舌炎

舌头上长红色的小颗粒，临床常见的就是正常的菌状乳头，实际上当伸舌头时，前部有很多红乳头，里面有血管在舌尖上。在舌背上，有丝状乳头，其没有血管，通常位于舌苔部分。若丝状乳头过长，舌苔比较厚，或丝状乳头萎缩，就会看到里面的菌状乳头，为舌头的正常结构。舌头的前2/3就是菌状乳头和丝状乳头，平时大部分舌背上的菌状乳头，都藏在丝状乳头里头，所以看不见，只有在舌尖部，丝状乳头比较短的地方能看到菌状乳头。当丝状乳头萎缩或者得疾病，如念珠菌感染或游走性舌炎，如地图舌的患者，其丝状乳头会不明原因地萎缩。但菌状乳头不萎缩，所以会发现舌头上很多的菌状乳头小颗粒实际是正常结构，游走性舌炎通常没有较好的办法治疗，但若为真菌感染引起的抗菌素舌炎，可采取针对性治疗。

舌咽神经痛是临床上比较常见的一类颅神经疾患，患者主要表现为耳根部、舌根部、咽喉部等部位疼痛，常在进食、进水等情况下诱发疼痛发作，一旦发作十分痛苦。舌咽神经痛发作初期，疼痛比较轻微的患者，或者发作频率比较低的患者，可以首先尝试药物治疗，包括卡马西平等，通过口服药物，有助于减轻疼痛发作的频率，甚至完全控制疼痛。随着病情的进展，患者的疼痛发作可能会日益频繁，这时则需要考虑通过神经外科手术的方式加以治疗。常用的神经外科手术主要是进行舌炎神经的微血管减压手术。对于责任血管不是特别明确的患者，必要时还可以考虑舌咽神经的离断手术，尽可能控制疼痛的发作。总体来说，舌咽神经痛的治疗，初期以药物治疗为主，如果药物治疗效果不理想，或者药物治疗的副作用难以耐受的，则需要考虑神经外科手术治疗。

维生素B2又称核黄素，可以预防和治疗维生素B2缺乏引起的疾病，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等，用法用量为口服，成人1次1-2片，1天3次，推荐在进行进食时或者饭后服用。维生素B2是水溶性维生素，容易消化和吸收，不会蓄积在体内，会被排出体外，所以时常要以食物或营养补品来补充。维生素B2在各类食品中广泛存在，但通常动物性食品中的含量高于植物性食物，如各种动物的肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼以及奶类等。许多绿叶蔬菜和豆类含量也多，谷类和一般蔬菜含量较少。 因此，为了充分满足机体的需求，除了尽可能利用动物肝脏、蛋、奶等动物性食品外，应该多吃新鲜的绿叶蔬菜、各种豆类，并采用各种措施，尽量减少维生素B2在食物烹调、储藏过程之中的损失。核黄素缺乏在人类主要表现在唇、舌、口腔黏膜及会阴皮肤处的炎症，因而有口腔生殖综合征之称。此外，妊娠期缺乏核黄素还可致胎儿骨骼畸形。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

成年患者出现地图舌目前原因不清，通常公认为与遗传有关，也认为与消化、银屑病有关，但是都没有得到公认，患病率是3%-10%。通常成年患者出现地图舌，在幼儿时也是地图舌，因为发作有一定间歇期，又称为游走性舌炎，有时出现在舌头前部容易发现，但是在舌头后部则较难发现。患者出现地图舌，经常与沟纹舌并发，地图舌是丝状乳头炎，即丝状乳头过长，形成白色地图样边缘，部分丝状乳头萎缩形成地图样改变，通常较难发现。地图舌不预示着身体出现疾病，目前也不认为与其他疾病有关，因此患者无需过于紧张。

脖子出现淋巴结肿大的要紧程度与淋巴结肿大的具体原因有关系，颈部淋巴肿大常见的原因有以下几点：1、淋巴结炎：颈部淋巴结炎的发生主要与头面部接受外界的病毒细菌侵袭的可能性更多、更大有关，比如咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎，甚至还有口腔的炎症如牙周炎、口腔溃疡、舌炎、龋齿等，此类炎症都可能导致颈部淋巴结肿大。如果是此种原因导致，多数情况下在头面部炎症得到控制后，淋巴结炎也会好转，淋巴肿大也会慢慢缓解，甚至消失。所以如果是此原因导致的颈部淋巴结肿大，不用特别惊慌；2、淋巴结核：通过穿刺或淋巴结活检确诊后，需要到相应的传染病院或结核病院进行进一步的诊治和治疗。通过抗结核治疗，治疗效果多数病人比较满意；3、肿瘤：可能是原发性肿瘤比如淋巴瘤，也可能是继发性淋巴结肿大，比如甲状腺癌、舌癌的颈部淋巴结转移或胃癌、胰腺癌的左侧锁骨上淋巴结转移。此种情况相对比较严重，要根据具体原发肿瘤情况，做相应的治疗指导。

