色斑

银屑病是一种全身范围内反复发作的炎症性皮肤病，银屑病的皮疹可以出现在全身任何部位，包括面部。银屑病皮疹常见的位置包括鼻唇沟、面颊部及前额发际线处，在鼻唇沟、面颊部区域，银屑病的皮疹表现为左右对称的红色斑片，斑片上可能会有部分稀白色鳞屑，斑片边界通常相对清晰。在前额发际线区域，银屑病的皮疹表现为肥厚增生的红斑，表面会有部分鳞屑。部分患者银屑病的皮疹还会出现在眉毛区域，表现为眉毛下红斑，表面会有部分鳞屑，部分情况如果鳞屑比较厚，还会让眉毛相互束成团。面部银屑病需要和面部脂溢性皮炎进行鉴别，脂溢性皮炎是指分布在油脂分布部位的皮炎，在面部表现为比较弥漫、边界不清晰的淡红斑片，表面也会有部分稀白色鳞屑。但脂溢性皮炎的皮疹通常不会肥厚增生，不会出现发际线明显隆起，也不会出现由于过度鳞屑增生导致的毛发束成团。此外银屑病可以长在面部，但不仅长在面部，所以面部的皮疹如果怀疑银屑病，要观察身上是否有银屑病的皮疹。如果身上同时存在银屑病的皮疹，面部的皮疹很有可能就是银屑病。具体情况仍需到医院让医生进行判断，给予针对性治疗。

银屑病通常指寻常型银屑病，早期在皮肤能看见较小红色斑疹、斑丘疹、丘疹，表面可以陆续出现越来越厚的白色鳞屑。这种皮损可以逐渐扩大或发生融合，形成较大皮损，皮损上覆层银白色鳞屑可能会越来越厚，可以出现银屑病的经典表现。 刮除较厚白色鳞屑时刮不干净，称为层级性银白色鳞屑，又称为蜡滴现象。层级性银白色鳞屑刮干净以后可以露出光亮膜称，为薄膜现象。将膜抠掉以后可以露出出血点，是因为薄膜刮掉以后真皮乳头扩张，血管被刮破，称为点状出血现象，即Auspitz征，是银屑病经典皮损表现。

小儿荨麻疹属于皮肤过敏性疾病，应该给予适当的脱敏治疗，多表现为皮肤出现不同程度的风团，且风团突出于皮肤表面形成斑块，在斑块周围可形成大片红色斑疹，通常伴有较明确的痒感。荨麻疹属于皮肤过敏，具体治疗如下：1、规避过敏原：包括食物或周围环境以及药物的原因，避免小孩进食易引起过敏的食物，比如海鲜类、鱼虾类、蛋类、坚果类等，需积极寻找可能的过敏原并进行规避；2、药物治疗：如果荨麻疹较严重，可能需适当药物治疗，通常可以用脱敏药物，比如抗组胺药物，包括盐酸西替利嗪、氯雷它定，如果普通的脱敏药物效果较差，还可考虑使用激素类药物进行治疗，如果在急性期可适当应用脱敏药物进行有效治疗。荨麻疹是过敏性疾病在皮肤的表现，需注意其它过敏性疾病在其他器官的表现，比如除荨麻疹外，是否有过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽以及消化道的过敏性症状等。

皮肤过敏泛红即皮肤出现过敏性炎症，表现为广泛的皮肤潮红以及红色斑或斑片，患者应立即脱离过敏环境、去除过敏原。根据皮肤损害以及波及面积大小，选择各种抗组胺药物、糖皮质类固醇激素进行治疗。药物引起的皮肤过敏导致全身药疹，表现为全身皮肤过敏和广泛的水肿性红斑，治疗原则应立即停用导致过敏的药物，并且大量喝水，排出体内的过敏药物，选用糖皮质类固醇激素治疗。患者皮肤瘙痒可以口服抗组胺药，应尽量选择成分较为简单、无不良反应的抗组胺药，外用药物包括炉甘石洗剂、弱效的糖皮质类固醇激素。若皮肤损害面积不大，也可选择口服抗组胺药，或两种抗组胺药联合应用，局部外涂炉甘石洗剂或糖皮质内固醇激素药膏。患者应避免热水烫，避免香皂、浴液的过度清洗，避免各种物理性和化学性刺激。在饮食上尽量清淡，注意避免易过敏食物，避免各种菌类或海鲜类，以及辛辣刺激性食物，生活尽量规律。

皮炎癣是指体癣或股癣，体癣为发生在人体皮肤表面，除手、足、头皮等特殊部位以外，光滑皮肤的真菌感染性皮肤病，常认为与猫、犬皮肤表面的真菌感染有关，因此俗称为猫癣。治疗以局部抗真菌药物治疗为主，可外涂特比萘芬乳膏、达克宁或酮康唑乳膏等。若皮肤损害较广泛，可配合口服抗真菌药物进行治疗。若患者为体癣，应同时对家中的猫或犬进行治疗，彻底去除皮炎癣。皮肤损害开始为红色斑丘疹，表面有少许脱屑，逐渐呈等圆形扩大，形成环状的活动性边缘，中心皮肤愈合。还包括股癣，股癣为发生在腹股沟部位的真菌感染性皮肤病，常由腹股沟部位的局部出汗、潮湿等有关。在腹股沟部位潮湿、温热的环境下，真菌感染先发生在腹股沟部位，可蔓延到会阴部或肛周等，也可波及到臀部。皮肤损害为红色的斑疹或斑丘疹，周围绕以环状的红色丘疹，表面有脱屑。无论为体癣或股癣，真菌学检查都为阳性。

