色斑

雀斑的皮损多见于面部，尤以鼻部和眶下为多，颈部、手臂、手背、小腿亦可累及，甚至腰背、胸部亦有零星分散的褐色斑点，但手掌、足底无皮损，也不见于黏膜。雀斑皮肤损害为针头至米粒大小，淡褐色到黑褐色点状斑，圆形、卵圆形或不规则形，大小不一，数目不定，从稀疏的几个到密集成群的数百个，孤立而不融合。雀斑从春末夏初开始皮疹逐渐增大，数目增多，颜色加深而渐趋明显，秋末冬初开始皮疹颜色逐渐变淡、变小、数目减少。不同人种，雀斑的样子可各有不同。

雀斑是遗传性的疾病，主要表现为面部的散在的褐色斑疹。目前对于雀斑最好的手段就是光子治疗，可通过光子嫩肤、强脉冲光来治疗雀斑，治疗雀斑一般是一个月做一次，连续做五次。强脉冲光有多种波长，如540nm、570nm、590nm，需根据皮肤的颜色不同，选择的波长不一样，通过强脉冲光的治疗，可以让雀斑基本上能够好转。 如果雀斑比较大或者量比较少，可以用调Q激光，如红宝石激光、翠绿宝石激光直接治疗。通过调Q激光可以把每个点的雀斑都去掉。另外还有化学的剥脱的方法也可以淡化雀斑。

去斑首先要明确斑是什么类型，脸上的斑最常见的年轻人可能更多的是雀斑，就是在颊部会有很多米粒大的棕色斑，很小的时候就有，而且父母有一方会有，属于典型的常染色体显性遗传，这就是雀斑。雀斑一定要注意防晒，尤其夏天会比较严重，治疗现在用药物的手段很难去除，要采用光电技术才能把它去除掉。如可以选择光子嫩肤，数量比较多的时候，可以选择光子嫩肤的治疗，若数量比较少，可以结合激光治疗，针对色素激光治疗以后需注意严格防晒，因为这是遗传病，很容易反复发生。 另一种情况是晒斑，即常说的老年斑，晒斑分两种情况，如比较隆起的时候，可以选择冷冻治疗；若是扁平的，可以选择用调Q激光或光子，同样利用光电技术治疗。治疗以后需要注意严格防晒，若不注意防晒可能会出现复发的情况。

皮肤上的斑其实是有很多类型的，常见的有雀斑、黄褐斑。雀斑是一种遗传性色素性疾病，在青春期发病，皮肤面颊部出现针头大小的黑色、褐色小斑点，主要受遗传因素影响，临床治疗主要是用激光来清除这些斑点，达到美容的效果。 黄褐斑是以面部黄褐色色素沉着为主要表现的一种色素性疾病，多对称分布于面颊两侧。色斑深浅与季节、日晒、内分泌等因素有关，同时精神紧张、熬夜、劳累等也容易加重色斑。女性妊娠、长期口服避孕药物，还有月经紊乱等一系列妇科疾病也容易导致黄褐斑的产生。目前对黄褐斑的治疗没有满意的方法，主要是尽量查明原因、清除病因，同时加强皮肤护理，再调整相关影响因素，临床上可以采用激光祛斑、光子祛斑和果酸化学剥脱祛斑等一系列方法，起到淡斑和消斑的效果。

去除面部黑色素即去斑，首先需明确面部黑色素属于何种问题，有的是先天性痣，有的是色素痣，即痦子。还有后天出现的光老化斑、雀斑或老年斑，所以明确黑色素成因后采取治疗。若为色素痣，多数情况下不提倡给予治疗，如出于美容的目的，可给予改善。其它色斑，美化较多采用激光仪器或光电仪器等进行改善，具体何种斑用何种机器，需前往正规皮肤科诊所或医美机构咨询和治疗。

雀斑大部分都有遗传史，假如得雀斑，自然淡化的话基本不可能，要用光电治疗，或条件不好时，可用淡斑的左旋维生素C、传明酸等精华，但通过皮肤屏障，进行透皮给药，虽然吸收率有限，只能平时做好防晒，可有淡化作用。 假如确实没有经济条件，可涂遮盖剂，现在医美方面不管黑色斑还是白色斑的遮盖剂，像白癜风也有较多遮盖剂，主要涂抹跟皮肤较接近的颜色，可稍遮挡。但有些遮盖剂会堵塞毛孔，所以清洁要做到位。

中国女性面部美容问题当中，色斑问题是比较突出、名列前茅的，尤其在我们热带的海南三亚，烈日炎炎，我们可以看到从儿童时期，有很多小朋友就可以看到他的面部或者身体其它部位有雀斑，长咖啡斑。随着年龄增长，在30岁左右晒斑或者黄褐斑又会悄悄爬上面颊；到了中老年以后，老年斑、褐青色痣这些问题就会暴露在脸上。所以通常我们最常见的就是会看到有雀斑、黄褐斑、咖啡斑、晒斑、老年斑，当然，有一些人为的，像纹身、纹眉这些也是属于临床当中比较常见的斑。

激光祛斑对大多数的色斑都非常有效，尤其针对像太田痣、纹身这方面的治疗，它不会复发，对于有一些色素性疾病，不可能绝对禁止复发。因此，我们术后护理，像保养是非常重要的，也是我们保证祛斑效果的一个关键，最重要的是一定要做好防晒工作，防晒就是日晒造成了色素沉着，这是我们临床当中非常常见的，避免日晒，日晒可以损伤激光术后细嫩的皮肤，会造成色斑再次出现。像我们非常常见的晒斑，通过一次治疗就可以得到根治，可能下次再长会在其它的部位。由于三亚紫外线非常强烈，这种晒斑再出现，我们还可以继续治疗，效果也是非常好的。

激光治疗的原理在于激光的选择性光热作用，从祛斑的角度来说就是选某个合适波长的激光，它能只针对黑色素细胞作用在皮肤色斑位置的时候，只要治疗时间长短合适，既能破坏目标组织，又不损伤周围正常组织，色斑被破坏以后会随着身体的代谢排出、脱落。激光祛斑是一个循序渐进的过程，需要多次治疗才能使色斑淡化。就临床观察来看，激光治疗主要的并发症有色素沉着、色素脱失、灼伤水泡和轻微瘢痕等。激光能量参数选择合适，操作规范的情况下并发症几乎很少发生，激光治疗之后也要注意护理、冷敷，保持防晒，以减少不良反应的发生，选择专业有经验的激光治疗医师治疗是很安全的。

色斑指的是皮肤色素增加性疾病，表现为皮肤黑色素细胞数量增多或者功能活跃，有些疾病这两种情况同时存在。皮肤色素增加性疾病有很多种，常见的主要有雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、颧部褐青色痣、炎症后色素沉着等等。激光是一种人工产生的特殊光源，它用于医疗的原理是选择性光热作用，选择性光热作用指的是激光作用于皮肤组织后能被某个特定的组织吸收，这个组织叫做靶组织，不同波长的激光穿透深度不同，作用的靶组织不同，可以用于治疗不同的疾病。激光作用的时间极短，大多是微秒、毫秒级，在安全的治疗时间内产生的能量不足以通过靶组织扩散到周围，对周围正常组织的热损伤很小，激光祛斑就是通过这个原理，选择针对黑色素细胞的激光达到淡化甚至去除色斑，有效改善局部皮肤外观的目的。激光是目前治疗皮肤色素性疾病最有效、副作用最小的方法。