地图舌是根据它的一个症状叫的名字，实际上专业名词叫游走性舌炎，或是剥脱性舌炎。造成的原因，与感染或是免疫有关。可以明确的讲，地图舌不是癌症的征兆，因为在舌黏膜表面出现剥脱性的表现，可能愈合，也可能又出现，所以形成类似地图这种情况，一般口腔卫生状况差，还有一些局部的刺激因素，都可能导致地图舌的产生，但大家可以放心，这不是癌症的征兆。地图舌在青少年中多见，这种情况下，从治疗角度讲，除了保持口腔卫生，去掉不良的一些刺激因素以外，中医、中药在这方面也可以尝试治疗，因为有时和胃肠道的功能有关，比如胃肠道功能紊乱可能造成舌苔上的一些变化，还有比如维生素，尤其是B族维生素，这种维生素缺乏后，也可以造成黏膜的剥脱，形成类似地图舌的表现，那么这种情况下，可以吃一些相关药物进行治疗，这些表现和治疗与癌症是无关的。

舌头有很多种乳头，在舌头前部是丝状乳头和菌状乳头，如果丝状乳头和菌状乳头都萎缩了，叫镜面舌或叫萎缩性舌炎。实际上舌乳头萎缩的病因并不是非常清楚，一般跟全身因素关系密切，如贫血、真菌感染等。所以要治疗该病，首先要查找全身因素，如是贫血引起的萎缩性舌炎就去纠正贫血，如果不能够纠正贫血，舌苔很难完全恢复。是由念珠菌感染引起舌乳头萎缩就要给予抗霉菌药物，同时还要进一步查找病因，治疗相关疾病。 如果全身使用了抗生素或使用了激素，要跟医生商量看是不是能够调整药物去解决问题。还有一种叫游走性舌炎，即地图舌，认为地图舌跟遗传有关，也会出现没有舌乳头，即丝状乳头萎缩，但还有一部分有丝状乳头增生，也会出现一部分舌苔脱落，但这种疾病病因不是很清楚，而且能够自己恢复。

宝宝地图舌可以自愈。地图舌又称为游走性舌炎，属于与先天性遗传相关的疾病，发病原因暂不明确，可反复发生，经常自愈。该病可伴随患儿数月，甚至一生，但对患者生活没有影响，无需紧张，亦无需用药治疗。建议家长无需经常令宝宝伸舌头观察，避免因剐蹭出现疼痛症状。如果患儿出现疼痛症状，建议餐后使用漱口水漱口，保持口腔卫生。

舌苔掉了一块，最常见的原因是游走性舌炎，又是老百姓常说的地图舌，或者叫花舌头。游走性舌炎的原因其实并不是很清楚，但是有3%-10%的人群会出现先天性的地图舌，会出现舌苔的脱落过快。舌头前2/3是由菌状乳头和丝状乳头组成，丝状乳头就是形成舌苔的部分，它是细长的，上面有角化，会自行的脱落。这些患者得病时，其丝状乳头在一片，突然就脱落了，但是周边的丝状乳头有可能出现过长，就是它不脱落，反而长得更长，所以就会形成一个黄白色的边缘，围绕着这块萎缩了的、没有丝状乳头的、只有菌状乳头的舌苔。所以经常看到掉一片舌苔，就是游走性舌炎发作。游走性舌炎目前没有有效的治疗方法，但是也不提示患者患某种疾病。临床可见很小的孩子，刚出现一个月或两个月就出现游走性舌炎，但是孩子的身体很健康，且过了一段时间游走性舌炎就好了。因为游走性舌炎有一定的自限性，并且也不会老反复发作，有很长的间歇期。有的人到老年时，可能又会复发，或者其从来也不知道自己有游走性舌炎，突然看舌头发现有舌苔的脱落。所以一般来讲，这个病并不需要积极治疗，只要吃完饭及时漱口即可。而且目前确实也没有很有效的方法治疗，因为临床对这个疾病的机理还不是非常清楚。

缺铁性贫血的症状包括： 1、常见贫血症状：如头晕、记忆力减退、注意力不集中、心慌、气短、活动乏力、纳差、便秘、腹泻、夜尿增多、蛋白尿、月经不调等； 2、缺铁的特殊表现：如吞咽困难或者出现舌炎等，儿童会出现明显的神经系统症状及异食癖等表现。