色斑

部分患者激光去黄褐斑后会出现反弹。黄褐斑的产生与紫外线照射密切关系，很多患者暴晒后，黄褐斑会出现明显加重，因此黄褐斑患者选择激光治疗时应慎重。如果黄褐斑面积较大，呈弥漫性且边界不清楚，医生多不推荐用激光治疗，因为激光是可见光的一部分，激光频率过高或能量过大会加重色斑，导致小面积黄褐斑连接成片，大面积黄褐斑出现颜色加重。部分患者激光治疗后仅在短期内出现好转，随后色斑又会快速出现，甚至更加明显。因此建议患者不要盲目听信广告、宣传，自行去私人机构进行激光治疗，因为如果激光治疗后色斑出现反弹，反弹后色斑祛除更加困难。通常建议患者在正规医院进行面诊，医生会根据发病情况、发病时间、发病面积等给予正确治疗方案。

黄褐斑是亚洲人常见的面部色素沉着性皮肤病，因为对颜面有损害，因此很多患者都希望尽快全部祛除，目前治疗黄褐斑的手段有以下几种：一、外用药物：1、氢醌霜，属于脱色剂，面涂后可以氧化和减轻色斑在面部的沉积，但有一定的刺激性，外涂可能会出现局部干燥、脱皮等症状，出现上述症状时建议及时停用。2、含有中药成分，如积雪苷霜软膏，有很好的活血化瘀、减轻色素的作用。3、熊果苷的精华及面霜，有减轻色斑的作用；二、口服药物：如西药氨甲环酸及活血化瘀、疏肝安神类的中成药。

激光祛斑和光子祛斑原理有所不同，针对的人群和适应症不一样。光子祛斑不光能够祛除色斑，还有美白作用，而且基本上是无创治疗措施，没有损害，病人没有疼痛不适和其它感觉。既然损伤比较轻或没有损伤，则祛斑效果就会有限，对于比较浅的黄褐斑有效果，但对于比较深的色素基本上没有效果。 激光祛斑针对性比较强，某一类激光祛除某一类型的色斑，效果比较确切，但缺点是对皮肤有一定损伤作用，而且往往需要用表面麻醉剂来减轻皮肤疼痛，治疗过程中有一定烧灼、疼痛不适的感觉，但正因为如此才有治疗效果。

黄褐斑吃即口服中药需要调理的时间，不能一概而论，要根据色斑严重程度，以及全身症状判断，大部分口服中药调理色斑，疗程在3-6个月。如果身体长期气血不足，虚弱症状比较严重时，服药时间相应会延长。黄褐斑在中医称为肝斑，又称为黧黑斑、蝴蝶斑、妊娠斑，多见于女性，与整体身体有关系。部分患者属于肝肾不足型，面部有明显斑块，同时整个面色萎黄，没有光泽，可以在六味地黄汤的基础上进行加减。部分黄褐斑女性，脸色苍白伴有色斑，同时没有精神，胃口不佳，进食后腹胀，长期大便稀溏、不成形，则属于脾虚。脾虚导致的黄褐斑，通常需服用人参健脾汤进行调理，部分患者脸上色斑颜色较深重，同时脾气急躁、暴躁，月经血块较多，乳房胀痛，此为肝郁气滞型黄褐斑。通常在逍遥散、加味逍遥散、桃红四物汤，此系列药物的基础上，进行加减调理。在服药过程中，人体为动态变化过程，需根据变化进行用药调理，通常要数月。

黄褐斑又叫做肝斑、黧黑斑、蝴蝶斑、妊娠斑，与女性的气血、脾胃、肝肾、情志、情绪、压力等有较大关系。根据每个人体质及全身症状如舌苔、脉象、身体的表现不同。进行不同辨证分型，再选择相对应中药进行治疗，则效果较好，常见类型及中药治疗方式如下：1、肝肾不足型：除脸部色斑外，同时还可有脸色灰暗、暗沉及肾虚症状，可以在六味地黄汤或赤柏地黄汤的基础上进行加减调理；2、脾胃型：如果饮食没有胃口，整体脸色、嘴唇颜色苍白，进食后易腹胀，伴有大便溏稀，一般属于脾虚型，可以在人参健脾汤基础上进行加减调理；3、肝郁气滞型：部分患者脸色较黑，而黄褐斑可能更黑，同时伴有较明显的急躁、易怒、烦躁、乳房胀痛表现，一般属于肝郁气滞型。此时进行中药治疗，可以在逍遥散或柴胡疏肝散的基础上进行加减调理。

