苏惠

肠痉挛即肠绞痛，主要由肠道平滑肌痉挛引起。经常表现为脐周腹痛，多见于小儿，主要原因是胃肠道气体产生过多、胃肠道动力障碍、胃肠道激素或饮食不当。 痉挛后需保暖，如果症状无法缓解，则对症使用解除平滑肌痉挛的药物，如654-2。如果是持续痉挛，则需进一步查找原因。 一般痉挛均为一过性，多数病例通过用药、保暖措施可好转。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
消化性溃疡是临床比较常见的疾病，如果得了溃疡病，首先应该从医生那里了解发病原因和治疗目标，从而建立治疗的信心，积极配合治疗。同时在生活上需要避免过度紧张与劳累，放松心情、禁烟、戒酒，慎用会损伤胃黏膜的药物。最重要的是按照医生的建议规范服用治疗溃疡病的药物，同时还要按时复查，以免出现并发症。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
消化性溃疡的病因有很多：首先，幽门螺杆菌感染是最主要的病因，这种细菌导致溃疡的机制比较复杂。第二个比较常见的原因是药物导致的溃疡，其中最多见的是非甾体类抗炎药，还有一些比如糖皮质激素、双膦酸盐、氟尿嘧啶等等。第三个原因就是胃酸和胃蛋白酶分泌水平增高。其它的原因包括不良的生活方式，比如饮酒、吸烟、进食过快、太烫等不良的饮食习惯，以及精神紧张、过分焦虑等等，这些都可能导致溃疡病的出现。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的患者可以进行消化内镜下微创手术治疗，手术名称叫做经口内镜下肌切开术，英文简称POEM。这种手术需要住院才能进行，手术本身的费用大概15000元左右，但是再加上相关的术前检查、术后用药以及住院费用、护理费用等等，总共的费用大概需要2-3万元。这是对于治疗过程非常顺利的情况而言的，如果手术后出现并发症，花费可能更高。临床上实际的费用要根据每个患者的病情来具体确定。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
弥漫性食管痉挛是一种少见病，属于原发性食管运动功能障碍。遗憾的是目前的研究并不十分清楚本病的确切病因，大部分的研究提示可能与食管肌间神经丛的发育异常有关系。也有一些研究表明，弥漫性食管痉挛是多种因素综合作用的结果，可能会被精神因素、食管腐蚀性损伤或某些药物所诱发。发病的部位主要位于食管中下段，而上段的食管基本正常。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
弥漫性食管痉挛在临床上并不常见，属于食管运动障碍性疾病。大多数病因不明确，主要的特征是食管内高压力型的食管蠕动异常，病变主要是在食管的中下段。发病时食管钡餐造影检查，可以看到食管呈现串珠样或者螺旋形的狭窄样改变，比较典型，而上段的食管基本正常。弥漫性食管痉挛的主要临床表现是慢性间歇性胸痛和吞咽困难，大多见于50岁以上的人群。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
弥漫性食管痉挛是一种临床少见病，最常见的表现是胸痛和咽下困难。这种疾病病因不明，症状间歇性出现，胸痛的表现有时候与心绞痛类似，会给患者带来恐惧感，有些患者会因惧怕咽下困难而自我限制进食，造成体重减轻。弥漫性食管痉挛药物治疗效果很差，往往造成患者的思想负担比较重。

胃肠功能紊乱主要是自身调理，从病人的病史、病因进行疏导，通过心理疏导后患者再自己调理。 长期睡眠不佳的患者，可适当使用帮助睡眠的药物。睡眠正常后，肠胃功能紊乱可通过自身调节调整正常。 调理方法主要有和家属多沟通，把心结打开，可适当辅助使用改善精神方面，改善焦虑、抑郁的药物。并做到生活有规律，饮食方面保证定时定餐、少量多餐、定时睡眠等。

幽门螺杆菌可以传染给孩子，其传染途径主要有： 1、口与口：如老人将食物嚼碎后再喂孩子，或给孩子喂奶、喝水时自己先口试，而后再给孩子喝。该途径为最常见传染途径，所以家长不应给孩子嚼食物； 2、胃与口：指饮食卫生，建议饭前便后洗手，注意生活环境卫生，可将传染率降低，目前我国小儿感染率已达到30%-40%，总体高于国外。

幽门螺旋杆菌三联疗法指PPI加两种抗生素，即阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮，具体搭配需根据病人情况而定，建议服药7-10天。由于三联疗法根除率较低，目前指南上提出建议加入铋剂的四联疗法，即PPI加两种抗生素与铋剂即果胶铋，疗程为14天，90%的病人可一次根除，但部分人因存在耐药情况，需多次跟踪。为选择三联疗法不能根除的候补方案。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。