膀胱炎

小腹痛、尿频这种情况可能是膀胱炎，这种病人再详细的问，肯定有过尿痛、尿急、这种病人如果以前有过泌尿系感染的症状，一定是膀胱炎，甚至是慢性膀胱炎，而慢性膀胱炎好多病人去做膀胱镜，膀胱三角已经小梁形成，疤痕组织形成等，应该是慢性膀胱炎。这种情况慢性膀胱炎注意事项更重要了，注意辛辣饮食的刺激，注意清洁卫生方面的注意事项，尤其不能坐到盆子里边去交叉洗。当然一旦合并尿路感染，应该反复多做几次尿培养，找见感染的细菌，针对性抗炎消菌治疗，一旦治疗好了，注意事项做好了，应该不会再反复。慢性膀胱炎治疗时期应该相对长一点，7天到半个月，不能2-3天，没有症状了就停药了。

快尿完时有刺痛或者尿中带血，多数是因为膀胱颈部或者膀胱三角区，在快尿完时收缩引起的刺痛或者出血，多见于泌尿系统感染、膀胱炎或者前列腺炎。 如果考虑前列腺炎应该先行前列腺液检查、泌尿系彩超；考虑膀胱炎可以先针对性使用敏感抗生素进行治疗，如果治疗效果不好，可以进一步行膀胱镜检查以明确诊断。如果是腺性膀胱炎引起，膀胱里面有大量的滤泡或者绒毛样组织，要行膀胱肿物电灼术来治疗缓解。具体情况还是根据医院相关检查结果，做进一步治疗。

女性尿路感染是由于病原微生物在女性尿道内生长繁殖，造成感染性疾病。尿路感染常见的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见的是肾盂肾炎，下尿路感染最为常见，常见的有尿道炎、膀胱炎。女性尿路感染常用的治疗方法是使用抗生素，消除尿道内的病原微生物，也可以配合清热利湿的中成药，平时多喝水、多排尿，增加身体抵抗力，在治愈后要注意卫生，减少复发。尿道偏短是导致女性容易发生尿路感染的主要原因，月经、性生活分泌物污染尿道，甚至逆行至膀胱，会引起尿道炎、膀胱炎。尿路感染常见表现是尿痛、尿频、尿急，如果合并膀胱炎，则可能会出现下腹疼痛，甚至血尿、发烧，此时可以通过尿常规检查，检查尿液中有无白细胞，如果有白细胞通常提示有尿道炎。要根据症状选择合适的检查，判断感染部位。

尿路是指从肾盂开始到输尿管、膀胱，再到尿道的小便流经通路。尿道感染是指尿路终末段尿路的感染，除了尿道感染外，尿路感染还包括膀胱炎、肾盂肾炎等。尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛等症状，炎症期尿道口会有分泌物存在。而其他部位的尿路感染，如急性膀胱炎，除了尿路刺激三联征外，还会出现膀胱收缩性疼痛等症状。另外，肾盂肾炎也是尿路感染的一种类型，肾盂肾炎常出现肾区叩痛，在严重肾盂肾炎期间，还会出现感染性中毒症状，患者出现全身乏力、盗汗、发热等症状。

尿路感染不吃药能否自愈与感染类型有关，具体如下： 1、下尿路感染：急性单纯性膀胱炎，通过多喝水，40%可以不治自愈； 2、肾盂肾炎、复杂性尿路感染不治自愈则不太现实，首先应找到病因，判断是病原体感染还是其它易感因素导致尿路感染，针对性的治疗：如有梗阻，将梗阻打通；如果有结石，可以排石或者用外科手术方法将结石处理掉。

膀胱壁毛糙主要有以下原因： 1、膀胱炎症，反复炎症刺激有滤泡样增生，造成膀胱壁不光滑； 2、膀胱逼尿肌反复强力收缩，膀胱出口有梗阻，收缩后逼尿肌增生，造成肌纤维层增生，看上去也不光滑； 3、肿瘤早期看上去也会有菜花样毛糙的情况。其实膀胱壁毛糙要根据具体情况分析，如果B超或者CT提示有膀胱壁毛糙，常规都会进行膀胱镜检查，如果仅仅是滤泡样增生可能就切掉一点。如果没有太大问题，也不是看到滤泡一定要切除，所以不存在毛糙自不自愈的问题，关键要找到原因，有些需要处理，有些不一定要处理。

膀胱炎尿血需要分析具体原因，如果单纯炎症引起，属于炎症症状，炎症痊愈后出血自然会停止。膀胱炎和尿血均为膀胱肿瘤伴随症状，需要明确具体情况。如果进行膀胱镜检查发现存在肿瘤，尿血属于肿瘤表现。 病情严重与否不在于尿血本身，因为尿血症状看似严重，但实际出血量较少。一般临床一滴血滴到盆里看到明显红色，所以只不过尿血较紧张。所以主要还明确原发疾病，如果是膀胱肿瘤较为严重。单纯炎症病情较轻，炎症治愈出血自然停止。

膀胱镜的适应症很广，包括结石、肿瘤、异物、反复尿路感染或膀胱刺激征。为明确病因，可进行膀胱镜检查，常见情况具体如下： 1、尿路感染：需要通过膀胱镜检查明确病因，排除尿道问题、膀胱炎症，需避免慢性膀胱炎或者腺性膀胱炎，腺性膀胱炎需通过病理切片才能确诊； 2、膀胱结核：发病人群较少，需进行膀胱镜检查，一旦膀胱存在病变，可取出相应组织做病理切片化验； 3、膀胱异物、结石、肿瘤、囊肿：均可通过膀胱镜检查，如为膀胱结石，可借助膀胱镜通过正常自然腔道进入，将结石打碎后取出，如为肿瘤，可通过电切将肿瘤切除。

仅一点尿即出现尿意或感到憋胀，通常提示膀胱敏感性增高，临床上常见原因如下： 1、膀胱过度活动症引起敏感度增高，此时患者仅有少量尿液储存到膀胱内，即可产生尿意，感觉下腹部憋胀； 2、膀胱炎引起膀胱敏感性增加，进而导致膀胱仅有一点尿即可产生尿意，或出现下腹部憋胀、不适。 若患者发生仅存一点尿意则自觉憋胀、不适等情况，建议到医院进行进一步检查判断，如泌尿系统彩超查残余尿或化验尿常规等。

膀胱过度活动症的定义是一类症候群，是以尿急为主的症候群，并没有明确病因。如果有明确病因，一般这种情况就不称为膀胱过度活动症。所以严格意义上膀胱过度活动症，指的是原因不明确的以尿急为主的症状。 但是考虑膀胱过度活动症，可能的原因是泌尿系有潜在炎症或者长期前列腺增生，也可导致膀胱不稳定。实际上膀胱过度活动症只是症状，但是其本质上可能是间质性膀胱炎，或者是病人神经系统存在疾病，包括帕金森综合征、多发性硬化这类常见的神经系统疾病。