苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
着凉、腹疼可使用山莨菪碱、蒙脱石散治疗。着凉后会对肠道系统的功能造成影响，导致肠道系统应激反应，不仅会出现疼痛，还会伴有腹泻，山莨菪碱服用后，可以帮助改善肠道平滑肌收缩，让肠道张力降低，达到改善肠胃痉挛，缓解疼痛，使用后副作用比较小。蒙脱石散是属于固肠止泻的药物，能够保护胃肠黏膜，吸收肠道中的有毒物质和细菌，有助于改善腹泻，对着凉引起的腹疼有缓解作用。使用药物治疗时，要做好腹部保暖工作，可以使用毛巾对腹部热敷，以缓解肠道痉挛，改善疼痛。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃穿孔手术后的护理如下：1、科学合理的饮食结构。患者术后前3天要避免食用食物，以免对手术吻合处造成刺激影响，造成术后重复性出血症状。随后可以适量食用流质性食物，如米汤、小米粥、牛奶等，并且根据患者实际恢复情况，遵循流质、半流质、硬质食物的方式，进行饮食结构调整。2、注重术后生活调理。对于术后患者需要定期对术后创伤处进行消毒护理，并且保持伤口的干燥清洁，避免致病菌的繁殖生长。3、患者术后伤口初步愈合的情况下，要适量下床走动，促进肠胃蠕动，加速消化道正常功能的恢复。患者若出现有伤口流液、化脓等不良症状，需要及时到医院进行复诊检查，防止病情进一步恶化。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠炎可以服用头孢类、喹诺酮类、青霉素类等抗生素类药物进行对症治疗。头孢类如头孢哌酮、头孢呋辛、头孢孟多等，喹诺酮类如左氧氟沙星、氟罗沙星、诺氟沙星等，青霉素类如苄星青霉素、美洛西林、呋喃西林等。在选用抗生素药物进行抗炎治疗前，需要对患者进行细菌培养分析检查，确定具体致病菌类型后，再选用针对性抗生素进行对症治疗，如血液常规、大便常规、C14呼气试验等。因为随意选用抗生素进行用药治疗，不仅会影响实际治疗效果，并且会引起致病菌耐药性情况发生。对于急性肠炎患者除需要采取抗炎治疗之外，还需要配合止泻涩肠、水电解质平衡调节药等，进行联合用药治疗，达到更为显著治疗效果，如固肠止泻丸、口服补液盐溶液、氯化钠注射液等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性胃炎主要是因为细菌、胆汁反流、应激以及药物等因素引起的胃黏膜急性损伤。在治疗方面主要是：1、饮食治疗：避免食用辛辣、生硬等食物，戒酒、戒烟等，减少对胃黏膜的刺激。以清淡饮食，如粥类、面条等谷薯类食物为主。2、药物治疗：针对出现腹痛的患者可给予山莨菪碱、颠茄片等给予解痉止痛；针对有呕吐的患者可给予止吐、改善胃动力药物，如多潘立酮、胃复安等；给予胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等；减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。如果伴有胃黏膜感染出现大便次数增多的情况，可给予抗感染药物，如呋喃坦啶等药物。另外针对呕吐、腹泻严重者则需要给予补液治疗，如复方电解质溶液等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃不好可以吃奥美拉唑、多潘立酮、保和丸进行改善，饮食上可以吃米粥、山药改善。不少人出现胃不好是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成侵害而引起，在使用药物治疗上可以选择奥美拉唑。奥美拉唑属于常见的质子泵抑制剂，服用后能够作用于胃黏膜的壁细胞，因此能够抑制胃酸分泌，在胃酸分泌得到控制后胃部疾病能够得到减轻。有部分人胃不好是由于胃的蠕动减慢，胃内食物长时间存在而引起，需要使用多潘立酮治疗。多潘立酮可以增加胃窦与十二指肠的运动，因此能够让胃内食物尽快排空、减轻胃的负担、促进胃功能恢复。保和丸是属于中药制剂，不仅可以健脾益胃，同时还能够促进食物消化。