色素痣

痣又称为色素痣，会从皮肤的深层向浅层生长，可观察到较浅的一层可能是一个小黑点，也可能是一个比较大的圆圈。在激光治疗时，医生会将表浅的一层先治疗干净，然后深层的黑色素细胞再继续生长。如果下面一层黑色素细胞长得面积比较大，当浅层脱落后深层再生长，此时会认为面积变大、颜色变黑，但其实并没有变黑，只是深层的黑色素细胞又长到浅层，所以感觉到变黑，其实其一直都在体内。针对比较深的色素痣，需经过多次治疗才能治疗干净。建议患者先到当地医院的整形科面诊，再选择激光点痣。激光点痣是目前较安全、有效的治疗方式，激光点痣的恢复期为7-10天，针对比较深的色素痣，每次治疗间隔周期至少要3个月。当发现再长出的黑色素痣颜色、大小都比较稳定时，再进行下一次治疗则效果较好。如果治疗后出现任何不适症状，不要自行在家处理，以免延误病情，请及时到医院进行就诊，由医生进行处理。

痣可以去掉，推荐手术切除，虽然不同类型的色素痣位置不同，但即使是比较早期的交界痣，也存在表皮、真皮交界处，痣可以达到真皮，如果用激光去痣或者药水点痣，都达不到真皮深度，有时反而出现激光打完以后又复发的现象，复发以后再去点，反复激光刺激痣细胞可能导致其癌变。所以，如果想去痣，首选方法是手术切除，手术最安全，治疗效果最彻底。至于瘢痕问题，完全可以通过美容手术消除瘢痕，术后瘢痕非常小，达到基本看不出来的状态。 一般的痣是色素痣，色素痣有三种类型：交界痣、混合痣、皮内痣，具体如下： 1、交界痣：年轻人群的色素痣都属于交界痣，交界痣是指痣细胞位于表皮和真皮交界部位； 2、混合痣：交界痣发生后随着年龄增长，痣细胞走到真皮层，这时候既有交界痣又有皮内痣，即称为混合痣； 3、皮内痣：混合痣再随着年龄增长继续往下走，就是皮内痣，即表皮没有了，到了真皮层，此时称为皮内痣。

在日常生活中，有时可以看到一个指甲或几个指甲上面发黑，可导致此现象的疾病具体如下： 1、可能是甲下出血，比如经常因为穿鞋不合适而导致趾甲慢性出血，呈黑色。慢性出血也可以导致指甲发黑，如受到外力导致指甲下淤血，也可以引起发黑； 2、指甲感染，比如指甲真菌感染或其它细菌感染，可以导致甲板发黑； 3、指甲下色素痣，可以从指甲上看见黑色条带。黑色素痣患者较关心，怕有恶变可能。假如出现比较窄，也比较规则的小条带，一般问题不大。假如出现较大，而且不均匀，最好到医院找大夫看一下。

脚趾甲上有黑点，在临床上常见有三种情况，即瘀血、真菌感染、甲下痣。 甲下有瘀血，通常均有外伤史、长途行走历史，或者鞋不合脚挤压所导致。甲真菌病通常也有趾甲外伤史，一般均从一个趾甲或者多个趾甲逐渐开始发病，有逐渐发展的过程，部分人同时伴有脚气，也叫足癣。 甲下痣即黑色素痣，发生在甲床下，因为是摩擦部位，多数人担心反复刺激摩擦等可能会出现恶变。目前皮科常用一种无创的检查方法叫皮肤镜，其可鉴别是瘀血或者甲下痣，并能判断出此黑痣的良恶性。 其可作为临床监测方法，本人可定期检查，一旦皮肤镜发现有恶变趋势，及时做手术即可。

手上长瘊子医学术语叫寻常疣，寻常疣是病毒感染，叫人类乳头瘤病毒。一听人类乳头瘤病毒很紧张，因为HPV阴部宫颈癌的高危因素也是HPV，但是人类乳头瘤病毒有上百种，阴部的HPV感染是尖锐湿疣，小孩子容易长水瘊是传染性软疣。长到手上多半都是寻常疣，也是属于人类乳头瘤病毒的一种，寻常疣长到手上，特别硬增生的很厉害，需要做冷冻治疗。冷冻治疗需要重复很多次，根据疣体的深度和大小，重复3-4次，2周左右做1次冷冻治疗。判断寻常疣最好还是找专科医生，有的时候不一定是寻常疣，比如纤维瘤或者无色素的色素痣，要让医生来判断，如果判断准确，寻常疣首选治疗是冷冻治疗。

手掌部皮肤癌相对较少见，主要有基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。基底细胞癌或者鳞状细胞癌在早期往往只是局部有小丘疹，然后随时间逐渐长大。基底细胞癌出现溃疡、边缘比较清晰，而鳞状细胞癌往往形成菜花状肿物，有时候表面有分泌物有恶臭气味，相对基底细胞癌有所不同。另外手掌部恶性黑色素瘤，往往容易继发于手掌部色素细胞痣，特别是交界痣，有时受到刺激后发生恶变。恶变早期症状就是局部色素痣，短期内变大，边界模糊色素不均一，有的会出现自发出血、疼痛，有时形成溃疡；有的在原发交界痣旁边出现小卫星灶，为黑素细胞痣发生恶变的早期征兆，这种情况应该及时到医院进行相关检查，明确诊断及早治疗。

恶性黑色素瘤是起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，所有人都有黑色素细胞，因此所有人都有罹患黑色素瘤的可能。在欧美人群中，由于日光暴晒的损伤，黑色素瘤的易发部位主要位于躯干，比如头颈部和小腿。中国人的黑色素瘤常见于肢端，包括手、足和指甲，其次是黏膜，例如食道、肛周和生殖器等部位。因此大家在警惕色素痣的同时，如果发现黏膜出现异样的黑斑或阴道异常出血、排便异常等情况也应引起警惕，及早到医院进行检查。

对于预防黑色素瘤的发生，色素斑的自查尤为重要，一旦发现短期内色素斑出现了迅速增大，色素不均，或边界不清晰等情况，应及早到医院进行检查。对于身上可疑的色素痣或色素斑，不应自行进行过度刺激，过度的刺激可能引起黑色素细胞恶变。此外，防晒对于预防黑色素瘤的发生具有重要的意义。建议高位人群避免正午出门，减少阳光直射，及时涂抹防晒霜，添加防晒衣物等。

黑色素瘤的易感人群主要有如下几类： 1、肤色较浅的人，这类人皮肤色素较少，更易受到外界阳光照射的损伤； 2、色素痣较多的人，身上色素痣大于50个，即为黑色素瘤高危人群； 3、工作中受到日光暴晒或紫外线侵害的人； 4、家中有黑色素瘤病史的人，黑色素瘤患者中有10%呈家族聚集性； 5、儿童时期有过日光损伤经历的人，儿童时期受过日光损伤的人比没有受过的人患黑色素瘤的几率高很多倍。

恶性黑色素瘤首先需诊断色素痣，诊断时相对困难。根据ABCDEs原则，包括颜色是否均一、对称性、边缘是否毛糙或光滑、出现溃疡、发展速度等，可将其与色素痣进行较准确的鉴别。病理诊断为鉴别的金标准，恶性黑色素瘤凸起时，需与脂溢性角化或寻常疣进行鉴别。当恶性黑色素瘤呈红色的时，需与小汗腺的一系列汗孔瘤、肉芽肿、鳞状细胞癌进行鉴别。