脸上黄褐斑吃中药调理有用。中医中黄褐斑又称为干斑、鼻黑斑，大部分见于女性，出现黄褐斑的情况较多，与身体的内在原因有较大关系，比如部分患者脾气较大、容易烦躁、月经不规律、月经前后伴有乳房胀痛等情况，属于肝郁气滞型黄褐斑。这种黄褐斑通过中药调理，疏肝、解郁、活血，症状得以解决后，面部的斑块会随之淡化，达到淡化色斑、提亮肤色的效果。部分患者的黄褐斑与脾胃虚弱有关，面部有色斑，整个面色也比较苍白、暗沉，进食没有胃口、腹部易胀，大便长期溏稀、不成形。可以通过中药调理脾胃，健脾、益气、祛湿，达到提亮肤色、淡化色斑的作用。部分患者的黄褐斑是由于肝肾亏虚、气血不足导致，此时通过中药调理，补益肝肾，可以达到淡化色斑的作用。综上所述，黄褐斑和内在身体有关系，可以通过中药调理。

黄褐斑患者可以做皮秒，皮秒激光治疗黄褐斑效果较好。皮秒激光波长短，可以将表皮细胞的黑色素颗粒击碎，通过机体代谢，达到淡化黄褐斑的效果，而且作用速度快，对其他组织的损伤可以减至较低。皮秒激光治疗黄褐斑需要多次治疗，而且治疗时能量不能太大，否则会加重黄褐斑，患者应该到正规医院，找专业医生治疗。黄褐斑也称为干斑，为面部黄褐色色素沉着，多对称呈蝶形分布于颊部，常见于女性，因为血中雌激素水平高，发病因素与怀孕、长期口服避孕药、月经紊乱有关。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累等也可以加重皮肤色素沉着。黄褐斑容易复发，目前没有特别好的办法改善，需要综合治疗，预防与治疗并重，减少产生黄褐斑的诱因，如避免日晒，保持良好心情、充足睡眠等。

黄褐斑患者可以做光子嫩肤，光子嫩肤对黄褐斑可起到淡化色斑的作用。黄褐斑属于较难治愈的斑，因为会不断形成，即一方面在治疗过程中不断淡化斑点，另一方面其会从真皮基底层不断生成，不断浮现于皮肤表面，所以黄褐斑根治比较困难，但如果采用科学方法，治疗效果比较理想。光子嫩肤治疗黄褐斑是按疗程治疗，3-6次为1个疗程，每次间隔1个月，3次可以达到比较明显的效果，6次可以达到比较理想的效果。如果仅做光子嫩肤，不注意其它方面护理或者治疗，比较容易复发，所以在日常方面要注意多补充维生素C含量的水果、蔬菜，如橙子、橘子、柚子、柠檬、番茄、猕猴桃、黄瓜、葡萄 、草莓等，也可以口服维生素C片进行补充，坚持服用3个月可以有效减轻黄褐斑，预防黄褐斑再次形成。中药方法也比较有效，一方面可以通过光子嫩肤进行治疗，另一方面配合中药治疗，疗效也比较理想。

激光祛斑主要是通过选择性的光热，靶向作用于局部色斑明显的皮肤真皮层黑色素，对皮肤表面没有色素沉着的部位不会造成损伤，治疗后求美者的皮肤可能会出现轻度红肿、渗血等症状，无需过分担心，一般在治疗后一周左右可以恢复正常。采用激光祛斑治疗后一定要做好皮肤的护理，注意防晒，避免加重色素的沉着。

激光祛斑要根据求美者自身色斑的类型选择有效的治疗方法，激光治疗雀斑1-2次即可达到明显效果，少数求美者会出现轻度反黑，可以再次采取激光治疗；黄褐斑采用激光治疗或者皮秒激光治疗，同时还可以配合口服药物和外用，治疗后还需要求美者做好皮肤日常护理。