舌系带过短

舌系带过短需要行舌系带结构延长术，舌系带是在舌头下方的一根软组织结构，连着舌头和牙齿后侧。如果舌系带短，舌头可能难以伸出或者伸出时舌尖有凹陷。行舌系带延长术需要从舌系带中间切一刀，舌系带是立体的结构，切开以后会往两边分开，形成菱形创面，把创面部分缝合，使舌系带延长，手术时间比较短。舌系带过短通常在幼儿发现，舌系带结构延长术需要在患儿能够配合或者全身麻醉下的情况下进行。但并不是所有舌系带过短都需要做手术，随着生长发育，部分过短的舌系带可能会逐渐延长。所以小孩舌系带过短时，应该到医院进行评估，决定是否需要进行手术。

如果孩子3岁左右出现说话不清晰的情况，大部分是生理性现象，随着年龄增长慢慢会缓解、改善。如果到四岁半以后仍吐字不清，常见以下几种原因： 1、听力有问题，孩子可听见，但听不清，对于吐字不清的孩子，建议进行听力检查； 2、生理结构异常，如孩子有唇腭裂或解剖结构问题，会出现吐字不清的情况； 3、智力发育落后，孩子吐字不清，同时理解能力、表达能力也较差，与智力有关，需进行相应评估。 吐字不清在医学上称为构音障碍，有些是生理现象，有些是病理现象，与舌系带过短没有直接联系，舌系带随着年龄的增长，过短情况会逐渐改善。孩子吐字不清应考虑上述原因，进行针对性检查，查明原因进行训练。如果智力、听力、发音器官等都没有问题，是单纯的构音障碍，随着年龄的增长会慢慢好转。建议进行一些语言训练，在专业语音师的训练下，逐渐改善吐字不清的情况。此外，家长不要讥笑、模仿他，要鼓励他，说话的速度放慢一点，用标准的普通话来教孩子说话，可以很好改善上述情况。

舌系带是舌底与口底连在一起的一条弹性黏膜，正常舌系带可以使舌头自由活动，而且能够提高舌头的运动能力。但是当新生儿出生后，我们看到有一部分患儿舌系带在舌尖的附着与口底的附着较靠前，舌头伸出较困难，活动受一定的限制，当舌头向前伸时，发现舌尖呈W畸形，就是通常所看到的舌系带过短。如果发现患儿在出生后存在舌系带畸形，在新生儿期或1-2岁之间，在患儿讲话前可以为其提供舌系带的延长手术治疗。目前开展的舌系带手术有局麻与全麻，在国外较多家长都选择全麻方式的手术，因国民观念不同，在国内大部分家长都选择局麻手术，而且局麻手术通常要求在患儿1-2岁年龄段开展。

系带过短，即俗话说的半舌，是指少数新生儿宝宝的舌系带，延伸到或者接近舌尖，在发育过程中，过了2岁后尚不能逐渐向舌根部退缩，舌尖未逐渐远离舌系带，出现舌系带过短的现象。宝宝舌系带过短手术后，不管是局麻还是全麻，都应注意： 1、术后1周必须进食流食，如稀饭或面条等一些比较细软容易下咽的食物； 2、尽量少说话，减少舌的活动，因为舌体活动太多可导致缝线过早的脱落，影响伤口的愈合； 3、一定要注意口腔卫生，每天吃完东西需喝水，对口腔进行清洁，适当口服抗生素，预防感染。

舌系带过短的手术时期包括以下情况： 1、舌系带过短导致包不住乳头，吃奶无力，吸不到足够的奶水，或与下前牙摩擦出现溃疡，则可直接剪开，不需要麻醉和缝合。剪开后应定期复查，观察效果和发育情况； 2、舌系带过短但不影响吃奶，建议观察到2岁。2岁后舌前伸时舌尖呈W形，舌尖不能上翘够不着上唇，卷舌音发音不准，可考虑行舌系带延长术。

婴幼儿舌系带较短并非均属于异常现象，最好观察到两岁以后。如果舌系带过短影响舌前伸和上抬，患者出现卷舌音和舌腭音发音障碍，舌系带短缩手术在孩子两岁时进行则比较合适。具体情况还是要医生检查后才能确定患者是否需要做舌系带成形术，以及确定手术的具体时间。 舌系带指孩子张开口翘起舌头时，在舌和口底之间的薄条状组织，正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖自然地伸出口外。正常情况下新生儿的舌系带是前伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童两岁以后舌尖才逐渐远离系带。

6岁的孩子如果舌系带短，也确实发现影响发音，这时可以做手术。孩子上学前上过幼儿园，一般能够配合治疗。舌系带延长术可以在比较简单的局麻下完成，也可以在激光下完成。如果是进行常规的切开以后的延长术，手术后一般7天拆线，手术之后患儿一般要注意吃一些凉的、软的流食比较好一些，注意口腔卫生，不要让伤口感染，1周后就医拆线就可以。

舌系带是连接舌前部到口底部的黏膜折叠所形成，其中通常包含肌纤维。舌系带过短属于先天性疾病，临床上主要表现为舌不能进行自由前伸运动或伸舌受限，勉强前伸时舌尖呈W形或心形；同时舌尖上抬困难，会出现卷舌音或舌腭部发音障碍。舌系带过短常会造成吸吮、咀嚼及语言障碍。舌系带过短被认为是一种相对常见的异常情况，患病率在4%-5%。而男女性别比例约为2.3-2.7:1，原因尚不清楚，在大部分病例中，舌系带过短是危害性比较小的疾病，而且相应的治疗风险亦很低。

舌系带即张开口翘起舌头时连接在舌和口底之间的薄条状组织，正常情况下新生儿舌系带可以延伸到舌尖或者接近舌尖，在舌的发育过程中，舌系带会逐渐向舌根部退缩。舌系带过短主要原因是先天性发育异常，使舌底下正中处舌系带过短，使舌正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外或往上不能接触上唇；舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，舌头背面有小凹陷，舌尖部则呈V形或W形，严重者影响吸吮、语音清晰度和学语，俗称大舌头。

大舌头属于语音不清的一种临床表现，通常是在发g、k、h或者是zhi、chi、shi这些音时，出现明显的语音不清楚的情况。大舌头在临床上根据具体的原因，所对症的处理办法也不一样，临床上最常见的就是一些不良习惯所造成的，从小没有养成良好的语言习惯，在这种情况下，通常需要刻苦地或者是在有效地指导下进行语音训练，便可以得到比较好的治疗效果。另外，在临床上也可以见于一些其他原因，比如唇腭裂或者舌系带过短，所导致的发音不清，这种情况下，通常需要做唇腭裂的修复性手术以及舌系带的矫正手术，便可以起到比较好的治疗效果。另外，还有一些大舌头，如果在临床上出现了渐进性的吐字或者语音不清，则要高度怀疑舌体部或者口腔内的一些占位性病变，所导致的语音不清。另外 ，还可以见于中老年病人，如果是后期出现了语音不清的情况，还要高度警惕脑卒中发生所引起的语言功能障碍，导致大舌头的症状。因此，在临床上出现了大舌头的情况，应该尽快地找专科医生进行排查，以免误诊，产生严重的后果。