色斑

色素痣如影响患者形象美观、有恶变可能是需要接受手术治疗的。色素痣恶变的主要征象包括： 1、短时间之内出现破溃、出血、疼痛、溃疡、局部的红肿症状； 2、周边出现卫星灶，如：色素痣存在很久后，偶尔周围出现星星点点的黑色斑，或类似于黑痣类似症状时； 3、短期内突然增大，或表面变得不光泽、患者自觉不适等； 4、周边出现淋巴结肿大，如下肢色素痣出现腹股沟淋巴结肿大；面部色素痣出现下颌及颈后淋巴结肿大等； 5、短时间内全身集中出现多发的色素痣。 如出现上述现象，建议患者及时就诊。

雀斑是常见的常染色体显性遗传疾病，好发于青年女性一般在儿童期就可以发病，表现是面部出现黑色斑点。目前对于雀斑的治疗可以考虑用美容激光的方法，常常用的是755nm和1064nm美容激光。关于激光去雀斑的价格，实际上不同规格的医院或不同资质的医院，价格会有所不同。三甲医院的收费标准是根据患者的皮疹面积来制定，一般在300-500元人民币/c㎡，当然有私立的美容机构，价格可能会偏贵。大多数雀斑的患者需要多次治疗，美容激光的治疗大概需要3-5次，一般2-3个月要进行1次治疗。

雀斑的形成是皮肤基底细胞上的色素细胞，在外界的刺激下，产生的黑色素增多，然后在皮肤表面看到直径为0.1-0.2cm大小的棕色斑点叫雀斑。它可以在儿童期5-6岁时出现，也可以在成人期出现增多。要想祛除雀斑，可以用以下的方法： 1、避免出现雀斑的诱发因素，要注意防晒，防止电离子辐射，可用防晒霜； 2、可用激光治疗，通过照射后破坏皮肤表面的色素，来达到治疗的目的； 3、有些皮肤的斑点可能与涂抹的化妆品相关，比如含有铅、汞超标的护肤品，这时要选择合适的护肤品使用，避免雀斑的再次发生。同时应保证充足的睡眠，让肌肤得到充分的营养，让肌肤光泽度增加，避免雀斑出现。

雀斑常见于儿童，在青春期逐渐增多，女性多于男性，面部、手背、颈部、肩部等暴露部位多见，表现为散在褐色的小斑点，日晒后加重，本病可以遗传。对于雀斑治疗具体如下： 1、要注意防晒； 2、可以选择外用祛斑的药物，但效果比较差； 3、可以应用冷冻的方法进行治疗，但冷冻会引起色素沉着或者色素脱失的不良反应； 4、可以应用化学剥脱的方法进行治疗； 5、可以应用激光和光子的方法进行治疗，激光和光子治疗雀斑效果比较好，但治疗后要注意防晒。 雀斑一般发生在暴露部位，身上出现褐色斑点，要注意和色素痣、单纯样雀斑样痣、着色性干皮病等鉴别，所以身上怀疑有雀斑还是需要到皮肤科找专业医生先诊断后再进行治疗。

雀斑属于色斑中的一种，色斑有很多种，可分为表皮类色素增加的色斑、真表皮都有色素增加的色斑，以及真皮类色素增加的色斑。雀斑属于表皮色素增加性的色斑，雀斑样痣也是属于表皮色素增加性的色斑。雀斑样痣和雀斑的区别在于雀斑有一定遗传因素，日晒后会加重，发病年龄往往出现在10岁左右或者10岁以前也可以出现，随着日晒逐渐加重，家族史会比较明显。雀斑样痣可以出生就有，也可以以后出现，没有明显家族史，而且其色素不随着日晒加重而加深，但是雀斑样痣的治疗效果往往不如雀斑。

