色斑

患者牙齿出现白垩色或黄褐色斑点，甚至出现牙体组织缺损，常见病因是氟斑牙。氟斑牙进行改善时，根据临床症状不同，改善方法也不同。氟斑牙一般分为轻度、中度和重度，轻度氟斑牙牙面出现白垩色斑点，中度氟斑牙牙面出现黄褐色斑点，重度氟斑牙牙面上有些黄褐色斑点，还伴有牙体组织缺损。具体改善方法如下： 1、轻度氟斑牙：采取研磨方法，把釉质色素去掉，或采取美白方法，临床上常见冷光美白或者家庭皓齿美白，均可使轻度氟斑牙得到有效改善； 2、中度氟斑牙：因为出现黄褐色斑点，需要采取遮色方法，可采取树脂贴面修复或者瓷贴面修复方法； 3、重度氟斑牙：如果出现明显牙体组织缺损，仅采用瓷贴面无法有效恢复牙体组织结构，可采取冠修复方式。

氟斑牙主要是通过视诊检查，具体如下： 1、轻度：即白垩型，少数牙齿表面有白垩色的斑块，但表面很坚硬有光泽； 2、中度：即变色型，多数牙齿表面有白垩色、黄褐色或暗棕色斑块，牙齿表面光滑坚硬，无实质损害； 3、重型：有缺损形态，多数或全口牙齿出现黄褐色、暗棕色斑块，有点状、线状或凹坑状缺损凹陷，牙齿表面失去光泽，凹陷内的颜色较深。

氟斑牙的治疗其实在临床上，也是比较常见的与美学相关的疾病，其实我们也有的时候也将它定义为美学缺陷性疾病，所以氟斑牙的治疗方案，会根据不同程度氟斑牙表现，采取不同治疗方案。 氟斑牙有个特点耐酸不耐磨。所以在临床上有一种叫渗透树脂的方法，该治疗的创面非常小，并不是说通过钻将氟斑牙表面的物质磨除掉，然后再用一种树脂层。它是一种通过研磨方法，用酸把表面的白垩色斑块去除，然后再用一个渗透的树脂把表面封闭起来，这样的效果比较好，一方面解决牙齿表面的白垩色斑块沉积，另一个方面它对牙齿的创伤最小，属于微创的修复，这是对轻度的氟斑牙的治疗。 在临床上因为氟斑牙往往涉及到的仅仅是牙釉质表层，牙本质的颜色都是正常，所以这种情况下，对于中度氟斑牙，往往是采用贴面的方法将表面轻轻去除一层，然后再采用微贴面的方法来恢复患者牙齿颜色美观。 重度氟斑牙，如果已经完全的侵蚀到牙本质，因为做贴面的粘接是依靠牙釉质进行粘接，就是表层的珐琅质粘接。重度的氟斑牙将珐琅质这层全部都破坏掉，就需要把它粘贴到牙本质层，牙本质对粘接的影响有一定欠缺。所以说对重度的氟斑，往往采用全瓷冠的方式进行修复。

氟斑牙主要是因为青少年期生活在氟含量比较高的地区，导致牙齿发育缺陷。氟斑牙的颜色一般也是白垩色斑或黄褐色的斑块，表面伴有釉质缺损，变色有些比较重，黑褐色的也有。 一般通过刷牙这些方法很难改善，后期如果要治疗，只能通过美白修复，比如贴面、全冠这一系列的美容牙科来恢复，贴面效果相对要好一些。 贴面又分树脂贴面、瓷贴面，树脂贴面的优点就是磨牙可能相对少，时间要快，基本上一次在诊室内就做完了，但是树脂贴面远期效果也不是很好，表面可能会有着色，要定期的回来抛光； 瓷贴面效果好一点，但是费用、时间要长一些，一般半个月左右就可以做好。

白斑称为脱矿现象，有几种原因造成：1、先天性原因，可能婴儿的牙胚发育过程中，因为营养缺乏等各方面的因素，导致其牙齿发育不好，牙齿萌出以后会有一些白色的斑块；2、比较常见的就是可能不注意口腔卫生，牙齿的位置开始出现一些早期的脱矿现象，也就是龋齿的早期表现。婴儿牙齿出现白色斑块，一方面会影响美观，另外如果不注意去处理，继续发展下去，有一部分婴儿可以发展成龋齿，比较严重的会导致牙齿疼痛。

