葛洋

恶性肿瘤本身不是一种传染性疾病，不管是继发于消化系统的贲门癌，还是肺癌等继发于呼吸系统的肿瘤，都不具有传染性，但是有些贲门癌患者会呈现家族聚集的情况，这种情况一般是由于两种原因造成： 1、部分家族携带相应基因，这些基因的突变导致家族容易罹患某种肿瘤； 2、家族的进食习惯，主要原因是喜欢吃腌制食品。如果家庭有类似的饮食习惯，也会出现贲门癌呈家族聚集的情况。如果患者喜欢吃辛辣刺激食物，或者喜欢吃热食，特别是烫的食物，会对食管、贲门造成一定程度的影响。如果再喜欢吃腌制食品或者吸烟，就更增加贲门癌的发病率。

贲门癌的治疗效果因人而异，无法明确治疗效果是否较好。贲门癌是食管胃恶性肿瘤中的一部分，位置比较特殊，存在于胃和食管交界处，即处在过渡地带。因为生理位置特殊性，有不一样临床表现和生物学特征。贲门癌患者易在早期出现狭窄，造成患者不能进食，食物无法通过食管向胃进行过渡。既然患者不能进食、没有办法保证营养供应，部分患者营养供应不能满足生理需求，身体消耗比较严重，同时根本没有办法耐受化疗、放疗、免疫治疗等一系列杀伤性治疗。综合会导致贲门癌患者相对其它食管和胃肿瘤患者是效果差。 但是并不是贲门癌患者一定不能够获得长期生存，因为通过目前研究也发现有部分贲门癌患者具有特殊分子标志物，可应用特殊靶向治疗药物，从而有针对性地使肿瘤发生退缩，恢复患者进食。 如果患者有贲门肿瘤，建议去完善分子病理检测，到正规专科医院或者综合医院的专科去进行就诊。

贲门癌晚期患者经过治疗后突然恢复进食功能，可能是治疗有效，根据统计数字显示，晚期贲门癌患者经内科治疗有效，平均生存时长可达到1年左右。在目前新治疗形势下，具有更好的靶向治疗药物如阿帕替尼，和免疫治疗药物如PD-1单抗。对于适合靶向治疗和免疫治疗的患者而言，即使诊断时已处在贲门癌晚期，仍可达到长期存活。许多贲门癌晚期患者接受免疫治疗后，获得2年以上存活时长。因此新治疗手段的纳入使晚期贲门癌患者的生存得到明显延长，患者有望从靶向和免疫治疗中，获得较长生存期和良好的生活质量。即使确诊为晚期贲门癌，也希望患者和家属不要气馁，应积极完善胃镜检查，明确细胞的病理分型和基因分型，积极寻找靶向和免疫治疗措施，从而帮助患者获得更好疗效。

舌头变厚并非一定为舌癌表现，原因可有以下几点： 1、脑血管疾病：可致患者舌体肌肉长期活动受限，导致舌体一侧萎缩，另一侧舌体相对较厚； 2、舌癌：发病率较低，可有舌体增厚表现。典型表现为味觉减退，可通过舌体检查明确诊断，并及时治疗。 如果患者出现不适，建议及时就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

CIN2-3级较为严重。CIN是上皮内瘤变，即上皮内异型性增生。当上皮细胞受到损害后，会出现自我修复，重新制造上皮细胞填补之前损伤细胞。如果新产生的细胞和原来细胞形态上不一样，叫异型增生。 如果异型增生程度比较明显，即新生细胞与原来细胞形态上功能上差距很大，甚至是完全不具有原来的形态和功能，是比较严重的一种异型性增生，为CIN3。 如果增生累及腺体，说明增生不仅是在原来位置上进行替补更新，而有向外扩展趋势，长到其它腺细胞上。此种情况一定要引起注意，可能为癌前病变。

非典型性鳞状细胞，即鳞状上皮增生。如果组织部位是以腺上皮为主，发生鳞状上皮增生，即异型性增生，此种情况需要引起注意。 如果在患者胃组织中发现异型性鳞状上皮增生，与胃腺上皮截然不同，要引起注意；如果病理检出非典型性鳞状上皮增生在女性宫颈，患者需要到妇科就诊，去看是什么原因刺激，导致非典型的鳞状上皮过度生长，加上后续规律随诊观察，不需要进行特殊手术治疗。

早期肿瘤会因为发病部位不同而出现不同症状，具体如下： 1、如果喉癌发病的位置在声带上，由于异物增生会导致声带功能受限，患者会出现变声或声音嘶哑； 2、如果在发声的部位以下，即声门下区出现咽喉肿瘤，患者会因为肿块阻塞，导致咽喉部吞咽时感觉到有异物感、咽喉部有不适，这种情况较常见，特别容易与慢性咽炎发生混淆。 因此早期咽喉癌症状往往不典型，依据肿瘤生长的部位不同有所差别。喉癌在我国的发病率较于欧美国家相对较低，好发人群是具有长期吸烟史的人群，以及近亲内有过相应恶性肿瘤的患者。

癌痛症状在上世纪90年代，世界卫生组织就将其列入人类第四大生命体征，与血压、呼吸和脉搏一样，成为维护人身体健康的重要关注症状。近些年我国践行WHO的诊断和治疗标准，对于癌症患者的疼痛也有较好的控制。疼痛简单分为三个阶梯，轻度、中度和重度疼痛。可以量化评分，完全不痛为0分，极度疼痛无法忍受为10分。具体如下： 1、根据患者自行评分，0-3分为轻度疼痛，可以用最简单的解热镇痛类药物控制； 2、如果在4-6分，则为中度疼痛，可以用中强度的弱阿片类药物，即弱吗啡类类药物； 3、7分以上的重度疼痛则要求给予强阿片类、吗啡类药物治疗。 目前对于癌症患者的疼痛，由于指南的普及，所以基本上都可以得到良好控制。

低级别上皮内瘤变并非肿瘤指征，即低度CIN病变不一定为癌症，实质为正常的上皮组织增生的状态。 在上皮组织增生的过程中，如果增生速度过快，增生细胞与之前的上皮细胞形态不一，则为异型性增生。且存在轻度、中度异型性增生时，则可构成低级别上皮内瘤变。建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

淋巴癌早期颈部症状具体有以下几点： 1、耳后、颈前、颌下，即下颌关节下方出现多发淋巴结肿大； 2、淋巴结质地较硬； 3、肿大淋巴结不可移动； 4、患者出现持续性低烧； 5、夜间盗汗。 淋巴癌又称淋巴瘤，主要病变部位为全身淋巴结。如出现淋巴结肿大，患者需与炎症所致的炎性淋巴结肿大相鉴别。炎症所致的淋巴结肿大通常质地较柔软，边缘光滑，推之可移动。