色素痣

脸上的色素痣是由于色素细胞聚集导致，色素痣分为表皮痣、交界痣、皮内痣，根据不同类型选择不同的治疗方式。如果是较浅、较小的色素痣，可选择激光治疗；如果是较大、较深的色素痣，需手术去除。色素痣的去除因人而异，只有在严重影响美观和健康的情况下才需要去除。 去痣不可能一点痕迹都没有，术后会留有小痕迹，所以患者应该权衡利弊。如果留下的瘢痕比色素痣好看，可以进行色素痣的去除。如果留下的瘢痕比原来的色素痣还要明显、难看，对健康没有构成威胁的情况下，就没有必要进行色素痣的去除。

激光点痣是用激光将面部色素痣去除，仅伤及皮肤浅表部位，所以愈合较快。术后24小时点痣部位可结痂，痂皮可以很好的将深层组织和外层空气进行隔绝，如果此时想洗脸，尽可能避免碰湿结痂部位，使其进行良好修复。如果不小心碰湿痂皮也没关系，尽快擦拭干净即可。 同时患者可应用抗生素类油膏涂抹，保证局部清洁和干燥，使伤口达到最佳的愈合状态。

色素痣手术切除有一定副反应或者一定的手术风险。具体如下： 1、切完之后伤口感染、出血等； 2、术后留有瘢痕； 3、手术切完之后，如果病理化验色素痣是恶性的，需要二次手术，再做扩大切除，才能将痣彻底切干净。 目前去除色素痣，手术是最好的一种方式。其它方式包括激光、冷冻或药水点痣，这种处理方式不能取到最终的病理结果，而且点或者冷冻刺激痣会发生恶变。所以手术切除痣虽然有手术风险，但是对于需要去除的痣建议采取手术切除的方式，才能达到较理想的效果。 总之，去痣有风险，建议患者在正规医院的医疗美容科或者整形科或者有资质的整形医院进行手术切除，才能获得最大手术收益、手术风险降到最低。

对于有经验的医生而言，面部黑色素痣切除手术相对安全，有一定风险，但风险可控。因为色素痣长在皮肤表皮和真皮，最深可以到达毛囊的根部，不仅有恶变的可能，而且有碍美观，所以对于生长在这些部位的痣，需要进行清除。 对于3mm以上的痣，经过激光点痣之后会留下一个增生比较明显的瘢痕，因此需要进行手术切除。面部虽然摸起来很薄，但实际上面部有五个层次，分别是皮肤、皮下组织、SMAS层、肌肉以及骨膜和深筋膜，做切除手术时最多到达皮下组织，因此对深部的血管、神经没有影响。在手术之前医生会进行切口设计，使瘢痕隐藏在皮肤纹理之中，最终达到一个比较美观的效果。 对于稍微大一些的痣，需要设计一个小的皮瓣，将组织相对富余的部分推到组织缺损的部分，从而可以保证眼、鼻、口的对称性，达到美容的效果，术后可以使用外用药物或通过相关的护理减少瘢痕。

色素痣一般情况下不会出现结痂。如果色素痣出现结痂，要考虑是否是由于搔抓引起结痂或破溃。一旦色素痣出现破溃，就要考虑将其切除，做病理检查，明确色素痣有无其他变化。 另外，色素痣结痂还要考虑诊断是否明确，有一些黑色的肿物、黑色的丘疹，比如色素性的老年斑，也是黑色的，与色素痣有时很难区别，可以到正规的医院做皮肤镜的检查。皮肤镜检查是无创的，可以帮助我们诊断是色素痣还是脂溢性角化，脂溢性角化即老年斑、老年疣，这两种疾病的治疗方法不同。

黑色素瘤是皮肤的一个恶性肿瘤，而色素痣是皮肤的良性肿瘤，二者截然不同。色素痣可能普遍认为是黑色的痦子，黑色素瘤也是黑色，虽然带黑字，但不都是黑色，绝大部分是黑色或褐色。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，而且恶性程度在皮肤病里相对较高。 我们国家最常见的是肢端型的恶性黑色素瘤，如果在手脚这些部位发现有黑色的肿物，提醒大家尽早到正规医院进行检查，排除恶性黑色素瘤的可能。

激光有很多种，有脉冲染料激光、二氧化碳激光、氦氖激光等，不同的激光有不同的作用，祛斑主要是用脉冲染料激光。脉冲染料这种激光根据色素斑的颜色，比如黑色、蓝色或者褐色等不同颜色，瞬间发射不同波长的激光，瞬间发射这个激光和皮肤的色素颗粒结合破坏色素颗粒，真皮里碎裂的色素颗粒被皮肤中的巨噬细胞吞噬排泄或者经表皮排泄而达到祛斑的目的。激光有很多种，比如二氧化碳激光、氦氖激光或者脉冲染料激光、点阵激光等，不同的激光的用途是不一样的，比如要祛掉色素痣，可能用二氧化碳激光烧掉。脉冲染料激光是根据色素斑的颜色不同发射不同波长的激光。比如色素斑是褐色的、黑色的、蓝色的等，它选择激光的波长是不一样的，不同波长的激光和皮内色素颗粒结合，破坏色素颗粒，碎裂的色素颗粒被真皮内的巨噬细胞吞噬、排出，或者经表皮排出而达到祛掉色素斑的目的。

去除面部黑色素即去斑，首先需明确面部黑色素属于何种问题，有的是先天性痣，有的是色素痣，即痦子。还有后天出现的光老化斑、雀斑或老年斑，所以明确黑色素成因后采取治疗。若为色素痣，多数情况下不提倡给予治疗，如出于美容的目的，可给予改善。其它色斑，美化较多采用激光仪器或光电仪器等进行改善，具体何种斑用何种机器，需前往正规皮肤科诊所或医美机构咨询和治疗。

民间有一种说法，用蒲公英或者其他野草可以治疗雀斑。很明确的告诉大家是无效的。雀斑是局部色素颗粒增多的表现，色素颗粒在表皮以内，甚至在表皮的最下层。皮肤是非常严密的屏障起保护作用，任何外用制剂很难达到表皮下，最多能在角质层待一段时间，任何没有腐蚀性的物质抹到脸上是不可能去掉黑色素的。民间有中药里面有一种东西可以去掉黑色素甚至是雀斑，去掉雀斑的同时会腐蚀皮肤，对皮肤造成伤害，可能会留下疤痕。如果有雀斑或其他色素斑，尤其是色素痣，千万不能用偏方、不明成分的东西刺激它。因为有色素性的东西刺激后，色素细胞可以移动、游走，色素颗粒与色素细胞到处游走会刺激皮肤变得更黑，甚至出现癌变的情况。用蒲公英、其他外用的民间偏方，是因为在古代没有特别好的治疗方法，无论对于雀斑、色素痣，还是色素斑，现代医学有非常好激光的治疗方法，无需再用土方和偏方来进行不确定的治疗。

皮秒激光可以称之为祛斑神器，我们传统用纳秒激光来祛除，效果也很好，现在有了皮秒，可以用更小的创伤，更快的恢复时间达到祛斑目的。比较常见的雀斑、老年斑，还有褐青斑，都可以通过皮秒得到非常完美的祛除表现。 比较棘手的像咖啡斑、黄褐斑，目前为止，皮秒也不能完全达到克服的目的。先天性的色素痣或者毛表皮痣，皮秒的用武之地也不是很大，它还不能做到包治一切色斑，具体的治疗效果，应该去正规医院进行咨询和治疗。