色斑

雀斑和黄褐斑其实都是临床上比较常见的色素性疾病，对于它们之间的不同，首先是发病年龄和发病原因不同。雀斑一般与遗传有关，遗传背景下经过日晒后即可发生色素异常。发病的年龄一般是幼儿时期，随着年龄的增长，到青春期的时候可能达到比较严重或者比较明显的状态。而黄褐斑的病因非常复杂，可能与内分泌、日晒、精神压力等有关，黄褐斑的发病一般是成年女性比较多。 临床表现也不一样，雀斑一般都是斑点，在鼻梁、鼻梁周围、面颊的曝光部位都可以看到，严重的患者可能在上肢的曝光部位，如前臂都可以发现有褐色斑点。而黄褐斑往往发生在前颊部，严重的可以看到额部、上唇等地方有黄褐色的斑片。 两种疾病治疗的方案也不一样。雀斑与遗传、日晒相关，经过严格的防晒即可达到很好的治疗效果，还可进行光子嫩肤和调Q激光治疗。而黄褐斑一定是综合性的治疗，不是单一的治疗。并不是通过光电治疗就能把黄褐斑治愈，一定是配合光电治疗与皮肤护理，因此都是很重要的综合性治疗。

黄褐斑目前在世界范围内都没有能够根除的办法，目前的所有的治疗手段都是最大的可能的淡化黄褐斑。因此不能保证每个人在黄褐斑的治疗上都取得比较明显的效果，尤其是患者自行外涂不良药物或者是过多进行激光治疗，导致色斑反弹或者是增加，这个时候治疗相对更加棘手。 目前黄褐斑的治疗有口服药物、外用药物等。口服药物一般可以选用含有维生素C、维生素E的维生素类产品，或者是氨甲环酸等减轻色素的药物。外用药物，可以用氢醌霜、曲酸霜、还有中医中药的活血化瘀的中药药膏，中药的石膏倒膜等。辅助的疗法，例如化学剥脱术，果酸换肤术、水杨酸换肤术等，都可以在最大的限度内减轻皮肤色沉、减少色斑的作用。

黄褐斑的治疗，中西医都有其各自的方法和优势。西医治疗主要是口服维生素C和维生素E，或者是用谷胱甘肽、氨甲环酸等。外用主要是在保湿防晒的基础上，进行祛色斑的治疗，常用药物有千白氢醌软膏，其是治疗黄褐斑的一线用药。同时，可选择含有左旋维生素C、氨甲环酸、熊果苷、谷胱甘肽等成分的医学护肤品。 中医中药在黄褐斑的治疗中也有很大的优势。因为黄褐斑的发生与气血、月经、饮食都有关系，所以中医可以给予疏肝解郁的治疗，帮助睡眠的治疗，包括逍遥丸、桂枝茯苓丸、丹栀逍遥丸等常用药物。在黄褐斑治疗的过程中，还可使用中医的其它方法，如穴位埋线、中药面膜及中药离子导入等，都能使患者得到比较好的治疗效果。 黄褐斑的治疗属于医疗行为，最好是在专业医生的指导下进行用药，切不可随意用药，可能会造成不必要的麻烦。

皮秒是一万亿分之一秒，作用时间极短，所以导致其不容易形成热损伤，或者热损伤不容易扩散。 这种激光现在是较先进的一种激光，对色斑有一定作用。通过皮秒激光可以破坏黑色素细胞，而且对周围也不造成损伤。黑色素细胞打碎以后，经过代谢可以代谢掉，所以可以减退斑。 需注意不是可以根治斑，因为任何斑的形成是有原因的，仅仅把现在的斑打掉，假如是内部原因不消除，过段时间还会再出现新的黄褐斑。

脸上长色斑可能是黄褐斑，也可能是日光性黑子，日光性黑子可以理解为是晒斑。发生黄褐斑的原因很多，包括遗传易感体质、紫外线照射、口服避孕药、怀孕生子和某些劣质或者有光敏性的化妆品的使用。 另外，脾气比较急躁的人，或长期睡眠不足也是长斑的诱因。女性在月经期黄褐斑的颜色会加深，因体内性激素水平的变化而导致。

