萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎大多发生于中青年女性及老年人，其发病原因尚未明确，考虑与激素水平改变、理化因素及职业因素等有关。其中，职业因素包括石棉、玻璃纤维作业以及长期高温、有毒或辐射的工作环境。此外，部分萎缩性鼻炎是由于患者不正确用药和手术造成，称为医源性萎缩性鼻炎。目前医疗条件下，萎缩性鼻炎无较好的治疗方法，可采取碘油鼻腔冲洗的方法缓解症状。若患者症状较重，则可行鼻前孔缩窄术、鼻黏膜下填充术缩窄鼻腔，进而改善症状。

鼻子干燥在临床上非常常见，鼻子干燥的原因如下： 1、跟季节有关，干燥的季节或者周围环境粉尘比较多、污染比较多时，可以造成鼻子干燥； 2、临床比较常见的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎也会引起干燥，这些鼻炎患者往往由于缺乏维生素类物质，甚至缺乏营养，造成鼻黏膜萎缩，甚至鼻骨萎缩而引起鼻腔干燥； 3、急性鼻炎早期也可以引起来鼻腔干燥； 4、如上火、休息不好或进食辛辣的东西都可以引起鼻腔干燥。

生理盐水经常用于鼻部疾病，比如鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎都可以进行鼻腔冲洗。用生理盐水冲洗，一是可以清洗鼻腔分泌物，比如鼻窦炎鼻腔里好多脓鼻涕，清洗把分泌物还有尘土、花粉清除出去以后，改善鼻腔环境，症状可以减轻。 盐水可以有消炎作用，可以使鼻腔黏膜炎症减轻，缓解鼻塞、流鼻涕症状。可以促进鼻腔纤毛活动，使纤毛活动逐渐恢复正常。还有可以滋润鼻腔，比如鼻子干，像干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，喷海水可以改善鼻干症状，主要作用就这些，所以临床上经常使用，大多数都能取得比较好的效果。 比如儿童有些鼻炎、鼻子堵、流鼻涕就喷海水，有些症状比较轻的就可以缓解。有些小孩有些药不能用，生理盐水相对比较安全，没有副作用，所以对儿童还有一些孕妇，鼻腔的疾病都可以应用，效果都比较好。

鼻腔异味可能原因如下： 1、鼻腔脓性分泌物：指鼻腔内出现脓性分泌物，分泌物本身带有异味，常见疾病为牙源性鼻窦炎，因牙龈进入鼻腔里导致继发性牙源性鼻窦炎，异味较为明显，患者及他人均可闻到； 2、萎缩性鼻炎：指鼻腔内出现块状结痂，含有较多细菌，如臭鼻杆菌，可导致鼻腔异味，患者因嗅觉较差难以闻到，他人闻到臭味较明显。

检查闻到烟味并非一定发生鼻咽癌。鼻腔通常可以闻到各种各样的气味，是正常嗅觉具有的功能。如果出现闻到烟味、臭味、霉味、油烟味等气味，但是周围并不存在这类物质，这种情况称为嗅觉倒错，通常由鼻部疾病造成，例如真菌性鼻窦炎、萎缩性鼻炎伴有臭鼻杆菌感染。另外，如果鼻腔、鼻窦存在恶性肿瘤，也可能出现鼻腔内有特殊臭味。所以，如果经常闻到烟味，并非一定发生鼻咽癌，可能存在其它的鼻部病变，建议至正规的耳鼻喉科，进行鼻腔、鼻窦的检查，判断是炎症、真菌感染，还是发生肿瘤，必要时需要进行鼻内窥镜检查或鼻窦CT检查。

