色素痣

激光在皮肤科是很大的概念，激光有很多种类型，不同类型疾病需要选择不同类型激光进行治疗，如二氧化碳激光治疗扁平疣、色素痣、凸起老年斑等都会结痂。点阵激光治疗痘坑、瘢痕一般也会结痂，调Q开关激光治疗雀斑、太田痣、咖啡斑也会结痂，但脱毛的半导体激光正常情况下不会结痂。 一般认为黄褐斑的激光治疗不能过量，不能结痂，因为能量太高有可能会导致黄褐斑被激惹，使黄褐斑颜色更重。所以，结痂正不正常也要具体到哪种疾病、哪种类型的激光才有意义，激光治疗结痂以后注意不要接触水，要避免用手抠痂，要避免日晒，可以应用皮损愈合的药物以及医用护肤品，一般7-10天结痂可以脱落。

耳廓内生长的疙瘩与耳部瘢痕疙瘩或者色素痣一样，需要手术治疗。由于耳廓内解剖结构特殊，手术切除后可形成局部皮肤缺损，需要利用局部皮瓣进行植皮修复手术造创面，或者用保留血管蒂的耳后皮肤对耳廓创面进行修复。手术无法Ⅰ期完成，需要Ⅱ期手术，对耳移植皮瓣进行断蒂治疗，使耳廓创面修复，且耳后皮瓣供区不会形成明显手术瘢痕。

眼睑痣切除手术相对较为安全，眼睑色素痣通常出生后即存在，生长相对较缓慢且睑缘较为多见，位于上睑或下睑或上下睑皮肤，通常不影响视力，如果考虑到色素痣影响美观可以进行手术切除。眼睑色素痣手术切除是眼科较常规手术，单纯手术切除相对较简单，重点在于如何进行眼睑重建以及出于美容目的进行眼睑修复。 眼睑色素痣手术属于外眼手术，没有损伤到眼球，因此相对较为安全。手术切除后常规进行病理检查，良性通过单纯手术切除即可。术后病理检查发现恶性可能需要扩大切除或进行化疗、放疗。出现短期内迅速增大的情况，建议患者尽早到眼科门诊进行检查，判断是否存在恶变可能，或单纯出于美容目的可以选择将眼睑色素痣进行切除。

黑眼圈主要根据形成的原因进行消除，具体如下： 1、有些青年女性，熬夜较多，黑眼圈特别严重，这时需要注意休息、减少用眼，黑眼圈会得到部分改善； 2、有些人是由于下眼睑的皮肤特别薄，下方血管显露引起黑眼圈，可以考虑在皮下填充物质，比如玻尿酸或脂肪。当然，不管是脂肪、玻尿酸，选用颗粒非常小的小分子比较好，过大容易引起皮下硬结或皮下结节； 3、有些人是由于色素痣引起，需要激光祛除色素痣，比如太田痣或者其它色斑，可以采取激光方式消除。

激光祛斑后留坑，主要见于面部色素痣、皮肤赘生物或脂溢性角化祛斑后，若痣中色素主要集中在皮肤外，则留坑几率较小；色素集中在皮肤内，则留坑几率较大。治疗时应尽量做到祛除彻底、减少皮肤损伤，降低留坑几率。由于组织有一定修复能力，即使留坑也能够慢慢恢复。一般3-6个月坑会越来越少，逐渐变浅。若留坑明显，可以通过药物或激光治疗疤痕，减轻留坑。

激光祛斑结痂后切勿人为干预，需使用红霉素软膏软化痂皮、预防感染。掉痂后，注意防晒保湿，不可化浓妆，不可使用含有果酸的护肤品。掉痂时间根据斑的种类不同而有差别，具体如下： 1、单纯雀斑祛斑后掉痂时间为1-2天，3天左右可能有痂皮脱落； 2、黑色素痣或体表赘生物祛斑后的掉痂时间5-7天左右；范围较大可能需9天左右。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

激光祛斑根据个人体质、医生技术、设备参数不同，留疤的可能性有所区别，具体如下： 1、雀斑、咖啡斑或黄褐斑，通过脉冲光或调Q光即可祛除，不会留疤； 2、术后护理不当引起感染，可能留下浅表疤痕； 3、色素痣留疤可能性较大，术后可能出现凹陷性疤痕，通过皮肤自身修复，可逐渐恢复；若3-6个月后依然没有完全修复，可通过激光进一步修整凹陷疤痕； 4、瘢痕体质患者容易留疤，需提前告知医生。

目前来说激光可以解决口腔及颌面部的大部分问题。从面部来说，比如患者的一些面部色素痣或者一些突起的纤维增生、疣状增生、色素斑、雀斑，这种都可以通过激光的微创化进行去掉；从口腔来说，比如一些口腔黏膜的小肿物、牙龈瘤、血管瘤或者一些牙龈增生，常规的治疗可能都是通过手术刀去切除，这样患者术后创伤大，术后容易引起瘢痕，或可能会破坏一些血管、神经，影响患者正常的功能障碍。而激光是一个精确化光的发出，可以精确切除患者口腔内的一些肿物，比如牙龈瘤或者纤维增生。其主要优势是治疗患者口腔的血管瘤。常规血管瘤的治疗是通过药物治疗、手术刀切除或者介入治疗，这三种方法都会引起患者身体的副反应。比如药物治疗需要少量多次吃化疗药物，会引起化疗药物的反应。另外，手术刀切除可能会损伤患者的重要神经，或者切除范围较大，会造成患者局部区域的功能障碍。而通过激光的特性，会吸收血色素或者色素细胞，这样会把一些畸形的血管或者血管瘤照射之后吸收掉。当然，有一些口腔常见的疾病比如牙龈瘤，临床中有一些患者吃抗排异药或者高血压药物，会引起药物性牙龈瘤，会形成全口牙龈增生。以前的做法可能是手术刀切除，多次分次切除，这种情况术后反应大，需要口服抗生素。而通过激光治疗可以精准化切除增生的牙，而且激光可以有效止掉患者手术过程中出的血。另外，激光还具有抗菌、杀菌作用，术后患者可以避免服用抗生素。

脸上有色素痣如果痣较大，超过6㎜，而且也有美容需求，可以选择手术切除。但色素痣不建议患者进行抠挠，以及到小地方进行点痣治疗。如果是想治疗，建议患者完整切除，才不会有恶变的风险。同时大部分色素痣都是良性，不会恶变，但如果是反复刺激，有可能...

色素痣是否可以用激光去除，需要根据不同的亚型，根据痣细胞所处的部位决定。色素痣包括交界痣、复合痣、皮内痣。激光能去除的痣最常见的是比较浅的痣，即交界痣，但是复合痣或皮内痣，用激光不一定能去除。因为痣细胞存在的部位在真皮，应用激光治疗的时...