色素痣

色素痣的治疗主要有两大类方法，第一种方法是手术治疗，第二种是非手术治疗。色素痣治疗的主要方法就是手术治疗，手术切除疗效确切，比较彻底，是治疗色素痣的主要方法。切除物可以进行病理诊断，以判定良恶性以及是否切除干净。这种方法主要用于色素痣皮损较大，而且有待于病理确诊良恶性的色素痣。 第二种方法是以激光为主的非手术治疗，主要用于治疗皮损比较小，而且表浅数量较多的患者。如果皮损非常小，而且多，患者治疗欲望非常强烈，可以考虑激光治疗，尽可能把皮损去除干净，否则容易复发。这种方法的缺点是去除皮损有时不彻底，容易复发，有可能遗留浅表瘢痕，可能刺激黑素细胞，导致色素痣发生恶变。因此，临床对于怀疑有恶变的色素痣不能采取激光治疗，必须采取手术切除加病理活检，以明确其良恶性。

皮肤色素痣又称为痣，或者细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣，甚至被老百姓俗称为痦子。色素痣是人类最常见的良性皮肤增生物，几乎每个人都有色素痣。色素痣是由黑素细胞在局部聚集增生而形成，痣细胞通常会经过发展、成熟和衰老不同阶段，随着年龄增长而逐渐增多、增大。 临床上可以根据痣细胞在皮肤内位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平、不高出于皮肤提示为交界痣，肿物略高起于皮肤多为混合痣。如果皮损呈半球状，或者带蒂皮损，多为皮内痣。总之，交界痣、混合痣和皮内痣皮损位置越来越深，高出于皮面提示痣细胞累及深度越深。

人身上每个部位都可以长色素痣，临床上分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣用激光可以进行去除，皮内痣或混合痣往往是色素痣的痣细胞已经达到真皮，建议去手术进行切除。现在涉及到嘴唇上长痣，影响美观，所以有些人很关注怎么样把它去除，有二氧化碳激光或者手术切除两种选择。 二氧化碳激光以后，局部要避水至痂皮脱落，因为激光以后毕竟局部是一个创面，会形成痂皮，大概10天左右痂皮会脱落愈合。另外，比较突出或者比较大一点的痣，建议外科手术进行切除，最好能去口腔外科进行手术治疗或者整形外科进行手术治疗，针线比较细留下的瘢痕不明显，可以达到美观的效果。

长在脸上的色素痣，经常会有病人到门诊要求进行二氧化碳激光治疗，确实这部分病人很多，因为经济条件好了，大家追求美的意识也越来越强烈，有很多病人要进行二氧化碳激光治疗。激光治疗色素痣以后对身体是否有害，单从激光的角度讲，对身体没有害处，因为是物理治疗而不是化学治疗。 激光本身没有害处，只是做了激光以后，从美观的角度上病人一定要注意防晒和避水。预防日晒后引起的色素沉着，因为点痣本身是为了追求美，如果不防晒引起色素沉着，还是达不到求美的愿望。另外要避水，因为潮湿会引起局部感染，局部感染以后容易发生瘢痕，发生瘢痕也会达不到求美的结果。所以激光对人体无害，激光治疗以后要遵医嘱。

痦子是民间的说法，其实从医学的角度，痦子应该指的是色素痣或者蓝痣。色素痣有好几种，包括皮内痣、交界痣、混合痣等。皮内痣比较安全，不会恶变，如果影响美观可以去除，不影响美观可以不管。根据部位，长在面部、颈部等可以考虑去除掉，常用的很多方法都可以，激光是比较常用的手段，除此以外还有冷冻、电灼这些也都可以，大的可以做切除。 有的痣或者痦子不一定适合做激光治疗，像交界痣有时候可能恶变，尤其是短期内迅速扩大面积，或者周边有卫星病灶，出现破损、出血、渗液等都是恶变的表现。如果出现这种情况，尽量不要做激光，最好直接切除，并且切除以后要做活检。对于蓝痣来说也有好几种情况，尤其对于一些特殊类型的蓝痣，恶变风险很高，最好不要做激光治疗，做活检并且直接切除效果会更好。

