膀胱炎

急性膀胱炎经过系统的抗生素治疗，经过1周左右可以治愈。慢性膀胱炎经过1周治疗通常不能治愈，用西药抗生素没有针对性。部分慢性膀胱炎可能是稀有或者罕见细菌引起的感染，用普通抗生素效果较差。首先要对病人的小便进行尿培养，查出病原菌，有针对性选用抗生素治疗。部分病人可能是复杂菌群引起的感染，用广谱抗生素进行治疗有一定疗效，但容易复发。慢性膀胱炎经过治疗容易反复发作、不易治愈。慢性膀胱炎属于中医热淋范畴，长期治疗不愈与病人体质、免疫力低下有关，中医经过辨证治疗，通过中药清热通淋解毒等辅助疗法，能取得较好疗效，治愈时间要根据病人具体情况具体分析。

正常人的尿中也会存在微量蛋白，一般在0-80mg/24h，但如果尿中的蛋白＞150mg/24h，则称为蛋白尿。蛋白尿有很多原因可引起，包括急慢性的肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎，以及小管间质性疾病等。尿路感染可以引起蛋白尿，其原因是部分细菌侵入到泌尿系统，产生局部炎症，导致某些细胞分泌增强，例如分泌蛋白，即可检测到蛋白尿。出现尿路感染时，无论是膀胱炎、尿道炎，还是妇科炎症，患者的尿中均会出现大量白细胞、脓细胞、红细胞，以及阴道分泌物，均会引起尿中的蛋白尿检测为阳性。通常待炎症得到控制以后，蛋白尿便会消失。另外做蛋白尿评估时，要排除混杂因素，例如尿路感染要将感染控制后再做评估。如果存在妇科炎症，便应等控制妇科炎症后，再做蛋白尿评估。部分女性如果在月经期，同样要求是避免做尿常规、尿蛋白，或血尿评估。

间质性膀胱炎是一种病因未明的膀胱疾病，可能与膀胱上皮缺陷、自身免疫反应、遗传、感染、过敏等多种因素有关，是一种良性疾病，一般不会癌变。间质性膀胱炎多见于30-50岁的女性，主要表现为下腹部、会阴部的疼痛，尿频、尿急、膀胱充盈时疼痛不适，在排尿后疼痛可以缓解。 治疗上可采用减轻精神压力、规律作息、口服止痛药、抗过敏药，或者松弛膀胱肌肉类药物。手术治疗可用膀胱扩张术等，极少数严重患者可能需要完全切除膀胱。

有无膀胱炎的主要检查方法为尿液化验配合特征性症状，尿检可反映出整个尿路系统有无炎症，膀胱炎症也会尿检当中有所体现。一般膀胱炎在尿检时，会显示出尿液内白细胞超标，有条件时，还可同时进行尿液细菌培养及药物敏感试验，明确引起病原体的具体病原体。尿检可判断尿路系统有无炎症，但是否为膀胱炎，还需要结合有无膀胱炎相应症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹痛等表现。如果尿检结合症状均符合膀胱炎诊断，即可明确诊断。

膀胱炎典型症状包括尿频、尿急、尿痛，以及下腹痛等。这些症状主要原因是膀胱、尿道发生感染性病变，造成膀胱炎。尿频、尿急、尿痛有时候不完全是膀胱炎症状，尿道炎也可以有这些表现。除尿频、尿急、尿痛外，病人可能有血尿症状，严重时可能有全身症状，病人觉得发烧、乏力、双膝酸软，甚至胃口不佳、没有精神，休息、睡眠不佳。膀胱炎可以有局部尿频、尿急等针对性很强的症状，也可有定位不明确的全身不适症状。

膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，很多患者有尿频、尿急、尿痛、小腹部位的胀痛或刺痛的症状。当患者有以上症状时，需要进行尿常规以及泌尿系统B超检测，通过检测结果能够帮助诊断。膀胱炎的治疗方法如下：1、西药：主要是针对细菌性膀胱炎进行治疗，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等；2、中药：主要是针对无菌性膀胱炎进行治疗，可以选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的药物包括银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，需要避免吃辛辣刺激性食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿，有利于膀胱炎症状的早日痊愈。在膀胱炎治愈以后，患者需要注意日常生活，不熬夜、不久坐，均为预防膀胱炎复发的关键因素。

慢性膀胱炎可以采用针灸治疗，慢性膀胱炎可导致诸多临床症状，尤其多见于小便问题，如小便不利以及小便频、急，膀胱充盈、癃闭等情况都可以通过针灸治疗缓解。针灸是针刺和艾灸的统称，针刺对慢性膀胱炎造成的尿频、尿急有一定治疗作用。 艾灸通过温热感觉刺激穴位和经络，可以有效缓解慢性膀胱炎导致的小便不利以及小便频、急、癃闭等症状，同时可有效改善炎症反应。艾灸时会选择腹部和后背部的穴位，慢性膀胱炎通过针灸治疗可以获得较好疗效。

一般女性患者的膀胱炎和尿道炎经常同时存在，在临床上并不需要特殊区分，但是男性患者膀胱炎和尿道炎可以单独存在，通常需要进一步的区分。男性膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，很多患者还会出现尿液浑浊，或者伴有血尿。尿道炎的患者也会表现为尿频、尿急、尿痛，但是往往还会伴有尿道口的分泌物，分泌物有可能表现为清稀或者黄稠。男性的膀胱炎绝大多数是由泌尿系统的常见致病菌，比如大肠杆菌引起。男性的尿道炎除了大肠杆菌之外，还有特殊的致病菌，比如淋球菌、支原体、衣原体等。淋球菌引起的尿道炎叫做淋病，属于性传播疾病，可以通过头孢曲松进行治疗。支原体和衣原体导致的男性尿道炎叫做非淋球菌性尿道炎，也是性传播疾病，常用的药物包括大环内酯类药物，主要有罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

女性膀胱炎发生率非常高，很多患者由于治疗不及时，会出现疾病迁延不愈。女性慢性膀胱炎主要症状有以下几方面： 1、反复泌尿系感染； 2、出现下尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁； 3、下腹部不适感，严重者可有膀胱壁增厚，引发尿频； 4、可出现精神方面症状，表现为焦虑或烦躁。 对于女性慢性膀胱炎要及时判断，及时彻底治疗，治疗过程中要注意足量、足疗程用药。

人体机体是一个非常好的自我修复的整体，但是大多数女性慢性膀胱炎不能够自愈。对于有慢性膀胱炎的女性患者，要有信心、耐心，找正规医疗机构，找正规医生进行规范化、合理化的治疗，尽快使慢性膀胱炎治愈。所以，有慢性膀胱炎的患者，要及时就诊，及时对相关症状和疾病进行干预，才能够尽快康复。 女性慢性膀胱炎有很多种类型，临床上有间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎，化疗或者膀胱术后放疗也可能对膀胱造成刺激，引起相关炎症。要对膀胱炎进行明确分类，才能找到最佳治疗方案。