荣建红

跑步一般不会加重前列腺炎的症状，跑步可以改善局部血液循环，缓解前列腺炎充血、水肿。前列腺炎加重可能为其他原因所致，如久坐、喝酒、食辛辣、刺激食物、频繁性生活、手淫，或者没有经过规范性的药物治疗，也可能与长时间开车、骑自行车等有关。前列腺炎患者症状加重后，需要及时就诊，在医生指导下，接受进一步治疗。可以选择温水坐浴、膀胱区热敷理疗、药物治疗，推荐使用广谱抗菌素，如罗红霉素、α受体阻滞剂，如坦洛新，联合使用治疗效果较好。

前列腺炎患者出现漏尿，即急迫性尿失禁，原因主要是症状较重，如前列腺充血、水肿较为明显，有明显的尿频、尿急等。患者要及时处理和治疗，才可以缓解漏尿的症状。前列腺炎的治疗措施，具体如下：1、一般治疗：患者应该多喝水、多排尿、食清淡饮食、不喝酒、不食辛辣、刺激食物、不久坐、不熬夜、不要频繁的性生活；2、药物治疗：药物主要推荐广谱抗菌素，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等、α受体阻滞剂，如盐酸坦洛新、坦索罗辛等。如果尿频、尿急的症状较为明显，可以增加 M受体拮抗剂，常见的药物为托特罗定等。

前列腺炎患者一直有尿意，主要是因为前列腺充血、水肿，刺激膀胱颈以及后尿道，导致膀胱不停的痉挛、收缩，膀胱有效容量明显减少，每次出尿量变少，从而尿频、尿急。患者每次排完尿后，需要再次排尿，主要治疗措施具体如下：1、一般治疗：建议患者多喝水、温水坐浴、清淡饮食，每晚温水坐浴时间＞5-10分钟，可以有效缓解症状，同时患者需要适当控制排尿次数，保证每次排尿量在100mL以上，否则可能会导致膀胱有效容量降少；2、药物治疗：一般建议患者食用广谱抗菌素、α受体阻滞剂，代表药物，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、盐酸坦洛新、坦索罗辛等，两类药联合使用可以控制炎症、减少排尿次数，增加每次排尿量。

动-停训练法通常不会加重前列腺炎，但要适可而止，动-停训练法主要针对早泄进行治疗。由于患者不能完成满意的性生活，所以早泄是一种较困扰男性的疾病，动-停训练主要在阴茎勃起后，通过刺激达到性快感后停止刺激，一段时间后再次进行刺激。通常推荐每次持续时间不要超过15分钟，既可达到有效改善男性的勃起功能，也可让女性得到性满足。对于前列腺炎患者，建议平时规律性生活，性生活过程中前列腺会充血，及时、规范的性生活可使前列腺内的炎性分泌液排出，使症状得到有效改善。如果每次性生活不能将前列腺液排出，前列腺内炎性分泌物聚集增多，可加重症状。

前列腺癌患者化疗存活年限没有固定标准，通常多数前列腺化疗患者，可以有效增加3-5年的有效生存时间。对于更晚期的前列腺癌，化疗有可能增加1年的生存时间。前列腺癌为一种惰性肿瘤，疾病进展相对较慢，绝大多数患者通过治疗效果均较好，可以有效延长生存时间。对于前列腺癌确诊后，一定要根据前列腺癌的分期、分级，及患者的身体状况、年龄、意愿，综合选择治疗方案。早期前列腺癌可以考虑根治性前列腺癌手术或根治性放疗，有可能达到临床治愈，此时不推荐进行前列腺癌化疗。前列腺癌通常对于手术治疗或内分泌治疗、放疗有复发现象，进一步进行内分泌治疗效果不佳，才考虑进行前列腺癌化疗。此外，晚期前列腺癌通过内分泌治疗不能改善症状，可以选择化疗。

前列腺癌患者出现尿血现象，应高度怀疑前列腺癌侵犯膀胱，导致膀胱内有肿瘤表现。患者一定要及时到医院行相应检查，包括泌尿系CT检查，必要时可能需要进行膀胱镜检查，明确前列腺癌是否已经转移到膀胱或膀胱内是否有明显菜花样肿瘤。如果是前列腺癌引起的血尿，则属于晚期前列腺癌，由于晚期前列腺癌患者失去手术治疗的最佳时机，此时需进行内分泌治疗、放疗、化疗等治疗。前列腺癌晚期常见治疗方法为内分泌治疗，包括使用抗雄药物、去势药物抑制肿瘤进展，可以有效延长患者生存时间。晚期肿瘤治疗的目的是提高患者生活质量、提高有效生存时间。

泌尿系统结核是否严重，根据结核发现早晚的时间分析。多数泌尿系统结核早期可能并不严重，患者可没有明显的临床症状。但结核发病后，要进行有效治疗，否则结核进行性加重，可以导致整个肾脏被破坏，也会导致输尿管僵硬，出现膀胱结核，继发性引起附睾结核等。泌尿系统结核早期的症状，包括尿频、尿急、血尿，结核加重后，排出的尿液变混浊，可能有白色浓汤样改变，患者也可能会出现低热现象。如果发现有泌尿系统结核，早期都通过药物治疗，推荐联合、全程、规律，才可以控制结核的进展。结核治疗一般需要持续6个月以上，患者在治疗期要注意休息，加强营养。

男士输尿管结石排出的方法较多，包括药物排石、运动疗法、体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石等，要做B超检查，评估结石所在的位置、数量、体积、肾积水的情况等，常见情况如下：1、结石直径<0.6cm：可以考虑药物排石治疗为主，比如多喝水、服用排石颗粒。通过这些治疗，有希望将结石排出体外。运动疗法主要是增加运动量，比如可以慢跑、跳绳、游泳、打球等，通过运动促进结石的移动，促进结石排出体外； 2、结石直径>0.6cm：可以考虑体外冲击波碎石，通过体外冲击波将能量作用在结石的部位，将结石击碎再排出体外。结石如果较大、停留时间较久，体外冲击波碎石无效，就可以考虑输尿管镜钬激光碎石，将结石击碎后冲洗出体外。

输尿管结石的复发没有具体的时间，输尿管如果有结石，结石移动时可导致患者反复出现疼痛。文献研究表明有结石的患者，5年内大约有30%的患者会有结石复发，因此如果有输尿管结石，平时一定要做好有效预防，比如通过手术取出的结石或者自行排出的结石，进行结石层分析，做代谢状况评估，明确结石类型，做到饮食的有效预防。对于输尿管结石，多饮水为简单、有效的预防方式，建议每天的饮水量>2500ml，可以形成较多的尿液，稀释尿液中结晶物质的浓度，从而在一定程度上可以避免结石发生。对于高钙尿症的结石患者，以控制低钙饮食为主，对于草酸盐结石的患者，需要减少菠菜、浓茶、花生、番茄、芦笋的摄入量，对于尿酸盐结石的患者，需要减少各种动物内脏的摄入量。

男性出现尿频、尿分叉，通常有以下几种原因：1、前列腺增生：常见于老年患者，尿道前列腺部变细长、变窄，此时排尿阻力变大、排尿射程变短、排尿无力、排尿的次数明显增加，患者需要口服α受体阻滞剂，如坦洛新、坦索罗辛等进行治疗；2、前列腺炎：前列腺充血水肿后，患者表现为每次排尿量少、排尿冲力不足；3、尿路感染：患者需要使用广谱抗菌素，如罗红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等，一般治疗5-7天，症状可以得到明显改善，此外患者平时要多喝水、多排尿。