苏惠

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
胃扭转在临床上并不常见，如果是轻度部分胃扭转的患者可以尝试自我复位，复位方法叫做蹲立跳跃整复法。怎么操作？患者吞服较多量的液体后，反复进行下蹲和立起跳跃，同时可以用手拍击或推压腹部。但是临床上并不提倡自我复位，还是建议患者应该及时到医院就诊，听从医生的建议后再选择治疗方案。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
对贲门失弛缓症有确诊作用的检查是食道钡餐造影检查，也就是口服钡剂后进行X线检查，这种检查方法也是贲门失弛缓症的首选诊断方法。贲门失弛缓症患者的食道钡餐造影的典型表现是食道下端黏膜光滑、变细，像鸟嘴一样，临床上叫做鸟嘴征。而在变细的这部分上面的食管管腔，则表现出不同程度的扩张和扭曲，食管的蠕动波减弱或者消失。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症也可以称为巨食管症或贲门痉挛，病因并不是十分明确。它的主要特征是下段食管括约肌压力增高，对吞咽动作的松弛反应减弱，同时食管缺乏蠕动性，临床大多表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或者疼痛。贲门失弛缓症是一种少见病，可以发生于任何年龄，但是最常见于20—39岁的青壮年，男女发病大致相等。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的治疗方法主要包括以下几种：第一种是药物治疗。第二种是在食管下段使用肉毒素注射治疗，这两种方法目前并不常用。第三种是扩张治疗，主要包括探条扩张和气囊扩张，但是扩张治疗有可能会出现食管穿孔、吸入性肺炎等并发症。第四种方法是在食管下端放置支架治疗，在支架放置的过程中以及放置之后，患者可能会出现胸痛、异物感等不适症状。第五种是外科手术治疗。第六种是内镜下微创手术治疗，叫做经口内镜下肌切开术，英文简称POEM。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、扩张治疗、支架治疗、外科Heller手术治疗以及内镜下行POEM微创治疗等。但是药物治疗、肉毒素治疗在临床上已经不再是很常用的治疗方案。如果患者进行了外科手术后病情又复发，可以根据患者的具体情况考虑能不能采用支架植入或者内镜下POEM微创治疗，也就是经口内镜下肌切开术这种方案。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的症状主要包括四点：首先最常见最突出的症状是吞咽困难，这种吞咽困难的特点是时轻时重，呈间歇性发作。但是当病情进展到后期的时候，症状可以是持续性的，在普通饮食或流质饮食的时候都可能出现梗阻。第二种症状是进餐时或进餐后，出现食物反流。第三种症状是经常在进食后，出现胸骨后疼痛。最后比较常见的一种症状是在病程比较长的患者中，会出现体重减轻。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症患者的食管中上部往往是扩张的，同时食管内会存留有未消化的食物和液体。病情比较严重或者病程比较长的患者，他们的食管内壁会出现一些继发性的改变，比如食管的炎症、溃疡以及糜烂等等。所以贲门失弛缓症的患者如果不能得到及时有效的治疗会导致食道损伤。

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十二指肠溃疡是临床上比较常见的疾病，得了十二指肠溃疡后，首先要从生活方式上加以注意，缓解精神压力，同时要按照医生的建议规范服用治疗十二指肠溃疡的药物。如果有幽门螺旋杆菌感染，还要服用根除幽门螺旋杆菌的药物，同时要注意定期复查，以免出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。