苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性咽喉炎可以吃西米替丁、氢氧化铝、西沙必利等药物治疗。有不少反流性咽喉炎的患者由于胃酸过多，对咽喉黏膜造成损伤而引起，患者可以使用西米替丁治疗。西米替丁能够作用于胃壁细胞，避免胃腺分泌出大量胃酸，减轻食管黏膜的损伤。氢氧化铝主要用于治疗胃酸过多，进入胃内后可以和胃酸中和，同时还具有保护胃黏膜的作用，因此能够帮助改善反流性咽喉炎的症状。西沙比利属于促胃动力药物，服用后能够增强括约肌压力，促进胃内食物排空。当胃内一直有食物存在时，会对胃腺造成刺激，导致胃酸分泌过多加重病情。反流性咽喉炎平时还应注意加强身体免疫力，避免呼吸道疾病的出现，否则也会诱发疾病发作。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性食管炎的病症表现，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行根治治疗。此病症主要病因是由于食管黏膜长期受到反流胃肠液刺激而引起炎症性疾病，所以可以选用抗生素、消化道黏膜保护剂、质子泵抑制剂等类型药物进行对症治疗，具体药物类型有盐酸左氧氟沙星、雷贝拉唑钠肠溶片、氢氧化铝凝胶等。以上药物类型除了可以起到抗感染性治疗以外，对病症引起的局部疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状具有显著缓解改善作用。对于出现食管梗阻、狭窄、穿孔等急、重症患者，需要结合实际病情，考虑采取外科手术、药物治疗等联合治疗方式，手术治疗方式包括食管支架植入术、内镜下扩张术、食管裂孔疝修补术等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
吃饭就胃疼有以下原因：1、胃溃疡导致的胃疼一般表现为钝痛、胀痛、灼痛等。吃饭后一小时内疼痛感强烈，饭后两个小时疼痛感会有所缓解。2、吃饭时狼吞虎咽，一方面会给肠胃带来很大的负担，另一方面会有很多空气随着食物进入体内。这些空气混合在食物里，一起在胃部蠕动就会导致胃疼。3、胃炎导致的胃部隐痛并且没有规律，疼痛的范围也比较广，一般在饭后疼痛感强烈，空腹的时候疼痛感会有所缓解。尤其是吃了刺激性强的食物，疼痛感会更强烈，并且还会有恶心、呕吐等症状。4、吃了生冷食物会强烈的刺激肠胃，容易导致肠胃痉挛而会导致胃疼，吃得太多还会出现腹泻的情况。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃疼时吃生花生米可以帮助改善，出现胃疼与很多因素有关，最为常见的原因就是胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。生花生米本身是属于碱性的食物，具有中和胃酸的作用。在出现胃酸分泌过多时，适当的吃生花生米，可以减轻胃酸对胃黏膜造成的腐蚀，能够缓解胃部疼痛感。生花生米中含有丰富的蛋白质，蛋白质具有修复胃黏膜的作用，部分人出现胃疼是由于胃黏膜出现溃疡面导致，适当的吃花生米，可以促进溃疡面修复，有利于病情康复。胃疼时可以少量的吃生花生米，并且仔细的咀嚼，但是不能够一次性大量摄入，因为生花生米中含有大量的脂肪，过多的摄入会因为脂肪类物质难以消化，导致肠胃负担加重，不利于病情康复。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
每天早上起来胃疼与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。胃内由于有胃黏膜的保护，因此一般情况下是不会出现胃部疼痛的。但是一旦胃黏膜出现了充血、水肿现象，对胃壁的保护就会受到影响。尤其是在早上起床时，由于胃内没有食物的中和，胃酸会更容易对胃壁造成侵袭，因此而容易出现胃部疼痛。当炎症逐渐加重形成溃疡面时，也会诱发胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡的患者，大多数会在饥饿的时候出现疼痛，因此会在早上起床时出现胃部疼痛感。不少人胃部疾病经常发作，是由于幽门螺杆菌感染引起，因此需要进行呼气检查，同时针对幽门螺杆菌进行根治。需要使用左氧氟沙星、甲硝唑，结合奥美拉唑进行治疗。

