色素痣

痦子就是色素痣，多数是良性的病变，对身体的健康不会有危害，多数情况不会造成癌变，所以是否祛除要取决于个人的考虑。比如有的人觉得可能会影响健康，可能会发生恶变，有心里负担所以可以考虑手术切除。手术祛痣可以完全的祛除痦子，不会复发也就没有癌变的可能性，但是其是有创伤的治疗，可能手术会有各种的意外或者风险，如流血或者是伤口延迟、感染等。还有就是术后一定程度上会有手术瘢痕的出现会影响美观。 现在祛痣采用的都是美容的手术方法，所以瘢痕也可以慢慢淡化，达到想要的美观效果。还可以采用要激光祛痣或者是冷冻等物理的方法祛痣，以上祛痣方法需要明确，可能会复发，但也不排除有的人可以完全祛干净，其安全性在于治疗是微创，没有太多创伤。

色素痣的祛除是现在比较关注的问题。所有的去痣方法里面，手术切除是最干净最彻底的治疗手段。此外，根据部位不同和大小不同，不一定非要选用手术，比如比较小，直径大概在2mm以内的色素痣或者长在部位不太明显，可以用激光或者冷冻手段进行祛除。激光或者冷冻往往不能一次性根除，是因为色素痣的深度不一样，有的在真皮深层，在做激光治疗的时候一般不能突破真皮深层，那样会留下永久性的凹陷瘢痕。所以在做激光治疗的时候，一般打到真皮浅层，如果色素痣比较浅，一次就掉了，如果比较深，随着皮肤的向上推移、角化，色素痣会逐渐向上涨，可以再做第二次，甚至于第三次治疗，然后祛除色素痣。

头上长了黑痣应该是出现黑色的小东西，首先要明确是什么时候长，是比较小的时候就长，还是近期才发现。 所以分两方面说，早时间长的自己不觉得或小的时候就长。这样的情况医学上讲的是色素痣，即老百姓说的痦子，一般从小长，随着身体成比例增大，然后慢慢长大，没有不舒服，也不会破、出血。痦子即色素痣。 另外一种是后天长的，可能最近刚发现了一个黑色的疙瘩，这种情况需要到皮肤科来进行面诊来确定是什么东西，最常见的是脂溢性角化，即老年斑。另外可能是黑色的光老化斑无论长了哪个黑痣，建议到正规的皮肤科诊所就诊。

色素痣切除手术以后： 1、注意定期到门诊换药，一般要求术后1-2天进行第1次换药，换药目的是清除创面分泌物和血痂，再过2天再换1次药。正常情况下面部色素痣切除以后6-7天可以拆线； 2、术后注意忌口，别吃辛辣食物、不要抽烟喝酒； 3、色素痣手术切除以后注意少运动，防止出汗浸渍伤口，防止洗脸时候水污染伤口； 4、头面部色素痣切除手术，睡觉时要注意防止创面受压或者揉搓，因为整形科用的美容线非常细，一旦揉搓很容易出现缝线断裂的情况； 5、拆线后局部要用治疗疤痕的药物，防止出现疤痕增生； 6、观察手术部位变化，有没有色素痣复发或者其它各类情况。如果邻近睑缘、鼻翼部位包扎不适当位置，可以自行涂抹药物，每天2-3次，一直到拆线时间为止。

由于眼睑的结构比较疏松，眼睑手术，无论是双眼皮、眼袋，还是色素痣的切除，术后眼部都比较容易肿，甚至产生淤青。术后的护理包括做完手术以后尽量冰敷，抬高头部，让水肿减到最轻，让淤青的范围能够减少到最小，有助于恢复。饮食方面，建议尽量避免摄入辛辣饮食及海鲜，尽量避免饮酒，因为这些饮食扩张血管的作用会加重淤青、加重水肿，也会延长恢复过程。另外很重要的一方面是伤口在拆线之前、没有完全长好之前，尽量不要沾水，至少术区不要碰水，以避免后期感染所导致的一系列并发症。

色素痣会长在上眼睑、下眼睑不同的部位，手术方法，包括手术切口可能也会不一样。下眼睑色素痣的去除方法根据大小而定，比如很小的色素痣，直径在2-3mm，甚至更小，通过手术直接切除，一般不会影响下睑的形态，采用局麻的方法，手术时间一般不超过1小时。如果色素痣比较大，比如切除以后导致下睑外翻，甚至于下睑大面积缺损，可能要进行转移皮瓣、植皮或者远位的轴型皮瓣修补缺损等操作，手术规模较大，患者由于疼痛或者害怕，可能要选取住院全麻的手术方式。具体的手术方法或者具体的麻醉方法要根据患者下睑色素痣的情况和主治医师的治疗方案来定。

手术切除是比较直接或者比较彻底的去除色素痣的办法。由于眼睑色素痣的部位不一样，或者肉眼可看的边界范围无法确定，所以可能会出现一次手术切除不干净，色素痣又再次出现，或者是手术切除很干净，但是由于别的原因，比如色素痣位于深部，术后再次长出的情况，针对该情况，一般采取的办法就是再次手术。如果术后睑缘上面或者结膜内部出现少量色素痣，也可以通过激光的方法进行轻度的清除，治疗的伤害性比较小，恢复会比较快。

色素痣是良性、色素增生性肿瘤，一般可不予治疗，但以下情况建议患者治疗： 1、摩擦部位的色素痣：如手掌、脚心、腰、胸等部位的色素痣，一般要求及时治疗，因为长期摩擦、刺激可能导致色素痣异变。一般建议使用手术一次性切除治疗，不建议使用激光治疗，因为颜色较深的色素痣若1-2次无法彻底清除，可能会造成刺激； 2、交界痣：有恶变的可能，建议治疗。

激光去痣、冷冻去痣、手术去痣都是去除痣的方式，激光去痣非常便捷、简单、创伤较小。但是激光去痣有局限性，只能去除表浅的较小的痣。 如果是超过3mm或者更深层的色素痣，激光去痣的疗效不是很确切，可能需要反复治疗，反复刺激色素痣可能导致病变。所以根据患者痣的情况，皮肤科医生或者激光科医生会给出相应的意见。

手术切除色素痣仅限于色素痣对患者的健康和美观有影响的情况下，而且通过激光无法去除色素痣或色素痣较大时才需要手术切除。手术切除色素痣需要梭形切口，才能保证切口完全愈合。手术后患者会留有瘢痕，无论多么精细的操作，手术切口都会留有瘢痕，只是瘢痕大小不同。 经过整形外科的手术操作，瘢痕在术后3-6个月最明显，在此期间应注意防晒，防止色素沉着，并涂抹抗瘢痕药物。在瘢痕增生期，患者尽量将瘢痕增生程度降到最低，早日进入稳定期、消退期，达到瘢痕最小化甚至不可见的状态。