氟斑牙产生一般是在八岁之前，在牙齿的生长发育过程中，当地水质中含氟量比较高，造成牙齿颜色的改变，比如牙齿上面有黄褐色斑块、白垩色斑块，严重的有可能会造成牙齿发育的缺陷，比如釉质剥脱等。氟斑牙变白临床上一般有三个方法，具体内容如下： 1、美白：比如药物美白； 2、贴面：比如树脂贴面或者全瓷贴面，都可以进行牙齿形态和色泽的改变； 3、全冠修复：个别情况也可以做全冠修复，但是全冠的牙体预备量稍大，对牙齿的损伤可能稍大。当然临床上一般可以做美白或者贴面，还是首先建议做美白或者贴面进行修复，因为它的损伤量比较小。

黄牙的病因主要是通过内源性和外源性区别。内源性称四环素牙或氟斑牙，四环素牙是妈妈怀孕时摄入四环素类药物过多产生四环素牙，儿童出生时牙比较偏黄，直至成人牙也是比较偏黄；氟斑牙是因水源问题导致氟摄量过多形成氟斑牙，牙齿会有白垩色斑。外源性由食物导致，饮用颜色较浓的食物，比如咖啡、浓茶、中药都可能对牙齿进行外源性着色，导致黄牙发生。通过冷光美白、皓齿美白、瓷贴面、树脂贴面改善内源性染色导致的黄牙，外源性黄牙可通过洗牙后再进行美白，恢复到原来状态。

舌头上长白斑存在以下几种情况： 1、白斑病，舌头上出现白色斑片，用刮片不能刮掉； 2、扁平苔藓，也会在舌头上出现白色斑片，同样也不能刮掉； 3、用牙咬和蹭舌头，在咬蹭的部位出现白色的角化，也无法消退，和摩擦有关系； 4、伪膜型口腔念珠菌感染，又称鹅口疮，中医古书里也称雪口病。这类疾病舌头发白是因为上面存在白色伪膜，伪膜能擦掉。 以上几种情况都需要医生鉴别是否为该种疾病，有时甚至需要行病理活检，透过显微镜观察是哪种病。

喷砂洗牙是用高压气体或者高压水流，结合专业的二氧化硅盐，对牙齿表面进行清理。常规的超声波洗牙是去除牙齿表面比较明显、大块的结石，喷砂洗牙可以用专用的盐分和高压水流、气流，对牙齿表面的色素、色斑、烟渍进行彻底清除。超声波洗牙以后在牙釉质表面会留有划痕，通过喷砂洗牙的方式，可以恢复牙釉质表面的光洁度，使牙齿表面比较光滑，洗牙以后再形成菌斑和牙结石的概率明显下降，因此喷砂洗牙和超声波洗牙对于清洁牙齿具有相互补充作用。通过喷砂洗牙，牙齿表面光洁度有所增加，配合良好的口腔卫生维护，再次形成牙结石的时间可以延后，对于保证牙齿周围的健康起到较大作用。通过喷砂洗牙的方式，可以有效清除牙齿表面的色素沉着、烟渍等不良物质，对于维护牙齿的美观有较大帮助。通常超声洁治后可以再选择喷砂洗牙，进一步去除牙齿表面的微小结石、烟渍、色斑，不仅美观效果好，而且对于预防后续新的结石形成也有较大帮助。

1岁宝宝牙齿发黄可能有以下几种原因： 1、婴儿奶瓶龋：奶瓶龋是幼儿特有的一种龋齿，通常龋病位置多出现在上门牙区域且对称性分布。颜色发黄通常会伴随牙齿质地缺损，如出现不光滑、部分剥落或大块剥落，需要及时到医院进行处理，通过涂氟或修复性治疗阻止龋病进一步发展； 2、牙齿先天发育不良：牙面上有黄色斑点或条纹，对称性分布。发育不好的牙齿容易出现后期牙面破坏形成虫牙，家长在牙齿萌出的第一时间就发现牙面有黄色斑块或条纹分布，要尽早开始为宝宝进行牙面清洁和护理，同时早期为小朋友进行牙面涂氟，促进牙面再矿化，避免出现龋齿； 3、牙齿着色：宝宝进食含有色素食物、中成药物或着色药物等，沾染在牙面时，比方补铁剂沾染在牙齿上，没有及时清除，时间长了以后牙面就会慢慢发黄，但不危害健康。可以通过刷牙或进行牙面清洁去掉发黄物质，让牙齿变回原来的白色。