色斑

黄褐斑是治疗效果比较慢、治疗比较难的一种色素沉着性皮肤病，目前大多数黄褐斑都采用保守疗法，即口服药物和外用药物。部分患者想寻求比较快速的治疗效果，快速祛除脸上色斑可以尝试激光祛斑的方法，但目前并不推荐激光用于黄褐斑的治疗，因为黄褐斑的成因，与紫外线照射、休息、精神压力、内科疾病，甚至遗传都相关，病因比较复杂。黄褐斑通常沉积在真皮浅、中、深等不同层次，每个人的沉积色素层次不同。部分黄褐斑面积较大，呈弥漫性分布状态，颜色较深，这种大面积的黄褐斑多不建议使用激光治疗，因为激光可能会短期取得效果，但可能在后期会有色素反弹，或激光治疗后色斑会连接成片、颜色加深，所以治疗上有一定风险。一定要咨询正规医院医生，有目的的治疗才能取得良好的效果。

激光作用到皮内组织以后由于色素细胞对激光剂量超乎正常的吸收，造成色素细胞在短时间内得到高能量，从而迅速崩解，使残存的色素颗粒最后被皮肤组织内的细胞吸收以后达到祛除目的。 皮肤出现色斑是因为局部色素发生改变，不同颜色对不同的光吸收不一样，如果是偏白的皮肤，对光反射的多、吸收的少。皮肤如果颜色偏深，如皮肤局部色素改变，发红或发黑会选择性吸收光，这是物理现象。激光利用该原理选择祛红或祛黑激光，利用含有色素的斑块与正常皮肤对不同波长的激光吸收不同来达到治疗目的。

真皮斑和黄褐斑的区别如下： 1、病理：真皮斑是比较笼统的概念，分为太田痣、颧部褐青色痣等；大部分黄褐斑是浅表的、表皮的色素性疾病； 2、临床表现：黄褐斑又称为蝴蝶斑，在面颊部像蝴蝶样分布，颜色呈黄褐色，部分呈深褐色；真皮斑表现为蓝色或者深蓝色； 3、部位：太田痣是沿着面部三叉神经的区域分布，大部分是单侧分布的，褐青色痣是在颧骨部位点状分布的，呈蓝褐色斑点，中间皮肤正常；黄褐斑是弥漫性的黄褐色斑点，对称分布。

黄褐斑属于比较复杂的面部色斑，并无简单的去除方式，其治疗相对复杂。黄褐斑的产生与患者的内分泌有较大关系，而对于内分泌的调节，并没有较好的方法，且效果因人而异。部分患者可能与情绪、睡眠，以及日常的户外活动、日晒等具有较大关系。部分患者可能会因情绪不佳、烦躁易怒，而导致黄褐斑加重。还有部分患者因睡眠不好、失眠，而导致黄褐斑加重。黄褐斑的治疗比较复杂，是面部色斑治疗中的难点。因此治疗黄褐斑需进行综合治疗，即综合调节，如口服中药调节、改变生活习惯，以及外用药物、光电治疗等。部分患者经过综合治疗黄褐斑可得到缓解，但部分患者可能效果不好。因此具体的情况需要去医院面诊医生后，才能确定相对适合的治疗方法，同时需要在治疗过程中逐步调整治疗方案。

激光祛斑主要是通过选择性的光热，作用于局部色斑明显的皮肤表皮及真皮层，通过激光能量靶向击碎黑色素，不属于放射治疗，不会对人体造成长期损害；部分采用剥脱性激光治疗的年轻女性，治疗后可能会配合抗生素药膏，建议在治疗后一周左右，皮肤恢复正常时再考虑怀孕。

面部色斑包括黄褐斑、雀斑、咖啡斑、炎症后色素沉着斑、日晒斑等。色斑的类型不同，治疗方法疗程也不尽相同。建议去医院皮肤科就诊，明确色斑类型，在医生指导下选择适合的治疗方法。平时应多食蔬菜水果，补充维生素，还需注意皮肤护理，使用适合的护肤品，注意防晒，防止色斑复发。

目前食物祛斑法比较流行，部分求美者对采用激光等方法祛斑不太接受，可能会自己在家采用柠檬、白醋、黄瓜等食物进行美白淡斑，从科学角度来看，采用食物祛斑效果有限，可以轻度淡化皮肤表层色斑。如果长时间使用柠檬酸涂抹皮肤，有可能造成皮肤光敏感，加快色斑的形成。

采用激光祛斑治疗一定要到正规医疗美容机构，由权威医生根据求美者皮肤条件、色斑的具体类型选择合适的治疗设备以及治疗参数，这样可以有效的去除色斑而且不会对皮肤造成损伤；部分求美者在不正规的医疗美容机构采取治疗，因为操作人员不专业或者治疗方法选择不当，皮肤有可能会留下瘢痕，影响美观。

激光祛斑后是否会复发要根据色斑的类型而定。面部雀斑、太田痣采取激光治疗后做好皮肤护理，复发的几率相对比较低，少部分求美者治疗后可能会出现轻度复发。咖啡斑复发几率比较高，部分求美者治疗后可能会出现完全性复发，建议求美者到正规医疗美容机构采取个体化治疗。

激光治疗后7天左右色斑基本消失，大多数求美者治疗后3-4周出现色斑反黑属于正常现象，因为采用调Q激光或者脉冲强光治疗后破碎的黑色素颗粒被机体代谢吸收需要1-3个月的时间，部分皮肤修复能力较差的求美者，可能在治疗后6个月左右完全消退。采用激光祛斑治疗后一定要做好皮肤的护理，注意防晒，避免加重色素的沉着。