苗劲蔚

绝经以后切除卵巢的影响，涉及到最主要的是年龄，首先有前提条件，切除卵巢的原因。正常情况下，绝经没有必要切除卵巢，因此，医生要是给了建议，肯定有一定原因，这个原因可能与影响密切相关。举极端例子，比如卵巢癌，即使有影响也要切除，当然这是很极端的例子。还要看年龄，有多大的年龄，现在研究因为受人类伦理影响，医学上的研究不一定是真理的、权威的，可能随着研究增多，样本量增大，时间推移，会有否认之否认。 目前观点认为61岁以后，卵巢在分子水平没有功能，因此在这个理论基础上而言，超过61岁的女性切除卵巢没有伤害和影响。但是还是要回归到原来的问题，如果61岁女性没有任何疾病，还是不主张切除，因为切除本身手术也有风险。

湿热和潮湿考虑最常见的是感染，是阴道外阴的炎症，当然炎症是由何病菌引起，需要进一步的排查。最常见的是细菌性的感染和滴虫性的阴道炎，或者是混合性的感染，有上述临床表现较多。当然也不完全除外其它系统的疾病，也不除外有人过敏，可能也会表现湿热的状态。如果持续的时间较长，还要到医生那里去看，让医生来判断原因。所谓湿热，湿是从何来的，是外阴或宫颈，还是阴道，还是子宫内膜，有时发现子宫内膜或是输卵管的疾病，部分患者会分泌物增多、阴道流水、湿湿的感觉。在医院检查，可能外阴、阴道、宫颈都正常，也没有问题，但是要警惕上缘，输卵管、宫腔会不会有病变。因此遇到上述情况还要看医生，不要自己做决定。

子宫内膜息肉顾名思义是长在子宫内膜的息肉样占位，息肉也分真性息肉和假性息肉，这种息肉要手术切除。切除以后根据病理结果，显微镜下来判断诊断，才能作为明确诊断。根据病理诊断，再提出来进一步治疗方案，每个人治疗方案也都不一样，不同年龄、不同生育要求都不一样。 会不会引起腹痛，原则上而言，单纯息肉本身不会引起疼痛，但是处理过程会不会有继发其它问题，比如最常见感染，手术以后感染，都会造成腹痛。另外，腹痛的原因也有可能同时合并其它原因，如果做手术以后腹痛，一定要去见做手术医生，让医生帮助判定是不是与手术相关，是不是与息肉相关，是不是与其它疾病有关。因此，这是复杂诊断过程，不能单独说术后腹痛是不是正常，原则上来说腹痛不正常，腹痛的原因可能要严肃认真的排查。

正常女性阴道有一定分泌物，原则上不会把整个裤子浸湿。首先澄清两点，这个裤子浸湿的原因，确实是白带，确实是阴道分泌物，还是有尿溢出。尤其年老女性有张力性尿失禁，可能自己分不清楚是尿浸湿的裤子还是由于白带。无论是尿还是白带，如果多到这种程度，就是病理性，一定要去看医生，医生要做检查来排除这个疾病可能性的原因，逐一排查这个情况的原因。可能做膀胱镜或者做尿动力看是不是来源于尿，如果不是来源于尿，那就是女性生殖器官，女性生殖器官要排除来自阴道、来自宫颈，还是来自宫腔，甚至输卵管，都要做系统检查。如果有这种症状的女同胞，不要焦虑，也不要急躁，给大夫足够时间来逐一进行排查，目的是治疗疾病的同时，千万不可以漏诊。

白带黄绿色用哪种药，目前无法回答，因为黄绿色白带的原因，首先要对症用药，不可以有一种药就针对黄绿色白带，目前现代医学和药理学上还没有这种药。 首先要查原因，黄绿色白带的原因，根据原因处理，比如感染。感染也不是所有抗生素都管用，要知道哪种类型的感染，感染会对哪种药敏感，才去用药。否则滥用抗生素、滥用药，反而起到适得其反的效果，造成阴道菌群严重失调，有时候在医学上很难矫正。 另外，还不能保证会不会有其它问题，比如宫颈恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤，甚至外阴肿瘤也会出现此临床表现。因此不要去想有一种药会针对绿色白带，有一种药会针对白色白带，有一种药会针对血性白带，这不科学，不能相信类似的广告，要科学问题、科学解决。

