荣文舟

中医治疗痔疮是正确选择，因为中医治疗痔疮用5个字概括就是简便廉效验。简是方法简单，不用复杂的设备仪器、器件，只用中草药、丸散膏丹，枯枝叶、药线结扎、药捻脱管等，都是简便疗法，而且有效。 便是操作方便，用口服、熏洗、外敷、结扎、注射等操作都较方便，病人痛苦小。廉是和西医疗法的鲜明对照，相对来说价格较低廉。效是疗效可靠，可以重复，有适应症都可以用注射法，而且效果同样，痛苦小、复发率低。验是技术较成熟，经验较丰富，可以重复操作。

痔疮破皮出血不是快好了，而是病情加重。所谓痔疮破皮一般指肛裂破口，毛细血管随即破裂出血，而且是鲜血，这种情况并不会自动愈合，而是下次大便还会破裂出血，反复发作，还会导致外痔、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病。 所谓痔疮出血也会反复发作，多是因为大便干燥或者腹泻、摩擦痔疮黏膜导致，如果不积极治疗，听之任之，还会导致贫血等不良后果。

肛裂主要的检查方法如下： 1、视诊：患者取截石位或左侧卧位，放松肛门，检查者轻轻分开肛门皮肤就可以看见位于齿线下方的肛管处创面，急性肛裂创面新鲜，表浅、色红，基底部较软，没有纤维组织增生，慢性肛裂创面不新鲜，裂口较深，色灰白，基底部较硬，有纤维组织增生或形成皮赘，称为哨兵痔； 2、指诊：用食指涂满石蜡油，轻轻纳入肛内在齿线部后位可以触到乳头肥大或压疼点，在此齿线以下肛管还可以触及到裂口疼痛； 3、触诊：有时在肛门后位，肛管皮肤可以触及到索条状硬结，即潜行瘘发生； 4、肛门镜：如果以上方法可以确定肛裂就不需做肛门镜，因为会引起剧烈疼痛，必要时可以在局麻下做肛门镜检查，一般用于肛裂怀疑肛瘘必须寻找内口做探针逆行检查时，用肛镜检查效果较好。 此外，肛裂还容易被误诊为其它相似的疾病，需要鉴别诊断，比如肛门皮肤皲裂，这是发生在肛缘皮肤任何部位的表浅裂伤，一般局限于真皮层，不波及皮肤全层和肌层。肛门皮肤皲裂，常常是肛周湿疹的皮损表现，再比如肛管损伤，因为内窥镜检查、肛门镜检查、直肠指诊检查、扩肛等用力不当引起新鲜的表浅撕裂伤，表现为肛门疼痛、少量出血，外伤引起，这种情况在大便软化的前提下一般可以自愈，不归于肛裂。

肛裂发病伤口总是不好，肯定是病因没有去除或保养护理不到位，常见原因包括便秘、腹泻反复发生，有时伤口即将愈合，突然一次便秘前功尽弃，又发生裂口。再有就是排便姿势不当，总是让粪便冲击肛裂部位，手术方法也不合适，常见创伤大，过度治疗这种伤口就不可取。还有就是熏洗、坐浴的方法也不当，炎性水肿，疼痛期肛裂最好不用蹲位坐浴，改为侧卧位湿敷法。还有就是换药，换药手法应当轻柔，避免暴力。 除此以外，患者特殊体质，比如皮肤娇嫩、瘢痕体质，身体营养不良、新陈代谢不旺盛，维生素和微量元素缺乏，对于任何伤口都不容易愈合，而且肛裂处于乏血管区，皮下血管较少，愈合非常缓慢，应当有耐心，同时对症治疗。

古代就有息肉的说法，比如《说文解字》中解释息是寄肉也，息是多出的意思，比如本息、利息，即本钱之外又多出的部分。所以直肠息肉是发生在直肠黏膜的增生性组织，现在研究称为癌前病变，发病原因还不太明确，但是它跟一些因素有直接关系，比如炎症刺激，长期慢性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫病、肠结核等都能刺激肠息肉发生，还有机械性损伤和粪便刺激，遗传性，比如基因突变、遗传因素等都是息肉的发病原因。息肉可发生于肠道任何部位，以直肠和乙状结肠最常见，可以发生在任何年龄和性别，单发称为单发性息肉，散在发生称为多发性息肉，大量息肉布满结肠或直肠，甚至小肠称为息肉病。

