苏衡

洁癖不是强迫症或者不一定是强迫症。诊断强迫症的关键是反强迫，反强迫是认为自己反复想事情或反复做事情没有必要做，有反强迫表现才称为强迫症。如果认为洗手很必要，也不为此感到异常，即认为很有必要，不可诊断为强迫症。如果认为洗手没有必要，但控制不了自己还要洗，才叫强迫症。而洁癖是认为自己的行为很重要，有必要做。 但洁癖也需要干预，洁癖虽然不是强迫症形式，但可能对生活造成困扰，通常要进行卫生教育。如果影响到工作，影响生活，影响家庭婚姻，可以通过图片、视频讲解，很多人可能会缓解。 此外，可以采用专业的心理学方法，比如暴露治疗、系统脱敏进行干预，减轻洁癖，至少让其不影响工作和生活。

情感障碍症就是双相情感障碍，躁狂相和抑郁相交替出现，属于一种比较重的病。临床上通常是药物治疗为主，因为双相情感障碍发病机制与先天遗传关系更密切，生物学因素更多，通常采用药物治疗。常用药物是情感稳定剂，一些抗癫痫药物用作情感稳定剂使用，比如常用的丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、碳酸锂，主要功能是让人的情绪可以趋于稳定。 现在还会使用非经典的新型抗精神病药，进行情感稳定治疗，比如常用的喹硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑，作为情感稳定剂使用效果不错，会改善患者思维比较固执、比较黏滞的情况。此外，可以进行心理干预，需要长期、系统、正规治疗才可能产生效果，配合药物治疗双管齐下。

恐婚症是比较传统的说法，在临床上叫结婚焦虑症。结婚焦虑症有以下两大表现： 1、对异性的恐惧和担心，很多人由于小时候受的教育，不准早恋、不能谈恋爱，导致对异性本身产生恐惧感，不敢想象和另外一个异性在一起生活的样子，会感到非常害怕、恐惧，甚至可能感觉比较恶心，导致不敢谈恋爱、不敢结婚； 2、担心婚后的生活状态，因为现在很多孩子都是独立生活，因为家里的亲人朋友都比较宠爱自己，家里有独立的小房间，有独立的工作场所，生活会非常优越，适应比较自我、比较自由的生活，想象不到和另外一个异性结婚之后，两个在一起生活，而且两个家庭要在一起生活，不但要认识异性，要认识其父母、亲人，两个人在一起生活，每天在一起聚会，还要生孩子，孩子出生之后的婆媳关系，对以上的生活状态很恐惧。

恐婚症要从两个方面进行干预： 1、很多父母为防止孩子早恋，把异性说得很恐怖，导致孩子听进去之后对异性产生恐惧感，这时需要通过心理干预，使患者调整好对异性的恐惧感。结婚是两个人感情的自然走向，如果两个人在一起生活，异性对自己的帮助作用也很大。性生活是人的正常现象，不是一件羞耻恶心的事情，对异性的恐惧感、比较讨厌的感觉会减轻、缓解，甚至开始改观； 2、婚姻是两家人的结合，不仅是娶或嫁，还与其父母、亲人、朋友进行交流和接触，要通过家庭干预、夫妻干预或者心理干预进行矫正。虽然需要与人进行交流，但也多了很多助力、陪伴、朋友。结婚是两个家庭的融合，接受两个家庭生活的差异性，慢慢开展新的生活。

青少年出现情绪障碍的问题，比如焦虑、抑郁比较常见，原因通常有两种，即家庭教育因素、自身创伤因素，具体如下： 1、家庭因素：主要与父母或其它教育者可能有关系。过于严厉，要求很高，孩子总是达不到要求，导致自信心建立不起来。有些父母过于放任，没有较好的规则感，孩子没有动力做事情，通常也会没有自信，没有安全感。有些父母教育方式不一致，可能父母很严厉或规矩感比较强，但是爷爷奶奶要求比较松，比较宠爱，孩子无所适从，心理会出现波动。单亲家庭或者父母长期吵架这种家庭环境非常不和谐，矛盾冲突不断，可能对孩子的安全感、自信心也会造成影响； 2、自身因素：比如孩子在学校里面受到恐吓、威胁，或长期没有得到小伙伴的陪伴或者个人受伤害，可能导致情绪障碍； 3、遗传因素：有些父母本身有精神病症状，孩子可能更容易患发情绪障碍，这是生物学因素起的作用。