皮秒激光属于调Q类激光，在祛斑时会有打击的感觉，会有一定的疼痛感，类似于小皮筋弹在皮肤上的感觉。如果色斑面积较小，会稍微会疼一下，一般人都可忍受。 如果色斑面积较大，比较敏感者或小朋友，无法控制自己的身体保持不动，一般会进行术前的表面麻醉敷贴，达到一定的表面麻醉效果，大部分人在进行皮秒激光时都不会感到疼痛。皮秒激光祛斑治疗的整个过程很短，所以患者体验度相对较好。

黄褐斑往往发生在面部，是蝶形褐色斑片，一般由以下几种因素导致，如睡眠不足、精神紧张、怀孕，女性月经不正常，比如有血块、痛经等，以及长期户外工作日晒导致。祛除黄褐斑具体方法如下： 1、避免日晒，非常重要； 2、保证睡眠，不能焦虑、紧张； 3、口服维C，或者吃大量含维C多的水果蔬菜； 4、治疗，一般中医治疗会以疏肝理气，活血、养血、补肾为治疗原则，根据身体状况辨证治疗； 5、物理治疗、激光祛斑，根据斑的大小、深浅，医生可给出不同的治疗方案。

​很多人认为既然果酸、壬二酸能祛斑，那么白醋也可以祛斑，但实际上低浓度白醋无效，高浓度白醋刺激皮肤，灼伤、过敏、使皮肤屏障功能减弱，一旦发生皮肤过敏，未来会加重色斑，所以不建议用白醋祛斑。 如果用稀释的醋作为清洁或者让皮肤光滑度增高是可以用的，但不建议用白醋祛斑。斑也分雀斑、黄褐斑、炎症后留下的色素沉着斑。因为斑的来源不同、深浅不同，有些斑外用的东西不能去除，如雀斑、黄褐斑。低浓度的白醋不可以去除，高浓度的会灼伤皮肤，会导致皮肤过敏，不建议用白醋祛斑。

雀斑与黄褐斑区别如下： 1、表现：雀斑临床表现一般为浅褐色或暗褐色斑点，较小，散在分布，不会融合，一般在儿童期发病。黄褐斑属于弥漫性斑片，是在青春期以后发病； 2、病因：雀斑病因较简单，存在遗传倾向，日晒后加重。而黄褐斑病因较为复杂，遗传因素、紫外线照射和性激素异常为三个重要发病因素。且皮损处炎症、血管因素参与及皮肤屏障功能障碍和精神因素，药物及某些疾病均可导致； 3、治疗：雀斑治疗相对较简单，以调Q激光为主。黄褐斑治疗因病因较复杂，治疗易出现抵抗，病情易反复迁延。 黄褐斑和雀斑病因、临床表现和治疗存在显著差异。真正难以区别的为黄褐斑颧部褐青色痣，临床表现易混淆，治疗方法区别明显。因此如果出现无法确诊的黄褐斑，建议到正规医院进行咨询。

黄褐斑一般不会自行消退，此为其病因复杂所致，如下所示： 1、遗传易感性、紫外线照射、性激素水平紊乱为黄褐斑三大重要致病因素； 2、色素血管增生、皮肤炎症、皮肤屏障功能障碍、精神因素等参与本病的发生； 3、慢性疾病如肝炎、结核、内脏肿瘤、甲亢、慢性妇科疾病可导致本病； 4、黄褐斑色斑的颜色可随季节、日晒及内分泌状态等因素有所变化，有时还与患者休息及精神状态存在明显关系。精神抑郁、熬夜、疲劳等可加重色素沉着。而现在研究发现患者年龄越大，病程越长，黄褐斑治疗难度越大，且其通常不会自行消退，故建议及早到医院进行治疗。