点斑、点痣一般建议10月份以后做，因为10月份之后，阳光及紫外线逐渐减弱，不至于做完后，出现再次色素沉着的情况。对于色斑的去除不是1次即可达到治疗效果，可能需要2-3次才会达到理想的效果。对于点痣也有严格要求，在痣的直径<5mm，颜色为咖色或褐色，可以考虑使用高频电进行点痣治疗，治疗之后，一般有一定的复发率，对于痣直径>5mm，颜色比较深，或局部出现破溃的情况，需要严格进行手术治疗。对于高频电点过的痣出现复发的情况，一般建议不再选择高频电治疗，因为多次高频电的刺激可能会导致局部痣的变化。临床证实部分经常做高频电进行点痣又再次复发的部位可能出现皮肤的癌变，所以对于点斑和点痣，一定要经过严格的临床医生的评估，但一般都建议在10月份以后，紫外线较弱时进行治疗。

皮肤有白块，白块应该是一个临床症状，症状表现就是皮肤上有浅色或白色斑，常见的就是白癜风。白癜风指皮肤上出现瓷白色的斑片，有的面积较大，有的较小，也有泛发全身的现象，白癜风是最常见的皮肤有白块的疾病；还有色素减退性斑，色素减退性斑一般多见于有过炎症性的皮疹，愈合后会留下色素减退斑，就是浅白色斑，不像白癜风那种特别白；还有其它的疾病，包括外阴白斑，比如外阴部位出现浅色斑或白色斑，这种情况下要注意排除是不是外阴白斑，外阴白斑需要通过手术病理来确诊；另外，还有其它疾病如单纯糠疹，也可以出现皮肤有白块。单纯糠疹多见于面部，主要与皮肤干燥有一定的关系，大部分经过滋润皮肤或随着年龄的增长，慢慢就能够痊愈。

股癣可以发生在腹股沟、会阴、肛门周围、臀部，属于真菌感染性皮肤病。患者通过规范治疗和局部通风、透气基本可以治愈。股癣通常先发生在腹股沟部位，皮肤损害开始为红色斑、斑丘疹，表面可以有脱屑，等圆形向周围扩大，形成活动性边缘的红斑，表面有斑丘疹，真菌检查呈阳性，患者感觉比较瘙痒，皮肤损害可逐渐扩展到会阴部、肛门周围、臀部。股癣发生与患者大腿根部的多汗、潮湿、温热等原因有关，患者应该经常穿宽松、肥大的内裤，局部保持通风、透气，保持局部皮肤干爽，可以经常用痱子粉、爽身粉，使大腿根部的皮肤干爽，减少股癣反复。患者应该到医院经皮肤科医生的详细检查与真菌学检查，明确诊断并给予抗真菌的治疗，可口服抗真菌药，也可以外用抗真菌的药膏，因为股部皮肤较薄嫩，外用的抗真菌药膏应该尽量温和，避免各种刺激。

牛皮癣的主要临床症状是在皮肤的红色斑丘疹或红色斑块基础上出现银白色的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。牛皮癣的学名为银屑病，临床上银屑病分为四个类型，即寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。寻常型银屑病是临床上比较常见的银屑病，薄膜现象和点状出血均为阳性。银屑病的发生主要与以下因素有关：1、遗传因素：与银屑病的发生关系密切；2、精神因素；3、感染因素：患者上呼吸道的溶血性链球菌感染通常可以导致点滴型银屑病；4、生化异常；5、免疫功能异常。由于银屑病是经常反复发生的炎症性皮肤病，因此治疗主要是以下几个方面：1、心理治疗：要帮助患者树立战胜疾病的信心，具有自我保护的能力；2、外用软膏：例如卡泊三醇软膏、激素类软膏、维A酸软膏等；3、口服免疫抑制剂；4、物理治疗：例如窄谱UVB治疗，均可以取得比较好的疗效。

皮肤癣指皮肤癣菌感染皮肤所引起的常见皮肤病，具体包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣等，不同部位的皮肤癣，症状也不同。身体上的体癣主要表现为局部边界清晰的红色斑疹，随着时间逐渐由中心向周边扩大，形成一种圆形或者环状损害，主要由于真菌感染，向周边皮肤蔓延扩展所引起，往往中央的皮癣开始逐渐减轻、消退，边缘皮癣炎症比较明显形成丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱损害，通常伴有明显瘙痒，后期还有较多脱屑，就是体癣的典型症状。 如果体癣累及到手部、脚部形成手足癣有多种表现，有明显水疱糜烂，以角质增厚、脱屑为主。如果累及到头部出现头癣，一般表现为灰白色的头部鳞屑斑，往往伴有头发折断就是头癣症状。所以皮肤癣症状多种多样，通过真菌检查发现有真菌菌丝、孢子，就可以确诊皮肤癣。