精神病包含很多类型，治愈情况如下： 1、只能临床缓解不能临床治愈的疾病，比如老年痴呆或者躯体疾病导致的精神障碍，不能临床治愈，只能缓解，让其不再继续往下发展。有些人可能会稍微缓解，但是时间不会特别长； 2、可以临床痊愈但治疗周期比较长，而且复发率比较高，比如精神分裂症、双相情感障碍，这类疾病可以临床治愈，症状会消失，部分生活可以恢复，可以去工作、学习、生活，但能力比较弱，可能需要他人照顾生活和工作； 3、可以临床治愈的主要是心理疾病，比如焦虑症、失眠、神经衰弱、恐怖症、疑病症。经过长期、系统、正规药物和心理干预，双管齐下进行治疗，一般可以临床治愈。

总是胡思乱想是典型焦虑表现，控制不住自己的想法，通常有以下几个方法： 1、在焦虑的时候把东西写下来，通过笔头记下来，让整个思绪得到疏泄，有整理作用，会更加有条理，有助于解决问题； 2、多思多虑的时候，越是不要想，越会去想，可以每天抽一段时间专门想事情，如果每天抽半小时甚至1个小时的时间专门想事情，把事情想通透，可能就不会有困扰； 3、做感兴趣的事情，如打球、运动甚至游戏，让比较好的活动占据思维空间。 如果以上方法都没有效果，建议去正规心理科就诊，通过辅助药物进行调整和处理。

精神紧张引起头痛比较常见，头痛是非常常见的焦虑症表现，是紧张情绪的体现。人的头部虽然很薄，但有几层肌肉群和腱膜，焦虑紧张时肌肉群会不由自主地收缩，肌肉群压迫脑部神经，导致脑部疼痛，感觉不舒服。很多人主诉脑部像有帽子箍住，是局部痉挛压迫所引起。头痛可以游走，不是固定在某个部位，属于游走性疼痛。脑血管疾病或者脑肿瘤引起的头痛可能比较剧烈，而且部位通常不变。 精神紧张引起的头痛在服用抗焦虑药物后多可以得到缓解，这种疼痛还可能蔓延到其他部位，比如腰酸背痛甚至下肢疼痛。但只要经过正规药物治疗或者心理干预，一般可以缓解。

认知行为疗法对失眠的治疗效果较好，主要如下： 1、睡眠教育、行为训练，睡觉之前要形成一个联系，让床只和睡眠有联系，不要在床上从事与睡眠无关的事情，比如在床上不要看手机、玩游戏，也不要做别的事情，睡前可以喝牛奶，听舒缓的音乐； 2、很多人都有类似体验，越想睡越睡不着，这时可以用反向睡眠训练法，不要逼着自己睡。 总之，认知行为治疗可以比较好地矫正睡眠习惯，只要方法应用得当，可以矫正。但如果自己不是特别清楚或者不是特别能够配合，建议在心理医生的帮助之下，慢慢建立起睡眠的好习惯，矫正睡眠的作息制度。

癔症是比较老的一种诊断名称，现在精神科有更细和更专业的分类，叫做转换分离障碍，表现分两大种类，具体如下： 1、分离症状：情绪、感情和思维有时会分开。患者可以突然晕倒或者大喊大叫，情感爆发，表现非常剧烈，患者的表现和行为与正常人不同，比较过度，是寻求关注、保护和关爱的表现； 2、转换症状群：患者身体没问题，检查心电图、B超、抽血化验都很正常，但感觉身体不舒服，会出现头痛、头晕、心慌、胸闷，有人会胃不舒服，反酸、嗳气、胃胀，还有人会腹痛。女性会有月经不调，男性可出现尿频、尿急、游走性疼痛，可能是癔症的转换症状。