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氨咖黄敏胶囊是一个抗感冒类的药物，可以治疗普通感冒以及流行性感冒引起的病症，普通感冒所引起的头疼、鼻塞、流涕、四肢酸痛发烧、咽喉疼痛、喷嚏等症状。在流感季节有流感症状时，可以使用氨咖黄敏胶囊治疗卡他性的症状，氨咖黄敏胶囊含有对乙酰氨基酚的成分，具有解热、镇痛的作用，对于不明原因所引起的发烧、头疼、身体疼痛也有缓解作用。如果感冒合并有细菌感染或者病毒感染时，需要结合抗病毒药物和抗细菌药物联合使用，连续服用氨咖黄敏胶囊一周左右，症状不见好转者要及时就诊，对于氨咖黄敏胶囊过敏的患者要禁用。

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流感期间出现上吐下泻的症状，要采用静脉输液的方法给予治疗。首先，要控制流感，使用抗流感的药物，常用的药物有磷酸奥司他韦颗粒或者是奥司他韦胶囊，静脉输液常用的药物有左氧氟沙星注射液、维生素C和维生素B6注射液。其次，及时的补充血容量，如果伴有高烧的病人还需要输入赖氨匹林注射液，随时观察体温变化以及病人病情变化，防止脱水的发生。既有流感的症状，又有上吐下泻的症状，一定要及时的进行液体补充，合理的护理清淡饮食，减少高热量、高蛋白类食物的摄入，多喝水，注意避风避寒，避免劳累，注意休息，减少到户外以及公共场所的次数，一般流感在1-2周的时间可以痊愈。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
打预防针是一种常用而有效的预防办法，要注意以下几点：1、打了预防针后不是马上就能产生抵抗力的，一般需要一到两个星期，甚至更长时间才能产生相应抗体，同时人体产生抵抗力之后是有一定期限的。2、打了预防针后不能认为就万无一失了，还要通过卫生防疫、加强锻炼身体做好传染病的隔离工作。3、打了预防针后，部分人群会有不同程度的反应如局部红晕、肿疼或体温升高等。这些反应只要经过适当的休息就会自然消失。如果反应过强、体温过高应及时请医生诊治。4、打针之前要做到了解自身健康状况，如患伤风、感冒、扁桃体炎、结核病、心脏病、肾脏病，或有过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等，应遵医嘱决定是否接种。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
慢性阻塞性肺气肿是不可能治好，但是能够得到缓解，因为慢性阻塞性肺气肿属于慢性疾病，很容易受到一些诱发因素而发生急性发作，平时要避免肺部感染，锻炼身体，强身健体，能够适应各种气候以及季节的变化，是可以减少慢阻肺的发生。对于症状比较轻微的慢性阻塞性肺气肿的患者，建议规范的治疗，疾病可以在很长时间不会复发。但是随着年龄的增长，肺功能的下降，或者是受到一些诱发因素以后，还会发生慢性阻塞性肺气肿的症状。平时要预防肺部感染的发生，或者是预防气管炎的发生，减少呼吸道疾病的发生，可以防止慢性阻塞性肺气肿急性发作。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺尘病的患者要调离工作岗位，远离不良物质的接触。肺尘病属于职业病，需要改善工作环境，尽量不要再做粉尘类的工作，并且根据病情的轻重选择综合治疗，比如咳嗽、咳痰严重者，需要给予消炎药以及清热清肺，化痰止咳的药物进行止咳治疗，常用的药物有银黄清肺胶囊、肺宁颗粒等。平时尽量多注意休息，减少过度劳累以及剧烈运动。及时查看病原体，给予相应敏感抗生素进行治疗，常用的抗生素有阿奇霉素分散片、阿莫西林胶囊等，合并有结核杆菌的患者，还需要规范的抗结核进行治疗，平时加强营养规范饮食，适当的锻炼身体，增加自身抵抗力，防止肺尘病反复发作。