鼻子内一直存在鼻屎结痂且按压较疼，主要存在以下几种情况：1、萎缩性鼻炎：由于鼻腔内鼻黏膜的腺体萎缩，若合并细菌感染，分泌物与细菌混合，干痂将附着在鼻腔黏膜上，出现按压较疼的表现。需要每天用生理盐水冲洗鼻腔，使干鼻痂软化，并轻柔地将干鼻痂清出，再用薄荷油滴鼻液滴鼻，不但能润滑鼻腔黏膜，还可以刺激鼻腔黏膜再生；2、鼻腔肿物：由于肿物分泌出分泌物，可能与外界细菌、病毒、灰尘混合形成鼻屎结痂，同时按压较疼。此时需将鼻痂完全清理，同时需将肿物切除并送病理化验，根据检查结果制定治疗方案。若为良性肿瘤，即单纯鼻息肉，需定期复诊，避免息肉反复发作。若为恶性肿瘤，需进行下一步放、化疗治疗。

鼻炎晚期症状指慢性鼻炎的晚期症状，慢性鼻炎常见类型及晚期症状有以下几种：1、慢性肥厚性鼻炎：随着鼻炎进程，可能会导致人体鼻黏膜出现颗粒样增生，鼻黏膜肥厚，鼻塞症状逐渐加重，目前的喷鼻药物无法得到有效缓解，最终可能走向手术地 结局；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是体质的问题，发作周期比较长，随着发作进程延长，特别是嗜酸性粒细胞增高性的过敏性鼻炎，可能会向下呼吸道发展，引起喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及典型哮喘，往上走可能会引起过敏性结膜炎、鼻息肉以及过敏性咽炎等；3、慢性萎缩性鼻炎：后期会引发鼻黏膜干燥，大量脓痂滋生，产生恶臭，严重影响患者的生活、学习。

鼻子里面疼，有结痂、出血，临床很常见，常发生于老人、儿童，常于秋冬季节发生。因为秋天空气干燥，鼻子和咽喉都容易干；冬天来暖气以后，家里的空气也比较干燥，湿度比较低，所以也容易发生鼻子干、有结痂。 病人到医院检查鼻腔里的情况，可以看到鼻腔黏膜干燥、充血，一般呈暗红色，下鼻甲不大，但是鼻腔里有黄色结痂或白色的结痂带血，主要就是由于鼻腔干燥引起来的，临床可以诊断为干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎。 有些老年人患者就经常出现这种症状，检查可以看到下鼻甲萎缩、变小，鼻腔有黄色或黄绿色的结痂，为萎缩性鼻炎，比较常见。 此外，鼻咽癌放疗以后的患者也可以有鼻子干、结痂的症状，临床也常见。

有很多种情况会出现回缩性血涕，比如萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎，在北方比较干燥的环境中容易出现。萎缩性鼻炎因为鼻腔分泌物比较多，在干燥的情况下会形成鼻痂，附近的黏膜就会受损出现小血管出血，出现回缩性血涕。鼻咽癌的患者回缩性血涕的出现几率是非常高的，因为鼻咽部有肿瘤，肿瘤上面的血管更容易出血，出现回缩性血涕。不能说有回缩性血涕就是鼻咽癌。鼻咽癌的诊断有很多种标准，最常见的要做鼻内镜检查，如果在鼻咽部发现了肿瘤新生物，再通过活检病理确诊，才能判断是否为鼻咽癌。出现回缩性血涕不用紧张，一定到正规医院做相应的检查。

正常情况下鼻腔没有特别异常的感觉，鼻腔里的环境如果能一直保持温暖、湿润，鼻腔会很舒服。如果外界环境很干燥，鼻腔会感觉很干燥，甚至干燥到极度有可能会出现疼痛。外界自然环境很恶劣，可以尽量多种绿植，用加湿器，用湿热的毛巾敷鼻腔，尽量缓解小环境的不利因素。 反复的鼻腔炎症发作，患者老反复鼻炎，最后有可能导致鼻腔黏膜腺体萎缩，出现萎缩性鼻炎，这一部分患者可能环境很湿润，周围也没有特别恶劣的刺激性气体，但是已经不能够自我调节，会感觉到鼻腔总是干燥、疼痛。这一部分患者要积极治疗原发病，不要让鼻腔腺体萎缩。已经发作时，可以用滋润性的润鼻剂予以治疗，这些可以到医院请专业的医生，根据鼻腔黏膜的损害情况予以使用，会有缓解效果。