苏衡

如果厌学是因为长期担心、紧张和害怕而导致，要破除成绩的完美追求，需要父母共同干预。很多父母对孩子要求很高，孩子如果总达不到要求，信心就会受到比较大的打击，不愿意去上学。此时需要破除孩子对考试成绩的盲目追求，让孩子尽力而为地学习，可以投入学习，学习每一个知识点，而不是把成绩提得很高，不擅长的科目可以要求稍微放低，这样孩子自己也会喜欢学习。 另外，学校的环境不是非常舒服，因为在家里父母、爷爷、奶奶、外公、外婆都非常宠爱孩子，学校里每个人都平等，有些同学甚至还会欺负其他孩子，这时孩子容易不愿意上学。这种情况要教会孩子方法，把家里的舒服程度降低，让孩子慢慢知道自己不是核心，适应学校环境。

孩子厌学表现主要是去学校里会很紧张、担心，上课时注意力无法集中，有时候老师提问问题，回答不出来就感到很紧张、难过，不愿意上学。有的孩子看到学校大门，甚至提到学校两个字都会紧张、害怕。 另外，孩子不愿意提到学习的事情，有些孩子厌学是因为在学校里和同学发生矛盾，导致在学校里被孤立，提到学校的名字会感觉很难受、低落，甚至会哭泣，觉也睡不好，因为担心第二天上学要面对不喜欢的环境，也会很畏惧。 很多孩子厌学之后失眠，通过这种情绪症状，让父母感觉自己没睡好觉，可以不上学。这时父母要辨别孩子是生病，还是厌学情绪在起作用。如果孩子是因为本身不愿面对学校环境而不愿上学，要注意正确引导孩子，不可以帮助孩子逃避学校环境，形成不良习惯以后更不好矫正。

青少年抑郁症诊断标准很多，首先需要有症状学标准，有二十几条，符合十条之上才诊断是抑郁症；还有病程标准，情绪异常持续2周以上才可以诊断抑郁症。还有社会功能标准，抑郁情绪导致无法上学、工作。轻度抑郁症可以自己走出来，通过自我运动，包括父母支持和劝导，朋友聊天，可以好起来。中度以上患者需要到正规医院进行矫治，需药物干预，还有长期心理干预，才可以好起来。 所以不要讳疾忌医，很多父母不愿承认孩子是抑郁症，导致病情迁延不愈，导致孩子病情很重，出现自残行为，治疗难度比较大。在孩子在轻度的时候要及时干预，到了中度以上及时去医院，找心理医生、精神科医生进行矫治。

抑郁是生活中最常见的一种情绪，每个人都有开心和不开心的时候，情绪低落不超过2周一般不诊断抑郁症。只要能够自我调整，和亲人、朋友进行沟通交流，一般不会诊断抑郁症。诊断抑郁症有比较严格的症状标准，具体如下： 1、情绪低落：开心不起来，即使碰到比较高兴的事情还是开心不起来； 2、兴趣减退：没有娱乐兴趣，不愿意工作、上学，也不愿意打球、唱歌跳舞、打游戏； 3、思维迟缓：思维非常慢，反应很迟钝，有时候可能仅是一个比较简单的话语回应。 此外，还有辅助症状群，比如躯体不舒服，很多抑郁症病人不仅是情绪症状，还有身体不舒服，比如失眠、早醒、性欲减退。

抑郁情绪需要周围的亲人、朋友帮助，包括以下原则： 1、一定要学会倾听，患者情绪不好的时候，没有必要讲道理、出主意，最常用、最有效、最好办的方法是倾听，给予患者正面回应，点头或者微笑，但不要打断，也不要出主意。要在理解的基础之上倾听，可能患者情绪过激或比较消极，也要先倾听、理解，等到合适的机会再劝解； 2、出主意，出主意一定要在患者主动寻求的基础之上进行帮助。 因此开导抑郁症最关键的是倾听、理解，再找合适的机会慢慢疏导。

焦虑症对生活的影响比较严重，目前治疗焦虑症的新药副作用比较小，效果远远大于副作用。常用抗焦虑剂比如5-羟色胺再摄取抑制剂，常用五朵金花，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、帕罗西汀，以及5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以同时提高大脑细胞里这两种物质的浓度，常用两个药物即度洛西汀和文拉法辛，这类药物对焦虑的改善比较明显，而且副作用也比较小。这些药的副作用，在服药前1周会比较明显，患者更难过，身体会更不舒服，但是1周左右会缓解，所以不要紧张，也不要害怕。 另外，还有专门的抗焦虑剂丁螺环酮、坦度螺酮，但起效时间稍慢。 总之，这些药物的特点是副作用先出现，通常1周之内慢慢缓解，不要担心，治疗效果可能需要等到3周之后才出现，所以要有信心、耐心。

老人焦虑症要去精神病医院或专科医院就诊，也可以去综合医院的精神科、心理科或者精神卫生科就诊。对于二甲以上医院，卫建委规定必须设置专门精神科或者心理科，以照顾病人。综合医院的精神科病人比较轻度，躯体表现会出焦虑症、抑郁症、失眠、老年痴呆，没有大的风险性，不要讳急忌医，不要对医院本身有顾虑。 患者要及时就医，焦虑症如果不就医，会影响夜间睡眠的情况，本身老年人脑部在慢慢退化，如果夜间睡眠不好，退化速度更快。所以焦虑的情况之下自我调整，比如通过体育运动，与人交流沟通，没有效果的情况之下要及时去医院精神科或者心理科就诊，效果不错。

强迫症和抑郁症完全是两种疾病，要区分清楚，具体如下： 1、强迫症：自己反复做一件事情或想一件事情，明知没有必要去想，没有必要去做，但是控制不了自己，是强迫症的主要表现。反复做没有用的事情，导致很焦虑，但是控制不了自己，还是反复去想、去做； 2、抑郁症：患者情绪低落，不开心，兴趣减退，不愿意说话、做事，不愿意交朋友、学习、工作，最终可能有自杀想法，因为觉得生活没有意思，有比较消极的行为。 抑郁症和强迫症不同，但性格基础比较类似，因为强迫症、抑郁症很多人都有追求完美的倾向，对事情要求比较高、比较完美，要做到最好。

精神病即精神分裂症，在临床上是比较重的病，患者思维和正常人不同，前期有些症状可以发现，但是因为不是专业医生，可能有时候会忽视，包括以下表现： 1、非常谨慎：精神病患者的世界很危险，患者认为外界环境有威胁，突然间会变得非常小心翼翼，做事情很谨慎； 2、性格改变：以前很勤奋的人突然变得很懒散，不愿意和人交流，洗脸、刷牙、洗澡不愿意做； 3、与人交流减少：突然间回避与人交往，不能正常工作、生活，在家里待着。 如果以上三种表现同时出现，需要警惕是精神病前期，要及时去医院进行诊断和治疗。

精神衰弱即神经衰弱，是一组比较轻的心理疾病症状群，目前新的诊断体系已经没有此诊断。神经衰弱在中国有比较好的治疗方法，就是体育锻炼，通过体育锻炼可以缓解，每天半个小时以上的运动，一般要出微汗，大汗也可以，根据自己的体质进行确定，一般半小时以上即可，时间不要过长。目的不是使身体更加强健，而是分泌相应的物质，让患者更加积极，从而达到缓解神经衰弱的情况。 如果神经衰弱比较严重，患者比较焦虑、失眠，可能还需要辅助药物进行干预。