舌下腺囊肿

若患者为限制囊肿生长或囊肿继发感染临时缓解症状，或者患者年龄较小、全身状况较差，无法耐受手术为暂时缓解症状，表浅的黏液囊肿可以挑破。但将其挑破只可暂时缓解症状，并不属于根治，患者需要进行彻底治疗。 唾液腺囊肿包括唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿，黏液囊肿又分为小唾液腺黏液囊肿和舌下腺囊肿。小唾液腺囊肿好发于下唇内侧、舌尖腹侧等易损伤的部位。囊肿位于黏膜下，往往表面仅覆盖一层黏膜，表现为黄豆粒至樱桃大小，质地软而有弹性的半透明小疱，容易被咬破，流出蛋清样透明黏稠液体后囊肿即可消失。破裂愈合后又被黏液充满，患者会再次形成囊肿。甚至反复破损后不再具有囊肿的临床特点，不久表现为白色疤痕状突起。 舌下腺囊肿按临床表现可分为以下几种类型： 1、单纯型：临床表现为半透明小疱，位于一侧口底舌下区，也可扩展至对侧，呈浅紫蓝色，扪之柔软，有波动感；囊肿可破裂流出蛋清样黏液，囊肿可暂时消失，破裂愈合后又被黏液充满，反复发作；较大囊肿可将舌抬起，状似重舌，引起语言、吞咽、呼吸功能障碍； 2、口外型：多发生在颌下、下颌角区，表现为质地柔软、不可压缩的肿块；口外型不易破裂，病变范围往往会逐渐增大，较少有长期稳定或变小； 3、哑铃型：为上述两种类型的混合类型，即在口内舌下区及口外均可见囊性肿物，口内病变部分也可发生破裂，表现类似单纯型囊肿，大型囊肿会发生感染，出现肿痛、功能障碍等症状。

舌头下面有息肉可见于以下几种情况： 1、舌腹部生长的息肉可能是舌前腺囊肿，囊肿有消长史，质地柔软，一般没有疼痛；舌前腺囊肿需要手术切除，但是舌前腺囊肿比较容易复发； 2、舌头下面，口底的位置生长的息肉，也可能是舌下腺囊肿，常因导管远端堵塞或腺体破损引起；舌下腺囊肿呈淡蓝色，囊壁较薄，质地柔软； 3、舌头下面生长的息肉也可能是良恶性肿瘤； 4、舌腹部以及口底黏膜的脉管畸形也可能凸起于黏膜表面，常被当成息肉； 5、有的人群也可能把正常的解剖结构当成息肉，在舌头的下面左右对称有两块软组织凸起，是正常的解剖结构叫做舌下肉阜。 如果发现舌头下面有息肉，患者应该尽早到医院就诊。

舌下腺囊肿一般不会癌变，因为其是潴留性病变，和肿瘤性质不一样。但是要注意的是术前诊断要鉴别清楚，因为有些恶性肿瘤的表现就像囊肿表现一样，里边是一包水，需要做增强CT、增强磁共振明确其到底里边的液体是肿瘤自己坏死形成的，还是舌下腺囊肿液体。所以舌下腺囊肿一般不会癌变，但是要小心长得像舌下腺囊肿的恶性肿瘤，需要仔细鉴别，关于其鉴别诊断，最简单的方法是用针管将其穿刺。 如果抽出来液体是像蛋清一样黏稠的透明液体，一般都是舌下腺囊肿。如果抽出来的东西不凝，甚至是血性液体，还有脓液样的东西，这时其不是舌下腺囊肿，还要增加别的检查明确其是否为肿瘤液化引起。

发生舌下腺囊肿的常见人群具体如下：1、口腔卫生不佳：导致食物残渣、细菌在口腔内堆积，进而堵塞舌下腺的微细分泌导管。导管一旦受堵，无法疏通，舌下腺分泌液不能正常进入口腔内，在局部蓄积，从而造成舌下腺囊肿发生；2、饮食习惯不佳：过硬、过烫食物摄入后，可造成口腔黏膜刺伤、划伤，引起舌下腺分泌液渗漏，而受损黏膜在愈合过程中形成瘢痕，导致舌下腺分泌小管受阻，分泌液不能进入口腔中，蓄积在导管腺体内，造成舌下腺囊肿。日常生活中若发生舌下腺囊肿，建议及时就诊，咨询颌面外科医生，寻求手术治疗。手术后同样应注意加强口腔卫生，避免饮食刺激或损伤口腔黏膜，造成新的舌下腺囊肿发生。