无色素痣是一种比较特殊的病变，主要是在病变范围内出现色素脱失的表现，即在正常皮肤的位置，出现比周围正常皮肤更白的区域，病变边界比较清楚，但是可能会呈锯齿状。无色素痣也是一种良性病变，正常情况下可以不必处理，密切观察即可。 但是如果无色素痣长在特殊的部位，比如面部、颈部或者头皮等暴露的部位或者长在腿部，夏天穿短裤、短裙，需要暴露出来的部位，也可以考虑通过手术的方式祛除。如果面积较小的无色素痣，可通过切除直接缝合的方式去除，但是如果是面积较大的无色素痣，在切除后，需要通过植皮的方式改善外观，其效果更美观。

黑色素细胞是人体皮肤中正常存在的一种细胞，可产生黑色素，当黑色素细胞在皮肤内聚集，呈巢状排列时所表现出的一种病变，称为黑色素细胞痣。黑色素细胞痣是一种良性病变，患者无需特别担心。 但是有一些部位的黑色素细胞痣需要提高警惕，包括手掌、足底，还有会阴区及颈部，以上部位的黑痣容易经常受到摩擦，存在恶变的可能。针对该类部位的黑痣，建议患者要密切的观察，如果发生变化，应尽早到医院就诊。也可以采取预防性的切除，防止以后的病情进展。为了美观的问题，部分黑痣可以采用激光的方式去除。具体选用哪种方式，到医院就诊后，根据评估，由医生做出具体的建议。

痦子就是色素痣，多数是良性的病变，对身体的健康不会有危害，多数情况不会造成癌变，所以是否祛除要取决于个人的考虑。比如有的人觉得可能会影响健康，可能会发生恶变，有心里负担所以可以考虑手术切除。手术祛痣可以完全的祛除痦子，不会复发也就没有癌变的可能性，但是其是有创伤的治疗，可能手术会有各种的意外或者风险，如流血或者是伤口延迟、感染等。还有就是术后一定程度上会有手术瘢痕的出现会影响美观。 现在祛痣采用的都是美容的手术方法，所以瘢痕也可以慢慢淡化，达到想要的美观效果。还可以采用要激光祛痣或者是冷冻等物理的方法祛痣，以上祛痣方法需要明确，可能会复发，但也不排除有的人可以完全祛干净，其安全性在于治疗是微创，没有太多创伤。

色素痣的祛除是现在比较关注的问题。所有的去痣方法里面，手术切除是最干净最彻底的治疗手段。此外，根据部位不同和大小不同，不一定非要选用手术，比如比较小，直径大概在2mm以内的色素痣或者长在部位不太明显，可以用激光或者冷冻手段进行祛除。激光或者冷冻往往不能一次性根除，是因为色素痣的深度不一样，有的在真皮深层，在做激光治疗的时候一般不能突破真皮深层，那样会留下永久性的凹陷瘢痕。所以在做激光治疗的时候，一般打到真皮浅层，如果色素痣比较浅，一次就掉了，如果比较深，随着皮肤的向上推移、角化，色素痣会逐渐向上涨，可以再做第二次，甚至于第三次治疗，然后祛除色素痣。

头上长了黑痣应该是出现黑色的小东西，首先要明确是什么时候长，是比较小的时候就长，还是近期才发现。 所以分两方面说，早时间长的自己不觉得或小的时候就长。这样的情况医学上讲的是色素痣，即老百姓说的痦子，一般从小长，随着身体成比例增大，然后慢慢长大，没有不舒服，也不会破、出血。痦子即色素痣。 另外一种是后天长的，可能最近刚发现了一个黑色的疙瘩，这种情况需要到皮肤科来进行面诊来确定是什么东西，最常见的是脂溢性角化，即老年斑。另外可能是黑色的光老化斑无论长了哪个黑痣，建议到正规的皮肤科诊所就诊。