葛洋

在我国，喉癌的发病率相对于欧美国家而言并不高，近年来发病程度也呈稳态趋势。在喉癌早期时症状往往不典型，如果是声门型喉癌，肿瘤长在声带上，患者最早期的症状多数为声音嘶哑，容易与咽炎混淆。如果肿瘤所长的部位是在声门以上，即声门上型喉癌，这时症状往往是以吞咽有异物感为主，很少是发音的声音嘶哑。 如果是声门下型喉癌，肿瘤长的位置偏下，因为受到下咽部的解剖位置影响，患者临床症状较少见，早期能诊断出的几率低。因此，喉癌早期表现主要与罹患部位有相关性。

胰腺的恶性肿瘤被称为癌中之王，是因为发现时大概有60%-70%已经属于晚期。对于晚期胰腺癌患者，手术治疗的机会是没有的，这部分患者难达到治愈。如果胰腺癌能在早期被发现，特别是胰头癌，距离十二指肠和胆管位置较近，一旦长出肿瘤，容易压迫而造成黄疸，相对发现的较早。如果能早期发现，手术根治，再加上术后的辅助放疗和化疗，有相当一部分的患者可以达到五年之内的生存。如果在手术时期并没有远处淋巴结转移，没有侵犯到周围器官，也没有侵犯到血管和神经束的患者，预后就更好。 目前关于胰头癌的治疗也有国际上最新的靶向治疗药物推荐，因此也为胰腺癌患者的生存延长带来一线曙光。

如果外阴白斑癌变，诊断明确时伴有双侧腹股沟，即大腿根部淋巴结肿大，说明肿瘤并不局限于外阴局部，已经转到淋巴结。此时患者要进行系统治疗，即全身治疗，需要进行全身化疗、手术治疗。另外，此病非常容易转移到盆腔淋巴结，如果并发盆腔淋巴结转移，要进行局部放疗才能够控制疾病。 女性生殖系统肿瘤特别是外阴白斑本身，医学上称作慢性外阴营养不良。外阴颜色发生变化，表示组织发生变化，组织发生变化的原因是外阴部黏膜没有得到充分营养供应，即当没有营养供应充足时，防御能力下降。此时人更容易出现恶性肿瘤性，因为此时人体不具有很好的恶性细胞清除能力。

贲门癌的发展过程因人而异，因肿瘤而异，具体如下：1、年轻患者：基础代谢率比较高，肿瘤生长速度比较快，如果缺乏有效检查和治疗，患者可能在3个月内，由疾病早期进展到疾病中晚期；2、高龄患者：新陈代谢率缓慢，肿瘤增长速度缓慢，同时配合良好抗肿瘤治疗药物，可以有效拖慢肿瘤进程，则可能从早期发展到中晚期的时间长达数年，甚至3-5年。在既往单纯化疗时代，晚期胃癌患者生存期不足1年，但是现在有较好的靶向治疗药物如阿帕替尼，也有较好的免疫治疗药物如PD-1单抗，可以使中晚期肿瘤患者获得良好的生存期延长。对于早期患者，也可以通过简单内镜下治疗达到根治，或者通过微创治疗使患者肿瘤根除。因此不论是早期，还是中晚期的贲门肿瘤患者，都不要放弃治疗的信心和希望，应该积极到专科就诊，配合治疗。

恶性肿瘤本身不是一种传染性疾病，不管是继发于消化系统的贲门癌，还是肺癌等继发于呼吸系统的肿瘤，都不具有传染性，但是有些贲门癌患者会呈现家族聚集的情况，这种情况一般是由于两种原因造成： 1、部分家族携带相应基因，这些基因的突变导致家族容易罹患某种肿瘤； 2、家族的进食习惯，主要原因是喜欢吃腌制食品。如果家庭有类似的饮食习惯，也会出现贲门癌呈家族聚集的情况。如果患者喜欢吃辛辣刺激食物，或者喜欢吃热食，特别是烫的食物，会对食管、贲门造成一定程度的影响。如果再喜欢吃腌制食品或者吸烟，就更增加贲门癌的发病率。

