此决定。 脑胶质瘤是头颈部肿瘤，是颅内肿瘤中非常常见的恶性肿瘤。脑胶质瘤治疗方法包括传统手术治疗方式和局部放疗治疗方式，全身化疗对于脑胶质瘤控制率比较差。

卵巢浆液性囊腺瘤是良性疾病，发生部位在卵巢，也有见于胰腺、胆囊等分泌功能的腺体、腺上皮上面。虽然浆液性囊腺瘤是良性肿瘤，但有一定恶变率。 如果良性肿瘤长期存在时，对它重视程度不够、没有进行规律随访，出现突然增大时没有给予及时重视，是良性肿瘤进行恶变初期征兆。因为随着年龄增长，人体到老年后免疫功能下降，对肿瘤防御能力也下降，即健康人群可能会受到环境影响而变化，良性肿瘤也可能在生理环境变化下向恶性转化。因此，浆液性囊腺瘤虽然是良性肿瘤，但建议规律随诊观察。

子宫内膜癌是我国妇科肿瘤中较常见的一种，子宫内膜癌本身患病与一些因素有关，比如怀孕年龄、是否有生育过及孕后哺乳情况、月经来潮和绝经时间、家族患病史等。具体如下： 1、最典型、最容易被忽视的是阴道不规则出血，特别是绝经前后的妇女，会有月经不规律情况，如果这时合并功血容易被混淆，会认为是普通月经不调的症状，而难以将其与妇科子宫内膜肿瘤结合起来； 2、其它异常表现，阴道中会有异常排液，或者白带性状发生变化，出现血性或者浆液性的排液，后期感染时会有臭味； 3、下腹坠胀、疼痛等相关症状。 如果合并有上述症状，女性要及时到妇科就诊。