直肠息肉长在直肠部位，直肠位于肛门和乙状结肠之间，下端距肛门约4-5cm左右，上端距离肛门约20cm左右，全长3-15cm左右，直肠息肉长在这段黏膜组织中，直肠近端息肉可以用指诊摸到，有的息肉甚至会脱出肛门外，排便后可以自己回缩或者用手推回去。 直肠息肉也会出现便血，血色鲜红，发病原因与炎症刺激有关，比如慢性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫病、结核病等，机械损伤比如肠镜、肛门镜等刺激，粪便干硬也是机械刺激，它可以发生在任何年龄，单发称为单发性息肉，多发称为多发性息肉。

现代医学认为胃肠道息肉发病原因不明确，一般认为与炎症刺激、机械损伤、粪便刺激、基因突变，遗传因素等有关，因为原因不同，所以预防要从以下方面入手： 1、饮食要干净卫生，不要吃不干净的食物，不要暴饮暴食，少吃辛辣、油腻食物，中医叫肥甘厚味，少喝酒，从而防止痢疾、肠炎的发生； 2、养成良好生活习惯，比如定时排便、不熬夜，保证良好睡眠，经常参加体育锻炼等； 3、到血吸虫疫区或者接触结核病者，要注意防护； 4、多吃蔬菜、水果，保持大便软化，及时纠正便秘、腹泻，防止损伤肠黏膜； 5、保持良好心态，纠正郁闷、暴躁情绪，如果是家族性息肉应该尽早手术治疗，以免转成恶性息肉。

肠息肉拖的时间越长越容易癌变，长得越大越容易癌变。一般直径大于2cm的息肉90%以上都会发生癌变，所以要及时治疗、及时发现。 基底较宽比带蒂的息肉癌变率高，表面形状不规则或者表面有绒毛状的息肉比表面光滑的息肉癌变率高，同时也要看息肉的病理类型，腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤一种比一种恶性率更高。从遗传学角度来讲，家族性腺瘤性息肉恶变率是100%，因此肠息肉一经发现应当及时治疗。

肛周脓肿自行溃破后也能够愈合，以后不再复发的病例很少，这和脓肿的表浅、患者后期保养是否得当都有关系。肛周脓肿自行破溃后再复发的病例是大多数，这是由于肛周脓肿的原发病灶得不到根治所致，肛周脓肿原发病灶部位是一个特殊结构，称为肛窦，肛窦是开口向上的窦状结构，很容易存留粪便，肛窦内有肛腺，通向肛门周围组织，肛腺属于内分泌腺，一旦存留粪便就容易感染形成肛周脓肿。 因此，肛周脓肿破溃后，虽然脓腔内脓液能够排出来，但肛窦内感染病灶难以去除，也就是原发病灶不能根除。这就是为什么肛周脓肿自行破溃后虽然愈合，还会复发的原因，需要采取措施，根除原发病灶，才能够根除疾病。

女性痔疮发病率并不少于男性，这跟女性生理特点，尤其是怀孕生育有关系。女性痔疮治疗方法，早期应以药物治疗为主，比如中药坐浴、熏洗、外敷消肿止疼的药膏，用药时一定要看清楚，一般都注明孕妇禁忌，还有肛门内塞入止血消炎药、药栓，都是治疗有效的方法。 如果保守治疗无效又符合手术指征者，可以通过手术治疗，但需要注意手术应避开女性生理期，做肛门前位手术时更要注意，要注意保护直肠阴道隔，有些暴力手段，扩肛或手术容易把直肠阴道隔给撕裂。如果怀孕期间女性出现痔疮，一般要注意饮食，多吃粗纤维饮食，保持大便通畅，预防出现发炎、肿痛、出血、嵌顿等并发症。