骨肿瘤在我国发生率不高，一般中青年患者，特别中青年男性患者的骨肿瘤发病率相对整体人群更高。如果是发生在骨头上的肿瘤，会引起骨痛症状，要鉴别引起骨痛症状的肿瘤是良性还是恶性。除骨癌这种恶性骨肿瘤之外，良性骨肿瘤比如纤维瘤也会引起压迫到神经丛，被覆在骨头表面上的神经受压而引起疼痛症状。 所以从症状学来讲，如果有骨头疼痛，要注意到医院就诊，完善相应检查来明确是否是占位引起，还是仅仅是由于生长引起，还是由于神经受压引起，让患者误以为是骨头或者关节疼痛。如果发现肿块，要取一块肿块进行活检，明确到底是良性还是恶性。

胃镜检查，是早期贲门癌重要且准确的检查方法。如果贲门癌处于极早期阶段，一般无法通过胃镜明确诊断，但还可以通过超声胃镜的方法观察肿瘤是否浸透胃壁全层，从而来明确是否需胃镜治疗，还是接受手术治疗。由于贲门肿瘤的表现通常不具有特异性，多数以上以腹部胀满不适、恶心以及进食后顿挫感、吞咽困难表现为主，还可能出现呕吐胃内容物甚至呕血情况。部分患者肿瘤转移至淋巴结，压迫神经而出现剧烈上腹疼痛，此时才去医院就诊。通常情况下，患者的非特异性消化系统症状，常被误诊为慢性胃炎等良性疾病。因此，如果发现胃部症状持续时间较长，经过内科治疗后不能较好缓解，甚至出现逐步加重的情况，需引起重视。及时完善胃镜检查，明确病理学诊断，以便能在疾病早期发现疾病，争取能够获得手术根治的机会。

早期肿瘤会因为发病部位不同而出现不同症状，具体如下： 1、如果喉癌发病的位置在声带上，由于异物增生会导致声带功能受限，患者会出现变声或声音嘶哑； 2、如果在发声的部位以下，即声门下区出现咽喉肿瘤，患者会因为肿块阻塞，导致咽喉部吞咽时感觉到有异物感、咽喉部有不适，这种情况较常见，特别容易与慢性咽炎发生混淆。 因此早期咽喉癌症状往往不典型，依据肿瘤生长的部位不同有所差别。喉癌在我国的发病率较于欧美国家相对较低，好发人群是具有长期吸烟史的人群，以及近亲内有过相应恶性肿瘤的患者。

女性小腹两侧按压疼痛不一定为癌症，建议患者完善腹腔核磁、CT等影像学检查排除妇科肿瘤。 女性下腹部存在卵巢、输卵管，因此女性患者下腹按压疼痛常见于附件炎症，特别是疾病反复发作、未达到治疗周期即擅自停药的患者，可出现慢性盆腔炎。慢性盆腔炎易反复发作，发作时患者可能感觉下腹坠胀，如果慢性炎症挤压卵巢、输卵管、腹膜，患者可有疼痛感。

肺癌的患者如果出现头疼的症状，并且明确为脑转移引发的头疼，这时分在肺癌的Ⅳ期，也就是肿瘤的最晚期。因为提示着肺部肿瘤已经经过了血液循环，突破血脑屏障，进入到脑组织当中，并且肺癌细胞已经在脑组织里面生根发芽，形成转移肿瘤。确诊肺癌患者出现头疼，是否是由于脑转移造成，需要行影像学检查，也就是头颅增强核磁或头颅的增强CT检查。经检查再结合患者的症状，以及患者实验室的抽血化验，可以综合评价患者所出现的头疼症状，是否是由于肺癌细胞转移到脑子引起。因为在有些情况之下，肺部肿瘤的患者由于呼吸困难缺氧，脑细胞也处于缺氧的状态，在长期缺氧的状态之下，人也会出现头疼的症状。因此如果患有肺癌的患者，出现了头疼甚至头晕，有时候有视物旋转恶心等一系列的症状，建议到医院就诊。完善头部CT或核磁检查，明确是否是由于肿瘤脑转移造成。