阴道有豆腐渣分泌物，这是很典型的临床表现，比较典型的是疾病霉菌性阴道炎。病人除了豆渣样白带，可能还会表现外阴的瘙痒，有时还会出现比较重的疼痛。这样的情况下，还是要建议到医院来做化验检查，是不是霉菌性阴道炎的表现，或者明确的看到孢子，如果是霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，要治疗霉菌，治疗霉菌主要为氟康唑类、益康唑类药物治疗。 在这里可能涉及到夫妻同治问题，女性阴道炎症，还是主张夫妻都要一同治疗，否则一方缓解，在同房以后可能又会出现再次感染。临床药物也很多，专科医生或者医院妇产科医生，根据具体情况指导用药，一定要遵医嘱，耐心用药，包括用几个疗程控制霉菌性阴道炎。当然，霉菌性阴道炎还有一个特点是比较容易复发，因此一定要保持外阴部局部干燥、短裤卫生，比如开水洗烫、阳光照射，其实都是灭菌非常好的方法。

快绝经医学上为围绝经期，即绝经前期症状，大多数情况下，绝经前期的症状不是很明显，仅有个别的人会出现更年期的表现，比如多汗、脾气暴躁、失眠、骨质疏松等表现。最主要、最明显的变化是月经不规律、月经周期延长，比如几个月才来一次月经，月经量也不是很多。部分女性也有月经紊乱，比如月经持续出血几个月的表现。 总而言之，在绝经前表现都不一样，若出现既往月经一直很正常，突然戛然而止绝经，这种情况也有，不是很多见，通常会有缓慢过渡情况。主要表现是月经表现，次要的表现为更年期的表现。总而言之，没有固定的模式，每个人都不一样，所以自己要细心观察。到了这个年龄段，自己观察自己的月经，也不要一味认为快绝经，可能有其它病变，因此，正规体检非常建议大家去做。

妇科炎症概念其实还是很广，妇科包括女性外阴、阴道、宫颈、子宫、盆腔、输卵管，甚至卵巢周围都可以有炎症。炎症出现肯定有原因，而且不同炎症有不同的临床表现，同时不同部位、不同类型的炎症，治疗方法也截然不一样。所以作为食疗，对于妇科炎症而言没有任何效果。当然，从增加自己身体抵抗力而言，肯定有作用，比如有人挑食或者有人不吃饭，节食，整个身体状态不好，可能容易患妇科炎症或者患妇科炎症的治疗效果不好。但无论如何，都不是本质问题，最本质还是哪种炎症，哪个部位的炎症，对哪种药物敏感。因此仅仅靠食疗，解决不了妇科炎症的问题，妇科炎症的问题还是要靠药物、靠医生治疗解决，不要在食物上太下功夫，正常人正常饮食就可以。

疼痛的原因很复杂，一阵一阵的疼痛可能涉及的原因，最常见的应该是炎症，炎症时往往会引起疼痛，当然可能有其它的疾病会表现疼痛。因此遇到上述情况，可能是要去医院做检查，同时要观察自己有无白带增多，同房有没有疼痛等原因辅佐，就是排除其它的疾病。如果单纯的一阵一阵的疼痛，临床上排除其它的疾病，不要过于紧张，有时精力分散反而会更好，越过于紧张，越集中疾病本身，可能会造成混乱。 因此遇到上述情况要去看医生，如果医生做详细检查，确实没有器质性疾病，可以忽略，应该没有大的原则问题，当然不绝对，有时可能是晚期恶性肿瘤的病人，表现的也是阵发性、放散的疼痛。虽然不恐慌，但也要高度重视，所以一定要去医院做检查，可以排除严重的器质性疾病。如果单纯的炎症造成疼痛，也要用消炎药来缓解症状。

子宫下垂顾名思义，子宫下来了，又垂下来，也称为子宫脱垂。实际上是韧带松弛，当然还有其它观点，无论如何，子宫已经离开原来的位置。如果完全恢复到原来位置，要用外来因素固定在原来位置上，固定包括老式各种修补，或者切除子宫，还有现在比较有争议的补片或者骶骨前固定，各种外科办法恢复。 如果完全100%恢复到原来位置，与原来一模一样，这个真的很难，因为已经不是子宫本身问题，周围结构也发生变化。但是能够提高生活质量，能够让子宫在一定的位置上存在，而不影响患者生活，这可以达到目的。因此，这种脱垂还要分不同严重程度、不同类型，这是很复杂，要和妇科医生探讨最佳治疗办法，是手术、补片还是用子宫托将托起来。总而言之，解决脱垂的问题，提高生活质量。