舌下腺囊肿吃药不会彻底治愈。舌下腺囊肿治疗方法主要有以下两种： 1、手术治疗：在麻醉状态下完整切除舌下腺及舌下腺囊肿，术后抗炎对症治疗，根据患者个体情况口服消炎药或者静脉输液，用来预防感染。舌下腺囊肿患者往往存在误区，认为手术只需要切除囊肿即可，事实上手术方法多数情况下会导致病情复发。由于囊肿是由舌下腺引起，因此舌下腺囊肿手术需要将舌下腺及囊肿一并切除，以从根本上解决囊肿； 2、局部药物注射：通过在舌下腺及舌下腺囊肿周围局部注射硬化剂，使舌下腺及囊肿逐渐硬化，不再生长，缓慢减小。

舌下腺发炎往往都是因为囊肿引起的，比如舌下腺导管没有通，或者有些微小涎石堵塞，分泌的口水会淤积在里边，即潴留性囊肿，既然是一团死水，所以就容易发炎、容易滋生细菌，自然产生舌下腺炎症。所以大部分舌下腺炎症都和囊肿的潴留有一定关系。所以如果一旦确诊，要控制炎症，把舌下腺摘除，把潴留液体抽掉，这样才能根治。 但是舌下腺囊肿不一定都会引起炎症，因为早期特别是管腔还没有完全闭塞，肿大到一定程度以后，会有液体释放，这时不伴有炎症。这种情况可以观察一段时间，如果反复发作，特别是有疼痛发红情况，要在控制炎症以后及时做舌下腺切除。

舌下腺在舌下，左右成对。口腔存在很多小唾液腺，健康人每天分泌1.5L唾液，唾液的作用非常重要，包括咀嚼食物，吃饭时唾液可以帮助消化、分解食物，清洁牙齿。平常吞咽、说话时起到润滑作用，唾液分泌到口腔必须通过涎腺导管。 但部分导管可能因为一些原因，例如导管出现发炎、炎症或损伤因素导致阻塞，腺体分泌的唾液无法经过导管排入口腔，出现滞留，导致囊肿形成。

舌下腺囊肿是无法自愈的疾病，通常需要手术切除舌下腺才能根治。手术治疗后饮食要求如下： 1、舌下腺囊肿手术待麻醉过后可进食半流质饮食和软食，如蛋汤、软面食、米粥、煮烂面条、蔬菜泥汤等； 2、饮食上应注意清淡，不宜食荤腥、刺激性食品，更不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，影响愈合； 3、在进食时要注意饭菜温度，不要过热，以免使血管扩张，引发创口出血； 4、蔬菜要选择细嫩的种类，烹调成烂、软、细碎形式，可做成酱、末、汁等食物。 简单来讲，患者术后应选用高营养、少刺激食物，主食以病人平日习惯的品种为好，加以糯米粥，有益无损，多吃提高免疫力的食物。

唾液腺囊肿有恶变的可能。唾液腺囊肿包括唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿。腮腺囊肿分为潴留性和先天性，潴留性腮腺囊肿和潴留性黏液囊肿的病因和病理相似，亦为良性病变；先天性腮腺囊肿包括皮样囊肿、鳃裂囊肿和先天性腮腺导管囊状扩张，多属于良性病变，但鳃裂囊肿具有癌变的可能。 唾液腺黏液囊肿又包括小唾液腺黏液囊肿和舌下腺囊肿，而依据病因则可分为外渗性和潴留性，外渗性较为多见，约占80%，由导管破裂，唾液流于组织间隙所形成黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里，属于良性病变；潴留性较为少见，约占20%，由导管部分阻塞，分泌唾液潴留，导管囊性扩张所致，组织学表现为具有上皮衬里，潴留的黏液团块和结缔组织被膜三种结构，同样为良性病变。

舌下囊肿包括以下几种情况： 1、舌下腺囊肿：舌下腺是分泌唾液的腺体，如果舌下腺导管阻塞，分泌的唾液不能正常排出形成舌下腺囊肿。舌下腺囊肿不属于肿瘤，没有肿瘤细胞生长，只是唾液淤积形成的局部肿胀。舌下腺囊肿较大时，会把舌头抬起来，影响患者进食，此时需要通过手术把囊肿和舌下腺一并摘除； 2、黏液腺囊肿：舌下囊肿也有可能是舌腹部的一些小囊肿，通常是黏液腺来源，具有分泌唾液的功能，位于口腔黏膜上。如果其开口阻塞，可形成黏液腺囊肿，通常需手术切除。