苏惠

肠痉挛即肠绞痛，主要由肠道平滑肌痉挛引起。经常表现为脐周腹痛，多见于小儿，主要原因是胃肠道气体产生过多、胃肠道动力障碍、胃肠道激素或饮食不当。 痉挛后需保暖，如果症状无法缓解，则对症使用解除平滑肌痉挛的药物，如654-2。如果是持续痉挛，则需进一步查找原因。 一般痉挛均为一过性，多数病例通过用药、保暖措施可好转。

急性胰腺炎的病因包括以下几方面： 1、胆道疾病：最常见胆囊结石、胆管结石，是我国常见病因； 2、酒精：西方国家最常见原因； 3、高脂血症； 4、手术创伤：最常见于ERCP； 5、药物性因素：最常见的药物是糖皮质激素，其他有噻嗪类药物、四环素； 6、其他原因：感染性急性腮腺炎、急性传染性单核细胞增多症、十二指肠穿透性溃疡。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
消化性溃疡是临床比较常见的疾病，如果得了溃疡病，首先应该从医生那里了解发病原因和治疗目标，从而建立治疗的信心，积极配合治疗。同时在生活上需要避免过度紧张与劳累，放松心情、禁烟、戒酒，慎用会损伤胃黏膜的药物。最重要的是按照医生的建议规范服用治疗溃疡病的药物，同时还要按时复查，以免出现并发症。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
消化性溃疡的病因有很多：首先，幽门螺杆菌感染是最主要的病因，这种细菌导致溃疡的机制比较复杂。第二个比较常见的原因是药物导致的溃疡，其中最多见的是非甾体类抗炎药，还有一些比如糖皮质激素、双膦酸盐、氟尿嘧啶等等。第三个原因就是胃酸和胃蛋白酶分泌水平增高。其它的原因包括不良的生活方式，比如饮酒、吸烟、进食过快、太烫等不良的饮食习惯，以及精神紧张、过分焦虑等等，这些都可能导致溃疡病的出现。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
胃扭转并不常见，发病原因包括以下几种：第一、先天性畸形，可能和小肠旋转不良有关，而大多数可以随着婴儿的生长发育而自行矫正。第二、解剖学因素，比如食管下段固定结构异常或幽门部固定结构异常，以及胃周围相关韧带的松弛或者韧带过长，都是容易出现胃扭转的解剖学基础。第三、急性的胃扩张、急性结肠胀气、剧烈呕吐等等可能突然改变胃的位置，诱发急性胃扭转。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
胃扭转在临床上并不常见，如果确诊胃扭转，治疗方案分为保守治疗和手术治疗。保守治疗大概分为三种：第一种手法复位，手法复位又包括三种方法，站立前倾位整复法、跪趴位整复法以及蹲立跳跃整复法。第二种是钡餐透视下自动转体复位治疗。第三种是通过内镜进行复位治疗，内镜检查时先注气扩张胃腔，再根据胃扭转的类型采取不同的方法旋转镜身，从而达到复位的治疗效果。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的症状主要包括四点：首先最常见最突出的症状是吞咽困难，这种吞咽困难的特点是时轻时重，呈间歇性发作。但是当病情进展到后期的时候，症状可以是持续性的，在普通饮食或流质饮食的时候都可能出现梗阻。第二种症状是进餐时或进餐后，出现食物反流。第三种症状是经常在进食后，出现胸骨后疼痛。最后比较常见的一种症状是在病程比较长的患者中，会出现体重减轻。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的患者可以进行消化内镜下微创手术治疗，手术名称叫做经口内镜下肌切开术，英文简称POEM。这种手术需要住院才能进行，手术本身的费用大概15000元左右，但是再加上相关的术前检查、术后用药以及住院费用、护理费用等等，总共的费用大概需要2-3万元。这是对于治疗过程非常顺利的情况而言的，如果手术后出现并发症，花费可能更高。临床上实际的费用要根据每个患者的病情来具体确定。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
弥漫性食管痉挛是一种少见病，属于原发性食管运动功能障碍。遗憾的是目前的研究并不十分清楚本病的确切病因，大部分的研究提示可能与食管肌间神经丛的发育异常有关系。也有一些研究表明，弥漫性食管痉挛是多种因素综合作用的结果，可能会被精神因素、食管腐蚀性损伤或某些药物所诱发。发病的部位主要位于食管中下段，而上段的食管基本正常。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
弥漫性食管痉挛在临床上并不常见，属于食管运动障碍性疾病。大多数病因不明确，主要的特征是食管内高压力型的食管蠕动异常，病变主要是在食管的中下段。发病时食管钡餐造影检查，可以看到食管呈现串珠样或者螺旋形的狭窄样改变，比较典型，而上段的食管基本正常。弥漫性食管痉挛的主要临床表现是慢性间歇性胸痛和吞咽困难，大多见于50岁以上的人群。