舌下囊肿

涎腺囊肿在口腔颌面部是非常常见的一类疾病，主要包括小涎腺和大涎腺。在大涎腺中最常发生的囊肿是舌下腺，舌下囊肿采用手术方法可以完全治愈，有个非常关键的步骤，即舌下腺囊肿要把舌下腺一起切除，因为舌下腺囊肿是潴留性囊肿，即分泌导管发生损伤后，分泌的唾液外流到组织间隙构成了囊肿，发病根源是舌下腺。 还有些小涎腺也可以发生囊肿，比如黏液腺囊肿，有些小朋友有咬舌尖、咬下唇的习惯，或者由于吃硬物后机械性创伤造成导管堵塞、导管破损，同样是因为分泌的唾液外流到组织间隙而造成潴留性囊肿，最终形成黏液囊肿。目前对于舌下腺囊肿、黏液囊肿以及其它唾液腺囊肿主要采取手术治疗方法，其它药物治疗方法也在不断探索中。

舌下腺囊肿是舌下腺腺体及腺体导管受到损伤，形成唾液潴留，形成囊性样改变，临床上可以看到一侧口底黏膜下淡蓝色包块，囊壁较薄，质地柔软。假如囊壁发生肿块，囊肿发展较大的情况下，可以向颌下区突出形成舌下腺囊肿口外型，也可以向对侧黏膜下扩展，形成类似于双侧舌下腺囊肿。舌下腺囊肿形成以后，如果受到创伤，可能会出现蛋清样黏液流出，可与其它疾病鉴别。

舌下囊肿首选手术治疗，即将囊肿以及相关腺体一并摘除，基本可达根治效果，可有效预防复发。如果患者不愿选择手术治疗，亦可尝试保守治疗方法，囊腔内注射碘酊以破坏囊肿上皮细胞，阻止黏液分泌，以达到治疗效果。 舌下囊肿如果不治是不会自愈的。有的时候我们将囊肿咬破，黏液流出来后，囊肿可有一定缩小，但通常一段时间后会逐渐复发。其原因为囊肿被咬破的伤口闭合之后，其分泌的唾液依旧不能排出，导致舌下囊肿反复发作，可能影响进食及说话，所以舌下囊肿最终可能需要治疗。

舌下囊肿包括以下几种情况： 1、舌下腺囊肿：舌下腺是分泌唾液的腺体，如果舌下腺导管阻塞，分泌的唾液不能正常排出形成舌下腺囊肿。舌下腺囊肿不属于肿瘤，没有肿瘤细胞生长，只是唾液淤积形成的局部肿胀。舌下腺囊肿较大时，会把舌头抬起来，影响患者进食，此时需要通过手术把囊肿和舌下腺一并摘除； 2、黏液腺囊肿：舌下囊肿也有可能是舌腹部的一些小囊肿，通常是黏液腺来源，具有分泌唾液的功能，位于口腔黏膜上。如果其开口阻塞，可形成黏液腺囊肿，通常需手术切除。

小孩舌下囊肿较少见，舌头抬起时，可见舌下有微蓝肿胀，过几天症状消失，过几天症状又出现，一般舌下囊肿根治方法是手术切除。有的孩子年龄较小，不愿进行切除手术，可暂时进行袋形缝合术缓解症状，孩子年龄稍微大些，4-5岁后，建议进行舌下囊肿切除，根治舌下囊肿。孩子大了不想手术，只进行保守治疗，袋形缝合复发率非常高。如果患儿能够配合，建议进行舌下囊肿切除性根治手术。

舌下腺肿瘤与囊肿区别具体如下： 1、舌下腺肿瘤：大部分是恶性肿瘤，即癌，其表现为舌下腺硬结、溃疡或表现为舌下腺的疼痛、舌头麻木等； 2、舌下囊肿：意思是里面有水，舌下腺囊肿主要是口水，即舌下腺产生的口水流不出来，叫舌下腺囊肿。这样囊肿应该软绵绵，摸上去没感觉。有的囊肿它会鼓出口腔，有的囊肿会裹住口腔，成为淡蓝色的水疱样的东西。有的囊肿会长到颌下肌或颈部，摸起来特别软。医学术语叫做海绵状，摸起来跟海绵一样，用力捏可捏到底，这样的边界不清楚的肿胀，是舌下腺囊肿的表现，与肿瘤不同。