膀胱炎

男性膀胱炎症状，主要是尿频、尿急、尿疼，有时出现血尿。男性膀胱炎较女性膀胱炎少见，主要是因为放置尿管、存在结石、某些操作，或由泌尿系肾盂肾炎所引起。男性尿道较窄、较长，引起膀胱炎几率较小。患者可以多饮水，通过尿液冲洗膀胱内细菌和代谢废物，减轻膀胱炎症刺激。膀胱炎需要进行细菌培养，若为常见细菌感染，用常规细菌抗生素，若为特殊细菌感染，选择敏感抗生素。若为慢性膀胱炎和腺性膀胱炎，处理较麻烦。腺性膀胱炎在男性中较常见，即膀胱黏膜生长较多滤泡，同时出现尿频、尿急等症状，有时伴有下腹部疼痛、会阴部不适。检查膀胱黏膜，发现水疱样物体，称为腺性膀胱炎，此时需要切除。慢性膀胱炎如果由结核引起，需要长期应用抗结核药物，此类炎症属于特殊类型慢性炎症。

肾结石的患者产生尿道刺痛，可能有以下原因：1、尿道黏膜损伤：结石可能已经从肾脏排到膀胱、尿道的位置上，患者在排尿过程中，出现刺痛，可以注意观察排出的尿液中，是否有小的结石碎屑排出，结石或结石的碎块，随着尿液排出时，可能会划伤、刺破尿道的黏膜，引起尿道里的刺痛感觉，此时为排石过程，引起的尿道疼痛；2、合并泌尿系统感染：结石是相对容易藏污纳垢，结石患者容易出现感染的情况，如果在膀胱、尿道位置出现感染，膀胱炎、尿道炎典型的表现，即出现尿痛，可能是在排尿过程当中，或排尿刚结束时，下腹部、尿道的位置，会出现比较明显的刺痛或者灼痛现象。若患者排尿，并没有排石的情况下，建议患者做尿常规检测，排查有无尿路感染的情况出现。

膀胱癌术后若出现尿急、尿痛，一般是进行了保留膀胱手术，如电切、激光保留膀胱，患者术后出现尿急、尿痛是相对比较常见的症状。临床上常常有些患者术后需要做膀胱灌注，如灌注化疗或者灌注免疫治疗，灌注药物的刺激是引起尿急、尿痛非常重要的因素。甚至有些严重的患者会出现化学性膀胱炎，尿急、尿痛表现会比较严重。 另一个常见因素是做完膀胱手术以后，在基层医院或者一些诊所做膀胱灌注时患者出现了泌尿系的感染，会造成尿频、尿急、尿痛等不同的症状。因此要分清楚原因，是化学性膀胱炎还是细菌感染，要针对不同的原因做不同的治疗。

前列腺增生要与多数疾病进行鉴别，具体如下： 1、前列腺炎症：前列腺增生可以合并前列腺炎，但是前列腺炎不一定合并有前列腺增生；前列腺增生达到一定年龄才会出现，如18-20岁的患者没有增生情况，有些症状只是前列腺炎的表现； 2、尿道狭窄：有的患者本身尿道狭窄、排尿困难，导致尿排不出，或者尿频、尿急，需要进行鉴别； 3、膀胱功能障碍：部分病人膀胱过度活动，患者会出现尿频、尿急，膀胱功能较差时表现出的症状与前列腺增生相似； 4、膀胱炎症状：慢性膀胱炎可以导致患者排尿次数增多，甚至出现排尿不尽。

女性尿道炎可由多种原因引起，女性尿道比男性宽，且长度较短，通常为3.5-4cm，通常为接触不洁环境后有细菌进入尿液，导致尿道炎或膀胱炎。女性尿道炎表现常见有两个时段，一个是绝经期后因缺乏雌激素保护，更容易受到外界不良因素的干扰，产生泌尿系炎症；另外一个叫做泌尿系尿道炎症，与频繁的性生活相关。需根据不同病因采取具体的治疗措施。