雀斑在所有色斑中最好治，因为患者的黑素细胞数量并不增加，只是体积增大而且处于表皮层，常规光子或者激光类治疗就可以达到祛除的目的。临床需要注意的是，雀斑合并黄褐斑患者，激光治疗稍微有些棘手，因为激光祛除雀斑的同时，往往有可能导致黄褐斑加重，建议到正规医疗机构，让医生采取比较正规或者比较合理的治疗。 患者平时需做好皮肤保湿、防晒，激光术后修复、防护以及掉痂后的防晒，因为防晒是个终身事业。雀斑有一定遗传因素，有比其他人更容易受到日晒出现雀斑的遗传因素，一旦患有雀斑，激光祛除色素脱落后也要注意防晒。

雀斑和黄褐斑其实都是临床上比较常见的色素性疾病，对于它们之间的不同，首先是发病年龄和发病原因不同。雀斑一般与遗传有关，遗传背景下经过日晒后即可发生色素异常。发病的年龄一般是幼儿时期，随着年龄的增长，到青春期的时候可能达到比较严重或者比较明显的状态。而黄褐斑的病因非常复杂，可能与内分泌、日晒、精神压力等有关，黄褐斑的发病一般是成年女性比较多。 临床表现也不一样，雀斑一般都是斑点，在鼻梁、鼻梁周围、面颊的曝光部位都可以看到，严重的患者可能在上肢的曝光部位，如前臂都可以发现有褐色斑点。而黄褐斑往往发生在前颊部，严重的可以看到额部、上唇等地方有黄褐色的斑片。 两种疾病治疗的方案也不一样。雀斑与遗传、日晒相关，经过严格的防晒即可达到很好的治疗效果，还可进行光子嫩肤和调Q激光治疗。而黄褐斑一定是综合性的治疗，不是单一的治疗。并不是通过光电治疗就能把黄褐斑治愈，一定是配合光电治疗与皮肤护理，因此都是很重要的综合性治疗。

黄褐斑目前在世界范围内都没有能够根除的办法，目前的所有的治疗手段都是最大的可能的淡化黄褐斑。因此不能保证每个人在黄褐斑的治疗上都取得比较明显的效果，尤其是患者自行外涂不良药物或者是过多进行激光治疗，导致色斑反弹或者是增加，这个时候治疗相对更加棘手。 目前黄褐斑的治疗有口服药物、外用药物等。口服药物一般可以选用含有维生素C、维生素E的维生素类产品，或者是氨甲环酸等减轻色素的药物。外用药物，可以用氢醌霜、曲酸霜、还有中医中药的活血化瘀的中药药膏，中药的石膏倒膜等。辅助的疗法，例如化学剥脱术，果酸换肤术、水杨酸换肤术等，都可以在最大的限度内减轻皮肤色沉、减少色斑的作用。

黄褐斑的治疗，中西医都有其各自的方法和优势。西医治疗主要是口服维生素C和维生素E，或者是用谷胱甘肽、氨甲环酸等。外用主要是在保湿防晒的基础上，进行祛色斑的治疗，常用药物有千白氢醌软膏，其是治疗黄褐斑的一线用药。同时，可选择含有左旋维生素C、氨甲环酸、熊果苷、谷胱甘肽等成分的医学护肤品。 中医中药在黄褐斑的治疗中也有很大的优势。因为黄褐斑的发生与气血、月经、饮食都有关系，所以中医可以给予疏肝解郁的治疗，帮助睡眠的治疗，包括逍遥丸、桂枝茯苓丸、丹栀逍遥丸等常用药物。在黄褐斑治疗的过程中，还可使用中医的其它方法，如穴位埋线、中药面膜及中药离子导入等，都能使患者得到比较好的治疗效果。 黄褐斑的治疗属于医疗行为，最好是在专业医生的指导下进行用药，切不可随意用药，可能会造成不必要的麻烦。

脸上长色斑可能是黄褐斑，也可能是日光性黑子，日光性黑子可以理解为是晒斑。发生黄褐斑的原因很多，包括遗传易感体质、紫外线照射、口服避孕药、怀孕生子和某些劣质或者有光敏性的化妆品的使用。 另外，脾气比较急躁的人，或长期睡眠不足也是长斑的诱因。女性在月经期黄褐斑的颜色会加深，因体内性激素水平的变化而导致。