在使用药物治疗时对人体副作用比较小，米粥具有保护胃黏膜的作用，并且属于易消化食物，不会增加肠胃系统负担，有利于胃病康复。山药具有健脾、益胃、消食、补肾的作用，胃不好的人适当吃有助于提高脾胃功能，帮助胃病的康复。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃部手术后护理事项如下：1、合理饮食结构，接受完胃部手术的患者，前3天要避免进食任何食物，避免对肠胃造成刺激，引起重复性出血现象。2、随后7天内以流质食物为主，如米汤、小米粥、排骨汤等，再根据患者实际恢复情况，遵循从流质、半流质、硬质食物的渐进过程。3、恢复期间要避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免对病情恢复造成不良影响。注重消毒护理，对于手术后患者，要定期使用医用消毒剂进行伤口消毒处理。避免伤口沾水，以免滋生致病菌，而引起术后感染情况发生。若伤口存在有积液、化脓、坏死等情况，需要及时到医院进行复诊检查，避免造成严重病症出现。

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饭后腹泻不一定是肠癌，许多其他病症类型也会引起此类不良症状。消化道感染性疾病是引起腹泻症状的常见病因，如急性肠胃炎、细菌性痢疾、幽门螺旋杆菌感染，因为消化道受到致病菌侵袭后，其表层黏膜组织会出现充血性红肿以及功能性障碍。体内大量水分以及营养物质无法被胃部、肠道组织分解、转化后，以排泄物的形式排出体外，从而造成腹泻、大便溏稀。不排除有肠胃型感冒、肠易激综合征、胰岛细胞癌等，建议到医院接受详细检查，确诊具体病因后，尽早接受规范化治疗。

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导致胃肠绞痛、腹泻的原因主要见于：1、急慢性肠炎，主要是由于不洁饮食所导致的大量致病菌进入肠道，引起肠道黏膜充血、水肿以及肠道黏膜受损，肠道在受到炎症的刺激后会产生痉挛，从而导致肠胃绞痛，同时炎症的刺激可导致肠道蠕动增加，从而出现腹泻。在治疗上要给予补液，避免脱水以及电解质紊乱，给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散以减少肠道黏膜损伤。如果出现发热、寒战等全身中毒症状时，需要给予抗感染治疗。2、环境因素，当胃肠道受凉或者食用生冷食物后，由于胃肠道受到冷刺激而收缩，从而出现胃肠道绞痛，同时冷刺激会促进肠道蠕动，从而出现腹泻，一般在经过腹部保暖、热敷后即可缓解。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
如果平时有慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎，喝酒后会出现腹痛、腹泻、腹胀。如果症状不严重或者只是偶尔一次，因为喝酒出现腹痛、腹泻、腹部不舒服，可以观察治疗，用保护胃肠黏膜的药物，比如麦滋林、谷氨酰胺颗粒，酒后这几天的饮食必须要清淡。禁止吃刺激、辛辣、生冷的食物，减少对胃肠黏膜的再度刺激，如果酒后几天症状不见缓解，反反复复，仍有腹部不适，最好到医院做进一步检查。如果大便不正常可以做大便常规检测，如果腹部疼痛可以做腹部的彩超，排除其他消化系统的疾病。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝完酒第二天喝水都吐出是由于急性胃炎、胃功能紊乱等因素导致。胃的表面上存在有黏液细胞，主要的作用是分泌黏液保护胃壁，避免胃壁受到胃酸的侵袭。但酒中的乙醇在进入胃内之后却会将分泌出的黏液分解掉，同时直接对胃黏膜造成刺激，尤其是烈性酒，症状更加明显。不少人在大量喝酒后，会因此诱发急性胃炎发作，所以会伴随有恶心、呕吐等症状，甚至喝水也会出现呕吐。酒是属于刺激性的饮品，进入胃内后会对胃壁造成刺激，导致胃功能紊乱，也会导致胃痉挛引起收缩，所以不少人在喝完酒后，由于胃部收缩而出现呕吐。对于呕吐比较严重的人，可以适当的补充维生素B6进行缓解，必要时肌肉注射胃复安注射液。