女性尿频、尿急、尿痛症状是典型的尿道膀胱炎症状，尤其早期提示急性尿道炎。细菌以逆行感染为主，会引发尿道和膀胱炎症，急性期患者会出现尿道膀胱黏膜上皮充血、水肿甚至血管破裂引起出血。大多数情况只要到医院就诊，通过实验室检测、细菌学检测可以得到大致明确诊断，第一时间进行抗生素用药。 针对急性膀胱炎可选择三日疗法，敏感抗生素中可以选择喹诺酮类、头孢霉素类作为首选治疗。停药以后复查尿检转阴或尿培养转阴可以治愈。对于尿道炎一般推荐选用喹诺酮类、头孢类抗生素进行7日治疗方法，治疗以后同样也要得到明确细菌学和实验室检查完全缓解的指标，才能够停药。

泌尿系统感染为泌尿外科常见的疾病，男性发生泌尿系感染，需观察是否为单纯的膀胱炎、急性前列腺炎、肾盂肾炎等。不管是哪种类型，需选择敏感的抗生素治疗，通常发病初期可以采用尿常规加中段尿培养。药敏结果出来前，可以选择相对比较有效的抗生素，如头孢类的头孢克肟，喹诺酮类的左氧氟沙星等。一旦药敏结果出来后，需要根据药敏结果，选择敏感的抗生素。使用抗生素治疗急性前列腺炎的过程中，患者往往伴有急性尿频、尿急、尿痛，还有可能导致尿潴留的症状。在药物治疗过程中，可以同时选择经耻骨上膀胱穿刺造瘘，将尿液从通过造瘘引出，以便促进前列腺炎的恢复。急性前列腺炎不能插导尿管，可能加重病情。泌尿系统感染除药物治疗外，还需大量饮水，每天保证2000ml的小便，多休息，避免劳累、熬夜、久坐，通过综合治疗，缓解泌尿系统感染引起的症状。

附睾炎属于泌尿外科常见疾病之一，是由感染导致，因此在日常生活中，应注意以下几个方面： 1、平时少食或禁食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒； 2、工作、生活、运动中避免外阴部受伤； 3、及时治疗尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统疾病； 4、平素性生活要有规律，性交不宜过频，也不能禁欲； 5、注意卫生，不论在日常生活中，还是性生活中，都要注意卫生。因为有很多性传播疾病都是因为不注意卫生引起的。重视性器官的卫生，经常清洗，尤其是包皮过长的男性要经常清洗污垢。

尿痛是泌尿科门诊中常见问题，具体原因如下： 1、泌尿系统感染，包括尿道炎、膀胱炎等，此类患者均会出现明显尿痛症状； 2、结石嵌顿于尿道，患者会出现尿痛； 3、特殊部位的泌尿系肿瘤，也会出现尿痛。 尿痛多半是炎症所致，少数有结石、肿瘤等异物导致。如果出现尿痛症状，建议患者及时到正规医院做相关检查，如尿常规、尿三杯试验、B超检查等。

孕妇尿道感染非常常见，主要是与生理结构、孕期子宫增大有关，具体如下：1、生理结构：女性尿道紧邻阴道和肛门，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌容易沿尿道入侵，引起尿道炎症。尿道与膀胱间隔约3-4cm，易引发膀胱炎。对于女性而言，尿道炎几乎等同于膀胱炎，如果发生尿道感染，膀胱感染也难以避免；2、孕期子宫增大：女性孕期子宫开始增大，对盆底结构造成压迫，尤其是膀胱、尿道，易导致尿道感染。孕妇出现尿道感染后，需要及时就诊，无需担忧由于怀孕而无法用药。孕妇下尿路出现感染，如果细菌毒力强会引发上尿路感染。细菌毒素入血可造成严重后果，比如中毒性休克，胎儿和母体均会受到影响。如果存在明确的尿道炎、膀胱炎，在排除青霉素或头孢过敏后，可予以头孢类抗生素治疗，并不会影响胎儿发育。