色斑

晒出的斑一般不能退掉，年轻的人群在晒黑后，经过1-2个月就能够恢复原来的肤色。但是随着年龄的增加，暴晒后或天长日久的非防晒状态下会出现晒斑。 晒斑和晒黑不同，晒斑是由于紫外线对皮肤长久的损害，造成色素细胞以及色素小体异常的合成和积聚，从而形成光老化的表现，比如色斑的形成。色斑一旦形成，不能够通过防晒和皮肤的养护自然祛除。产生后需要通过外力的方式，比如激光、强脉冲光，或者冷冻的方式，使色素细胞以及色素的颗粒破坏掉，通过剥脱或者细胞吞噬的形式消除掉。

皮秒激光对部分斑的祛除效果较好，但是对另外一部分斑的祛除效果不是很明显。因为皮秒激光主要原理是通过较短时间内发射短波长激光，而色素会吸收激光，从而达到破坏部分色素的目的，以达到祛除斑块的作用。对于比较表浅的斑块，比如晒斑或雀斑，或部分老年斑，皮秒激光治疗效果较好。但是对于比较深层次的斑块，比如黄褐斑等，皮秒的效果可能不是很理想，甚至治疗次数也会较多。 所以皮秒对于色斑的治疗取决于色斑的层次，还有色斑的具体情况，总体上，皮秒激光对大部分色斑有一定效果，但不同色斑可能采取的次数和效果不同。有些色斑可以采取较少次数取得较好效果，有些色斑可能采取较多次数，也不一定能取得特别有效的效果。

皮秒祛斑会出现疼痛，色斑治疗一般是通过激光美容手段进行改善，主流手段为调Q激光，此技术较为成熟稳定，同时还可应用皮秒进行治疗。 皮秒祛斑一般是采用小光斑、高能量形式、爆破的模式，治疗过程中会产生疼痛，可以通过外敷麻药进行缓解。与调Q激光相比，由于532nm的皮秒激光能量相对小，所以疼痛会减轻很多。而755nm激光产生的疼痛，与调Q激光大致相同。 治疗后由于光产生的损害，会后遗疼痛。如有灼痛感，可以通过冷敷或通过镇静模式进行缓解，一般4-6个小时后就会消失。

很多人特别关注眼周皱纹，眼角皱纹可能由于面部表情丰富导致，如爱笑的人经常挤压眼部肌肉，可形成动力性皱纹；也可因紫外线照射引起光老化。 此外，如果眼部受过外伤，或经常做脸部按摩引起真皮变薄，也可引起皱纹增多；如做不恰当的激光治疗，也会引起皱纹增多和色斑变化，包括肤质改变，所以有很多原因造成眼角皱纹增多。

晒斑祛除的方式有激光美容，激光美容包括强脉冲光，俗称光子嫩肤。激光类主要是短脉冲光或者是超短脉冲光，比如调Q激光、皮秒激光。激光通过瞬间的高热，爆破和处理色斑里的色素，达到选择性去除的作用。 除激光美容外，还有传统的方式，比如冷冻治疗、化学性剥脱治疗，在激光美容稳定成熟之前，一直扮演着重要的角色。但是损伤控制相对不够精确，去除的过程中可能容易产生色沉，甚至是浅表性瘢痕。

面部年轻化主要是针对颜色、质地、动力和容量进行改善，具体如下： 1、由于年龄增加，脸色会变得暗黄，会长色斑，或皮肤的毛细血管扩张使面部发红、暗黄； 2、由于胶原减少，皮肤质地变弱，容易形成干纹或松弛，继而使皮肤变薄，如泪沟、鼻唇沟会比较明显； 3、由于面部不停活动会形成皱纹，如皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹； 4、面部脂肪会产生萎缩，如太阳穴干瘪，颧骨下凹陷。

扁桃体白色斑块不一定是咽喉癌。扁桃体白色斑块多见于化脓性感染，即肿大的扁桃体上有白色脓性分泌物。扁桃体肿瘤、口咽癌可能会出现大的包块，患者会表现为吞咽疼痛，张嘴时可以观察到到咽喉部有大包，甚至患者会出现发热、疼痛。如果患者存在颈部包块，说明口咽癌、扁桃体癌存在颈部淋巴结转移。 如果白色斑块经过消炎针治疗后没有任何效果，而且出现进行性加重的吞咽疼痛，建议患者进行颈部CT或口咽部磁共振、扁桃体磁共振检查，或通过穿刺、病理活检，明确扁桃体包块的性质。如果是炎症，经过抗炎治疗就可以达到较好的效果。

牙齿表面有黑点刷不掉的原因，主要有以下几方面： 1、外源性原因，部分患者有喝茶或喝咖啡的饮食习惯，从而导致牙齿表面有黑色斑渍，通常属于色素沉着，可采取超声波震荡方法去掉。如果患者喝茶频率较高，且斑渍通过洗牙、超声波震荡无法去除，可通过喷砂方法将黑色素斑点去掉，形成表面光滑结构，减少外来色素沉积； 2、牙齿小黑点可能是浅龋，主要跟患者习惯有关系，比如经常喝咖啡、喝茶，或者刷牙不到位形成。 总之，患者牙齿有黑点，需要根据不同情况进行不同诊治。

黑眼圈主要根据形成的原因进行消除，具体如下： 1、有些青年女性，熬夜较多，黑眼圈特别严重，这时需要注意休息、减少用眼，黑眼圈会得到部分改善； 2、有些人是由于下眼睑的皮肤特别薄，下方血管显露引起黑眼圈，可以考虑在皮下填充物质，比如玻尿酸或脂肪。当然，不管是脂肪、玻尿酸，选用颗粒非常小的小分子比较好，过大容易引起皮下硬结或皮下结节； 3、有些人是由于色素痣引起，需要激光祛除色素痣，比如太田痣或者其它色斑，可以采取激光方式消除。

眼睛周围的皮肤特别薄，有时易出现小结节或色素沉着，如果出现很小的凸起，有可能是疣。一般很小但有时容易扩散，建议患者到皮肤科就诊。还有一些色斑、睑板腺囊肿、睑黄瘤，即脂肪沉积，均可导致眼睑出现凸起，患者也可考虑去皮肤科进行治疗。 此外，还有的患者存在汗管瘤，导致上下眼睑触摸后感觉存在小颗粒，大小类似于芝麻。出现这种情况后多于皮肤科进行治疗，并且可以选择激光或冷冻治疗，不可用手抠破。